增液承气汤

​【出处】《温病条辨》

【组成】玄参_{一两（30g）} 麦冬_{连心，八钱（24g）} 细生地_{八钱（24g）} 大黄_{三钱（9g）} 芒硝_{一钱五分（4.5g）}

【用法】水八杯，煮取三杯，先服一杯，不知，再服（现代用法：水煎服，芒硝溶服）。

【功用】滋阴增液，泄热通便。

【主治】阳明热结阴亏证。大便秘结，下之不通，脘腹胀满，口干唇燥，舌红苔黄，脉细数。

【证治机理】本证系阳明温病，热结阴亏所致。

①胃肠燥热内结，传导失司：则大便秘结，脘腹胀满；

②燥屎不下，热结愈盛：则阴津愈枯，热结津亏，肠道失于濡润，故下之不通，即“津液不足，无水舟停”（《温病条辨》）；

③口干唇燥，舌红苔黄，脉细数：皆为热伤津亏之象。

【治法】治应甘凉濡润以滋阴增液，咸苦润下以泄热通便。

【方解】

①君药--玄参：甘咸性寒，滋阴降火，泄热软坚。

②臣药--麦冬、生地黄：甘寒质润，与玄参相伍（三药相合即增液汤），滋阴增液，泄热降火，共奏滋阴增液之功。

③佐药--大黄、芒硝：二者治疗热结既成，恐独取清润之法难以尽下燥结，故以大黄、芒硝泄热通便，软坚润燥。

④诸药合伍：阴液得复，热结得除，诸症可愈。

【配伍特点】重用甘寒，佐以苦寒，寓攻下于增水行舟之中，攻补兼施。

【运用】本方为治疗热结阴亏，肠燥便秘证之基础方。

【辨证要点】以燥屎不行，下之不通，口干唇燥，苔黄，脉细数为辨证要点。

【使用注意】

①津液不足，无水舟停者，《温病条辨》主张先服增液汤；

②再不下者，再服增液承气汤。

③方中玄参、生地黄、麦冬用量宜重，否则难达“增水行舟”之功。

④本方虽为攻补兼施之剂，但方中有攻伐之大黄、芒硝，不宜久服，中病即止。

【方论选录】温病热结阴亏、燥屎不行者，下法宜慎。

服法：此乃津液不足，无水舟停，间服增液汤（生地、玄参、麦冬），即有增水行舟之效；再不下者，然后再与增液承气汤缓缓服之，增液通便，邪正兼顾。

法药配伍：方中生地、玄参、麦冬，甘寒、咸寒，滋阴增液；配伍大黄、芒硝，苦寒、咸寒，泄热通便，合为滋阴增液，泄热通便之剂。（冉小峰《历代名医良方注释》）

【第十一版方歌】增液承气玄地冬，加入硝黄效力增，热结阴亏大便秘，增水行舟肠腑通。

【第十版方歌】增液承气玄地冬，加入硝黄效力增，热结阴亏大便秘，增水行舟肠腑通。

【第九版方歌】增液承气用黄硝，玄参麦地五药挑，热结阴亏大便秘，增水行舟此方宜。