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滟姐 医道正己 2023-07-12 16:35 发表于四川收录于合集#倪海厦257个#中医267个#伤寒论77个 关注“医道正己”，每天一篇，系统学习中医，《针灸大成》、《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒论》、《金匮要略》，你可以开始成为自己的良医。 ------------------------------------------------------------- 三二七：“少阴病”，咽中痛，“半夏散”及“汤”主之。
这个呢，喉咙生疮，过去我们喉头里面生疮，那个疮啊，烂掉，喉咙烂掉，原因我不管，可能是吃槟榔造成的喉癌，或者是什么，反正anyway，里面腐蚀烂掉了，这个时候，少阴病，少阴病就已经进入阴证了，咽中痛，半夏散或者是汤主之。
半夏散及汤方呢，你看，半夏、桂枝、甘草炙过各等份，所以这个半夏你用一般的制半夏没有用，要用生半夏。生半夏，本身甘草可以解半夏的毒，生姜也可以解半夏毒，这是互相制衡的，用桂枝，半夏这三味药，很凶啊，很好。那用散比较好，等分的时候把它捣筛，用开水喝下去就好了。用粉剂比较好。粉剂呢，冲到喉咙里面它直接就贴在喉咙上面。如果不能服，若不能散服者，这个药粉吞不下去，那没办法，就煮汤给他吃。煮汤，吞咽下去。这个是专门去喉咙痛。我一讲到喉咙痛不是扁桃腺发炎，那是小题大做。老师，扁桃腺发炎用巴豆、贝母，你是小题大做哦。那是癌症，喉癌啊什么的到后来不好才会用到那么强。这个呢也很好用，喉咙里面生疮化脓的时候，整个发炎了，喉咙非常的痛，这个时候诸位可以用半夏散，半夏散。大部分，吞不下去东西的时候我都用半夏苦酒汤，一般来说，喉咙痛，里面化脓发炎啊，还可以吞东西，化脓发炎的时候我们用半夏散。你说，老师，这个下去，那个喉咙发炎就去掉？当然去掉啊。这就是我一直在跟诸位讲，诸位这样子想，你说这个药里，有没有消炎的药？没有啊，因为它生半夏，生半夏去水，水是生万物的。中医呢，从头到尾在谈水。西医，从头到尾在谈血。有没有？所以西医是验血报告。那我们中医验不到水啊，水都是正常的啊，我们只好从身上的症状来判断哪边有水，对不对？病人喉咙里面老是在发炎生疮，喉咙里面有水在那边，那个病毒呢，在里面游泳啊，很开心啊，那个环境很好嘛，对不对？那我们生半夏一下去，游泳池的水当场没了，病毒说，我才不干呢，我离开，就好了。所以中医在谈水，西医在谈血，你说，我们怎么碰到一起？对不对？谈血，有血的好处哦，谈水，有治症。所以内科治病要找中医。这就是我们为什么可以把那个炎症治好。不是说我们开的消炎药，不是啊，半夏下去，水去掉了嘛，那你如果手软，老师，我不敢用，那个药典说生半夏吃下去有毒啊，我用制半夏，没效！好了，老师，那个半夏散没有用？不是没有用，是你不会用嘛。一定要用生半夏哦。所以生半夏，如果是正常人吃的时候，喉咙没了。什么叫“婆婆药”？你如果你发现你婆婆很唠叨，丢一点生半夏，无色无味，和在那面，然后吃下去，声音就没了。那你如果说到晚上看她很可怜，跟他老公去闹啊，你公公回来了嘛，给她放点生姜在菜里面，一吃，声音就回复了。这个是生半夏。只此而已。但是你有病的时候，不能讲话的时候，还是要生半夏来让你讲话。诸位不要怕，用生半夏不要怕，生半夏效果非常的好哦。
三二八：“少阴病”，下利，“白通汤”主之。少阴病，如果下利不止的时候，这个时候我们用白通汤。当我们去治利的时候，如果是脓血，我们知道，老师，桃花汤。对不对？这个下利不止的时候，是里面寒掉了，寒掉了以后，里面寒湿很盛的时候，这个时候下利没办法止它，所以白通汤啊，后面都是救逆的，在救命啊。所以你看那个白通汤，葱白、干姜、附子，生用的一枚附子去皮，把皮剥掉，砍成八片，好像桔子一样切开来。那记得附子要用的时候，要用棉布包起来，葱白呢，你去买葱，切白色部分就可以了哦。生姜，错了，干姜哈。这个呢，附子一枚，差不多，大的有到五钱，小的话，三钱也有三钱。那干姜一钱，葱白四茎，放在一起，那你三碗水煮成一碗，煮成一碗，专门是去下利。那个为什么会要用葱白？葱白，上下通利的时候，我们会用葱白，这个时候，我们不用炙甘草，他里面没有用炙甘草。因为炙甘草，对利来说，下利来说，它没有什么帮助。这个人会下利，是因为寒而且湿。所以，这个附子呢，能够通神经，血脉，干姜能够温中祛寒，就可以。然后，用葱白。葱白呢，葱的作用很多，我们在介绍《神农本草经》的时候，就介绍过。这里呢，是用葱白。白通汤下去以后呢，这个寒利不止的就会得到舒解。所以，热利不止的话，我们前面，桃花汤。寒利不止的话，白通汤。
三二九：“少阴病”，下利，脉微者，与“白通汤”。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，“白通加猪胆汁汤”主之。服汤，脉暴出者死，微续者生。 诸位看，少阴证，如果下利，脉微者，我们知道，脉微细就是少阴证，给白通汤。吃了白通汤，利还是没有停，结果呢，厥逆无脉，干呕烦者，这个时候，手脚都冰冷了，更严重了，白通汤下去都止不掉了。病人干呕要烦者，恶心呕吐，然后，手脚在那边躁扰了，比白通汤更强的，就是白通汤加猪胆汁汤。因为里面还有一个药，它不好听，所以他就不写在这边，白通汤加猪胆汁主之。如果服汤，吃了这个最，最终极的处方，最后一道处方了，脉出者，突然迸出来的脉，就代表阳绝了，这没救了。微微慢慢回来的，都会好。像我们治病，那个人胃气慢慢回来、热慢慢回来，都会好。突然爆冲回来这个都不是很好。这就是阳绝的现象。那白通汤加猪胆汁汤，里面就有用到人尿。煮的方法呢，你看啊，前面三味药，猪胆汁跟人尿不煮的，前面三味药，葱白、干姜是一样的炮附子，那人尿呢，不要五碗那么多啊，喝了撑死了哈，你六碗煮两碗六碗煮两碗，那煮成两碗以后呢，那人尿的量，五合差不多，我们一合差不多小酒杯一个，五小杯，然后，猪胆汁一碗。人尿呢，我们又叫回龙汤。有位经方家，他非常赞成用人尿，张仲景当然，经方是一个。另外一位经方家呢唐容川，唐容川呢，他说这个人尿呢，叫作回龙汤。每天早上起来，喝一杯回龙汤。因为讲人尿实在很难听嘛，回龙。这个龙出去了，又再回来，很好听。这个文人写的东西很好听，其实就是人尿。那有的人就是尿疗法，每天早上起来喝一杯尿。诸位，你知道，知道为什么？诸位呢，如果你去山东，你看山东人吃水饺，吃完，他在吃水饺的时候，就喝个水饺汤，原汤化原食啊。山东人，这就是山东的成语。就是，你这个水饺，吃下去，怕不消化啊，旁边你喝水饺汤，原汤化原食。比如说，我们今天，这个是物的性，啊，吃鱼，鱼骨头梗在喉咙啦？咳又咳不出来，在里面怎么，现在在急救很方便，刺进去，显微镜看跑到哪里，再深也给你挑出来。过去的中医，那怎么办呢，那么很深的地方，就把同一只鱼，另外一个骨头拿起来，用火烧了变成黑焦，焦黑的，然后把它打碎变成灰，然后这个汤，那个放在嘴巴里面，当药粉用，水一冲下去，一个是阳一个是阴，一结合，骨头就会掉进去，就会化掉。人尿，从小便排出来的，那这一定要你喝自己的尿啊，当然你喝你小孩子的尿我是医生，我才不会小便来给你吃，你为什么要给你吃我的尿？一定要吃，亲人的嘛，你自己的尿，原汤化原食。猪胆汁呢，帮助你消化。意思就是告诉你，当你在通利，病人干呕，烦的时候，肠胃里面的消化不好了，不好的时候你没有办法再用别的药啊，你只有想办法帮助他一些药，帮助他一些消化的药，那所以用猪胆汁。所以用猪胆汁。我们猪胆汁也可以从肛门打进去，可以把干燥的大便通出来，人尿也是这个功能，帮助消化，只此而已。帮助消化。我们今天就暂时就介绍到这里，我们明天开始从下一条条辨开始介绍。好，这个《伤寒论》第329条，少阴病，病人下利脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者呢，白通汤加猪胆汁汤主之，服汤脉暴出者死，微续者生。这是我们最后一搏，在少阴篇的少阴证的时候我们可以一搏。为什么会使用到这个猪胆汁？先介绍，猪胆汁呢，前面我们讲的是从肛门灌进去，内服的时候这个是，因为帮助我们消化。因为胆（已）经没有功能了嘛，丧失掉功能，我们用猪胆汁下去帮助一下，暂时取代人的胆。人尿呢，过去我们是用童子尿，这个童子尿，我没喝过，我的老师喝过。我的老师呢，徐老师，徐济民老师呢，他跟我讲，他说有一次他的腰闪到了，那闪到呢，自己扎针扎不到，他针灸很厉害，可是没办法替自己扎针，就像眼科医生没办法给自己看眼睛一样，他想没办法了，看到一个小孩在那边，我给你一个铜板，你小泡尿给我，小朋友。要找童子啊，童子啊，就是从来没这个事情的。结果就弄了一泡尿回来，他就考虑了半天，痛啊，不行，喝下去。一喝，大概20分钟，他就感觉到，哇，腰，哇，那个活力很强，一直在动，里面一直在动，腰，命门的地方一直在动，只有20分钟喔，喝完20分钟左右，他跟我讲很清楚，然后开始痛慢慢舒缓下来，然后热力慢慢扩散开来，哇，然后就好了。所以他说童子尿很强，那真的是回（龙汤），那进到命门的地方，要童子，是纯阳的，我们这里就没有了。那个，谁要童子尿的话，去，我们要去跟小朋友讲，给你五块钱，小泡尿给我。那药房呢，他不会给你童子尿，你到药房去：“我买童子尿，五个酒杯。”药房会把你赶出去啊，对不对？所以这还得自己取得，所以它有回复命门火的功能，因为是回龙，回龙是，我们上次介绍过：“原汤化原食”。所以说，如果你吃东西，吃到水饺不消化的时候，拿水饺汤喝下去就消化掉了，一样，人尿呢，就是帮助消化，简单说，就是帮助消化，这个猪胆汁也是帮助消化，人尿也是帮助消化。 所以张仲景当初，他在研究这个白通汤加猪胆汁的时候，你看他这个症状，一般来说，少阴病，我们皆有下利的时候，脉微者，这个病人在虚证的时候，又有下利、脉微，是脉证相合。我们中医看病，最怕就是脉证不合，明明人很虚，结果摸到脉很大，这都是危险。或者是明明很壮，可是摸到脉很小，这都是脉证不合。脉证不合都是危险的症状，我们常常看到呢，我们中医有一些俗话，就好像念歌诀一样，我们叫“男怕脚肿，女怕头肿”。女人呢，出车祸，如果出大的车祸，头肿起来，危险。男人呢，脚肿起来危险。那女人，反过来，女人如果脚肿，有的都肿了三四十年，肿了五六十年，那个脚还肿在那边，也没死。男人脚肿，活不过多久就走掉了。当我们发现他脚肿，或者是女人头肿，是逆证的时候，知道他很危险的时候，那病人（看起来）很好啊，都没有感觉，你一摸他的脉，变得很小，这很危险。你知道我的意思，就是脉证要合。像他呢，脉微者，因为他是相合的嘛，所以白通汤就可以。那白通汤就好了哦。那利不止，这个厥逆无脉，干呕烦者，就是里面呢，为什么会有这个利不止，厥逆无脉？里面，里阳已经没有了，里阳没有的时候，那阴会很盛。阴很盛的时候，有很多东西会干呕啊，恶心哪，人会烦燥啊，手脚逆，这个时候呢，因为里面阳没有了。阳就是动能，消化能力没有了，所以他会白通汤加上人尿，还有猪胆汁。那要不要一搏？可以一搏，为什么，到这个阶段，无所谓了嘛。这个死马当作活马医，聊胜于无，聊胜于无。那如果说你吃下去以后“（脉）暴出者死”，脉暴出就是身体不接受了。因为这个是人尿，生附啊，这是很阳，纯阳的药，下去的时候，脉突然暴出来，就是代表说身体不受药了，不接受药了。如果说脉是微细的，慢慢地回来，代表身体在继续接受药。所以我们遇到危症的时候，脉是微小的脉，慢慢地回来的，都是很好的现象，可以一搏。这个后面，张仲景说，没有胆汁的话，找不到猪胆汁的话，人尿就可以了。人尿是回龙汤。这是我听我老师给我讲的，他喝过，我没有喝过。幸好没有喝过。呵呵，他跟我说，他喝的时候我真是没有办法，痛，不晓得，硬是喝下去，当场就好了，很厉害。张仲景真是，有效哦。所以当你看药典的时候，看人尿（童子尿）专门治跌打损伤，哇，那个效果非常地（好），腰痛，强烈的腰痛哦。下次你自己扎不到针的时候，叫你儿子，小个便给你，那你可以当他面喝，躲起来喝也可以，不然会吓到人啊，你怎么喝我的尿？呵呵，中医就是这样子哦。三三〇：“少阴病”，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，“真武汤”主之。 
伤寒论》330条：少阴病，二三日不已，到四五日，就是病慢慢地深入进去，一直没有好，越来越厉害，过几天，然后开始产生腹痛，肚子痛，小便不利，四脚沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或(小便利)，《伤寒论》只要出现或，就是有的时候有这个症状，有的时候没有这个症状。诸位看这里后面结束，是真武汤。真武汤呢，它里面呢，跟附子汤很接近，你把附子汤里的人参拿掉，换成生姜，就是真武汤。真武汤呢，是里寒用的，小便不利，你看四肢沉重，小便不利，使用的。诸位看这个腹痛，过去呢，这个南派，温病派的，啊，肚子痛，就开很多活血化淤的药，一些补血的药下去。实际上，经方在开腹痛的时候，当然，真武汤里面有白芍嘛，但是它主要还有炮附子在里面。痛的时候，我们知道是寒，里面有瘀血，你有瘀血的时候会痛，活血化淤，但是你如果光开活血化淤的药的时候，没有开去寒的药的时候，这个痛不会去。所以一定要去寒哦。所以炮附子，常常腹痛的时候，不单单是白芍，炮附子下去，所以我们有“芍药甘草附子汤”，所以这个热药，是要去寒用的。那热药有什么好处呢？待会我们介绍厥阴篇的时候大家就会体会到，我们一定要用热药来解决很多问题，很多的问题。所以这个汤，就是里面水气很盛嘛，这个时候就是有水气，有水气，他身体自己已经在排了，会自己下利那有腹痛，小便不利，我们知道里面，这个水气停在里面，小便小不出来，从大便排出来，里面是寒湿很盛，所以说真武汤。真武汤，当然说，如果这个水不排掉，你一动的时候，头就会昏。真武汤的里面寒湿的时候，水盛的时候，会头重脚轻的感觉，所以常常想头好像要摔倒的那种感觉，头昏要晕倒的感觉，就是很标准的真武汤证，真武汤证。诸位看，这个真武汤呢，你看茯苓三，白术二，附子汤的时候，白术比茯苓多。真武汤反过来，是茯苓三，白术二，最主要是把这个水要利出来，所以我们去湿的药来的比较少，利水的药开得会比较多一点，芍药可以去腹痛，炮附子也可以去里寒，同时也可以去腹痛，你看它的加减的方式，这五味呢，比如说你水八升，你就把它当成八碗，八碗水煮成三碗，把渣丢掉，对不对？那个一天三次，一天喝三碗，一天喝一碗，就是一餐喝一碗，一天喝三次。如果有咳嗽，加五味子，五味子半升，一般来说，我们五味子用两钱，或者三钱，都没有关系，五味子治咳非常地好。但是这个五味子，止咳，治咳呢，是寒，里面有水气的时候，我们会用五味子治咳嗽，细辛干姜呢，干姜能够温中，因为里面有水，那个细辛呢，这个干姜是胃，中焦，胃里面，细辛呢，下焦，肚子，所以麻黄附子细辛汤，我们的细辛，那个下焦里面寒湿的时候，下焦的寒湿，我们靠细辛来升提这个阳气，升提阳气。如果小便很利，那我们知道茯苓是利尿的，就要把茯苓拿掉；如果拉肚子很严重的，我们把芍药去掉。因为芍药活血化淤的功能有，也有滋阴的效果在里面，所以如果下利得很严重的话，你可以把芍药拿掉，加干姜下去。干姜的温中，如呕者去附子，加生姜。这个恶心出来的时候，我们用生姜，为什么？因为这个是代表胃里面有水，因为你干姜已经有了，还要用生姜，干姜是温中，但是干姜不能去胃里面的停水，所以还有恶心的时候，我们就要用生姜，前面已经有生姜了，再加重，跟前面合起来，比如说这个三两的，他说跟前面加起来，变成半斤，半斤的话可能是四五片生姜，你可以多一点，六片也没有关系。这个是它的加减的方式，完全看当时临症的时候来决定。------------------------------------------------------------- 中医为我们中华民族的传统医学，在春秋战国时期中医理论就已基本形成，承载着先祖们同疾病作斗争的经验和理论总结。 为中医的传承，也是为倪师中医心血的传承，这里的免费分享笔录为我亲自逐字录入和校对，希望能够帮到读者朋友的中医学习。
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