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2023-9-9病理

 仙舞晨曦 2023-09-09 发布于山东

1711-亚克隆p53免疫染色诊断子宫内膜癌分子亚型

摘要

目标:p53亚克隆表达(从野生型到突变型染色的突然转变)的意义尚不清楚,子宫内膜癌(EC)NSMP和p53abn分子亚型之间10%的任意诊断临界值尚未得到严格评估。我们的目的是描述EC中亚克隆p53和差异p53表达/TP53测序结果的特征,并评估它们的临床意义。

方法和结果:记录了957例ECs全切片的亚克隆p53免疫染色。评估了TP53突变评估和P53免疫染色之间的一致性。亚克隆p53 IHC染色在4.0%(957例中的38例)的病例中可见,其中23例(2.4%)在≥10%的肿瘤细胞中显示突变型p53染色。最常见于pole mut(65例中的9例,14%)和MMRd(274例中的13例,4.7%) EC('multiple classifier' EC),其中亚克隆p53染色不影响分子亚型诊断。排除POLEmut和MMRd EC,957例中有11例(1.1%)显示≥10%的亚克隆p53,其中4例患者死于疾病,而突变型p53染色< 10%的5例患者中没有因疾病死亡。p53免疫染色与TP53测序的一致性为92.6%;大多数不一致的结果是在超突变的POLEmut或超突变的MMRd ECs中。在NSMP和p53abn EC中,IHC和测序之间的一致性为95.8%。

结论:排除“多重分类”EC后,亚克隆p53染色≥10%仅出现在1.1%的EC中。亚克隆p53染色≥10%的截断点确定患者死于EC的风险增加,支持其用于诊断p53abn分子亚型。

图1.亚克隆p53免疫染色模式显示亚克隆染色,定义为从野生型向突变型染色的突变。A,亚克隆p53在POLEmut肿瘤中的过表达。B,亚克隆p53在POLEmut肿瘤中缺失表达,C,亚克隆p53免疫表达具有多种异常表达模式(缺失、过表达和细胞质表达,同时MSH6完全缺失)。

图2。选择了接受TP53下一代测序的定向取样的病例。图像显示核p53 IHC染色的载玻片;NGS取样的突变模式和野生型区域分别用橙色和绿色表示。A,一个POLEmut-p53abn双分类EC,20%的肿瘤细胞显示出突变模式的p53染色。TP53的2个突变出现在异常染色区,第三个突变出现在野生型染色区(ID 256)。B,A p53abn EC与60%的肿瘤细胞显示突变型p53染色。在异常染色区域和野生型染色区域(ID 378)均存在TP53突变。C,一个MMRdp53abn双分类EC,50%的肿瘤细胞显示突变型p53染色。在异常染色区和野生型染色区(ID 333)均观察到两个TP53突变。D,A p53abn EC,其中75%的肿瘤细胞显示p53突变型染色。在异常型(纯合子)和野生型(杂合子)染色区(ID 271)均存在TP53突变。E,一个POLEmutp53abn双分类器EC,其中50%的肿瘤细胞显示突变型p53染色。在异常区和野生型染色区(ID 439)均观察到TP53突变。F,一种NSMP分子亚型EC,其中8%的肿瘤细胞显示p53突变型染色。仅在异常染色区域(ID 330)观察到TP53突变。

图3.亚克隆p53免疫组化染色(<10或≥10%)对NSMP肿瘤与p53肿瘤疾病特异性生存的Kaplan-≥预后意义(排除POLEmut和MMRd)曲线。

Subclonal p53 immunostaining in the diagnosis of endometrial carcinoma molecular subtype
Jutta Huvila et al. Histopathology. 2023.

1712-①甲状腺“十字路口”🔀~

②-子宫内膜:腺体和间质的相互作用

记住一些相互关联的实体的技巧。

关键词:腺肌瘤,非典型息肉样腺肌瘤,腺纤维瘤,腺肉瘤,癌肉瘤

1713-虽然SARS-CoV2感染神经元,但艾滋病毒更喜欢小胶质细胞。储存在这些细胞中的艾滋病毒可以潜伏几十年,同时仍然具有复制能力。几年后,淋巴和脑HIV序列是不同的。血液病毒血症也不会感染detect🧠病毒。标记:🔴艾滋病病毒🔵IBA1🟡Neun

1714-骨巨细胞瘤:

局部侵袭,很少转移。
会发生恶性转化。

🔬

成分:
1)肿瘤性单核细胞,可以是圆形/卵圆形/梭形。H3G34W阳性。
2)散在的非肿瘤性破骨细胞样巨细胞。

1715-伴λ轻链限制的持续性EBV+浆母细胞淋巴瘤。巧妙地与硬化和栅栏状肉芽肿浸润联系在一起!CLL可能出现GA样浸润,怀疑这种情况是类似的。

1716-①梭形细胞息肉

艾滋病患者

诊断染色???

Kaposi Sarcoma Etio HHV8 AND immuno↓ Site Skin, LN, GIT Stage / Micro Patch / promontory sign, ↓atypia, ↓plasma cells (PCs) Plaque / infiltrates dermis & eccrine glands, ↑PCs Tumor / nodules of intersecting fascicles, hyaline globules, ↑atypia

🔬🔬🔬

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