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且行且珍“膝”——膝关节疼痛的防与治

 凤凰杏林学堂 2023-09-11

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膝关节疼痛

“我的膝盖疼痛到底是什么病?”

“为什么我的膝盖经常弹响,发出咔吧咔吧的声音?”

“为什么一到阴雨或者寒冷天气我的膝盖就痛?”

……

膝关节作为人体最复杂的一个关节,它由骨头、韧带、软骨、滑膜等多种组织共同组成。膝关节中的任何一个“小零件”出了问题都可能引起膝盖疼痛。

 如何自我判断 

膝关节疼痛

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那么,我们自己在家如何对膝关节的疼痛进行简单的判断呢?

但是,单凭临床症状很难明确病因,建议到医院根据医生的查体、完善相关辅助检查来确定病变情况。

膝关节上方的疼痛,多与运动不当导致的股四头肌肌腱损伤有关;

上下楼梯、上下坡、下蹲久坐出现的膝关节前方的疼痛,多数为髌骨软化症;

18~22岁的青年出现的膝关节下方的疼痛,并在剧烈运动之后加重,可能与胫骨结节骨骺炎有关;

膝关节两边疼则考虑是否存在半月板损伤、侧副韧带损伤、关节炎等;

膝关节后面疼痛或者紧绷发胀,多与腘窝囊肿有关;

膝盖出现弹响可能也和半月板受伤有关;

一到阴雨或者寒冷天气膝关节痛,很可能是骨性关节炎或类风湿性关节炎在作怪。

但是,单凭临床症状很难明确病因,建议到医院根据医生的查体、完善相关辅助检查来确定病变情况

 中医治疗 

膝关节疼痛

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从中医的理论来看,本病属于膝痹范畴,日常说的膝盖发酸、发胀、疼痛的症状,多为气血不通,即气血下不到膝盖,不能濡养下肢了。其次,随着年龄的增长,人体的肝肾精气日渐不足,肝主筋、肾主骨,肝肾亏虚也会导致膝关节的活动受限,甚至引起疼痛。另外,外感风寒湿邪等侵袭人体、闭阻经络,也会导致血瘀气滞,诱发本病。

怎么做才能保护膝关节?

如何减轻膝关节的疼痛?

中药

选取一些活血化瘀、通经止痛的中药,如川草乌、鸡血藤、艾叶、透骨草、威灵仙、川牛膝等,这些中药可以迅速减轻关节肿胀、发热等症状,改善膝关节活动范围,减轻疼痛。中医有一种说法叫无牛膝不过膝,中药中的牛膝又有川牛膝和怀牛膝两种。一般来说,川牛膝偏于活血通经,怀牛膝偏于补肝肾、强筋骨,依证而用。

针灸

选用阳陵泉、阴陵泉、内膝眼、外膝眼(即犊鼻)、鹤顶、血海、悬钟进行针灸,也可以辅以电针、刺络放血等法,加强疗效。以上治疗必须由专业医师进行。

【阳陵泉】位于小腿外侧,当腓骨小头前下方凹陷中,有舒筋利节、清湿热、补肾的功效

【内膝眼】在髌骨下方与髌韧带内侧凹陷中。外膝眼】在髌骨下方与髌韧带外侧凹陷中。这两个穴位具有疏风散寒、消肿止痛之效,可以很好地缓解膝关节疼痛。

【血海】位于股前区,髌底内侧端上2寸,股内侧肌隆起处。【阴陵泉】位于小腿内侧,胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。这两个穴位均在膝盖内侧,上下各一,可缓解膝股内侧的疼痛,并且血海可以养肝血、活血化瘀

【鹤顶】位于膝关节上部,在膝盖髌骨髌底上缘中点的凹陷处,有通利关节、祛风除湿、活络止痛之功

【悬钟】在小腿外侧,靠近外踝尖上3寸,腓骨前缘,可治疗下肢痿痹之症

针灸要由专业医师来操作,我们自己在家也有简便的方法,可以用大拇指定穴,拇指指腹用力按揉,先顺时针方向按揉3分钟,再逆时针方向按揉3分钟,双腿各做1遍。如果家里有艾条的话,也可以艾灸10分钟,以皮肤微微发热为度。

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了解如何精准取穴

推拿

通过专业的按摩推拿刺激,活血散瘀、消肿止痛,促进血液循环,减轻或解除肌肉痉挛,剥离粘连,整复小关节错缝,纠正膝关节力学结构紊乱,并能预防关节强直、肌肉萎缩,达到骨正筋肉作用。

耳穴埋豆

耳穴埋豆刺激相应的反应点,可治疗膝骨关节炎及其引起的诸多症状。

穴位贴敷

随着大众养生保健意识的提高,“三伏贴”“三九贴”得到越来越多的认可,它们作为祖国医学传统疗法,是“内病外治”的中医外治法,主要达到未病先防,既病防变,瘥后防复的目的。

“三伏贴”,是在三伏天,也就是自然界中阳气最为旺盛的时节,通过将中药直接贴敷于穴位,给予人体温阳散寒、化湿祛痰的中医治疗,起到祛除体内顽固寒气,增加体内亏损阳气,提高人体免疫力的作用。顾名思义,“三九贴”则是根据人体经络循行规律,在一年中最冷的三九时节,由医生辨证,将具有温阳作用的中药贴敷于皮肤特定的穴位上,以达到温阳益气、祛风散寒、通经活络、化瘀止痛的作用,可预防和治疗冬天或受寒后容易发作的顽固性疾病。所以,三伏、三九一定不能错过,而具体的贴敷方法、贴敷时间、注意事项等一定要前往正规医疗机构咨询后贴敷

  //  日常防护 

在日常生活中,我们应该如何做才能避免或者缓解膝关节痛呢?

1. 注意防寒保暖,特别是夏天,注意空调或者风扇不要直对着膝盖,必要时可以佩戴护膝,避免关节受凉。

2. 体重过重则需要减肥,避免膝关节负荷过大。

3. 在爬山、跑步、蛙跳等高强度负荷的情况下,建议提前带好护具,运动前后务必进行拉伸,加强膝关节周围肌肉和韧带的力量锻炼。

4. 及时纠正不良的工作生活习惯,避免久站、长时间屈膝深蹲、提重物等行为。

本文提及的治疗方法,必须由专业医师进行操作,不可自己进行,否则后果自负

身体有任何不适症状

应及时就医

养生调理不能代替治疗

文中方药需要在医生指导下用药

本文作者 

胡胜男 主治中医师,医学硕士

刘颖 ,副主任中医师,徐州市肿瘤医院中医科科室主任

徐州市肿瘤医院中医科立足于继承中医特色优良传统,将传统手段与现代物理治疗技术相结合,创立还阳通络灸,在颈肩痛、腰腿痛、中风、各种术后及肿瘤放化疗后调理等常见病和疑难病的诊治方面,积累了丰富经验。同时开展整骨、正骨、推拿按摩、中药熏药、刮痧、中药外敷、刺络放血拔罐、穴位贴敷等治疗。

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