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精益求精的消化内科微创治疗技术 消化内科创建于1994年，现有医护人员33名，医师16名，护理人员17名，其中主任医师2名，副主任医师3名，主治医师4名，医师7名，副主任护师1名，主管护师7名，护师及护士9名。床位46张。年门诊量4万余人次，年住院病人2000余人次。  消化内科内镜室，年内镜诊治12000余人次，拥有日本奥林巴斯电子胃镜4条，富士能电子胃镜3条，电子十二指肠镜1条，电子结肠镜2条，超声小探头1条，并配备有内镜微创治疗设备粘膜注射针、高频电发生器、早癌粘膜dual切开刀，可旋转金属钛夹，止血钳，乳头切开刀、取石网篮等。 目前已开展了无痛胃镜、无痛肠镜技术；开展了经内镜超声探头检查术、消化道狭窄异物取出术、消化道息肉切除术、经皮内镜下造瘘术、上消化道出血的内镜治疗、食管胃底静脉曲张破裂出血内镜下硬化、套扎和组织胶注射治疗，使许多垂危病人转危为安。  开展的胰胆疾病内镜下治疗，对胆总管结石、胆源性急性胰腺炎、壶腹周围肿瘤等疾病，开展的逆行胰胆管造影、乳头切开、取石、支架置入等系列操作，痛苦少、恢复快、死亡率低。开展的消化道肿瘤早诊早治、利用内镜染色技术、放大内镜、超声内镜等先进手段，提高消化道早癌的诊断率，对于早期胃癌、早期大肠癌进行粘膜大块切除的内镜下治疗，减少了手术创伤和费用，提高了患者的生活质量。 01 内镜下黏膜切除术 内镜下黏膜切除术，主要用于治疗黏膜病变，常适用于食道、胃、结肠的良性病变和比较早的恶性病变的切除。与传统外科开放式手术相比，该手术具有简单快捷、损伤相对较小等优势。由EMR术可以衍生处黏膜下注射法分片黏膜切除术（EPMR术）、透明帽辅助法黏膜切除术（Cap-EMR术）、附加外套管透明帽辅助EMR术等技术，对不同适应证进行相应的治疗。
02 内镜粘膜下剥离术 内镜粘膜下剥离术（ESD手术）：方法是利用特殊高频电刀内镜下一次性完整切除较大消化道粘膜及粘膜下病变。对于消化道早期癌，ESD切除肿瘤可以达到外科手术同样的治疗效果。 还可以进行以下疾病的治疗：1、巨大平坦息肉：超过2cm的，一次行性完整切除病变。2.黏膜下肿瘤：超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌等，如位置较浅（来源于黏膜肌层和黏膜下层），通过ESD可以完整剥离病变。3、其衍生技术可以做胃壁全层主动穿孔挖除术、隧道技术治疗贲门失弛缓症等。 该技术具有创伤小，病变剥离完全，患者恢复快，住院时间短，最大限度保持消化道解刨结构和生理功能的完好等优点。
03 逆行性胰胆管造影 逆行性胰胆管造影（ERCP手术），是将造影管插入胆管内，然后注入造影剂，能够观察胰管和胆管的情况，从而判断胆管或胰管有无扩张和狭窄，是否有结石、肿瘤等疾病。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD)等介入治疗，由于不用开刀、创伤小，住院时间也大大缩短。 优点：①能清晰显示和明确胆石的部位、胆管病变的性质和范围；②可直视十二指肠降段和乳头部，对有恶性变可疑的部位，可取活检确定病变的性质；③可取胆汁和胰液镜检化验及细胞学检查；④对急性化脓性病变可臵管行鼻胆管引流，减低胆管和胰管压力；⑤如致病主要原因为乳头狭窄，可行内镜括约肌切开术，既解决了梗阻，还可以治疗胆道残留结石和复发性结石。
04 内镜逆行阑尾炎治疗术 内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT手术）：方法是清洗肠道和实施碘过敏试验，在肛门处将透明帽推到回盲部，使阑尾完全暴露在外，将导丝、造影导管置入阑尾腔内，并使用活检孔道把水注入内梗阻处，抽吸清除积脓或放置支架于阑尾内处理，同时做好引流工作，结束后给予抗生素治疗。优点是具有不开刀、创伤小、无疤痕、症状缓解快、术后恢复快等优点，并且保留了潜在的阑尾生理功能。 1.肠镜下进行阑尾腔插管造影；
2.如有粪石，行球囊取石到肠腔以解除粪石在阑尾嵌顿；
3.阑尾腔内留置支架，促进脓液排出
全心全意为病人服务，工作精益求精是消化内科的宗旨。我们将以优质的服务、良好的信誉、精湛的技术，打造省内一流消化内科品牌，努力满足人民群众日益增长的医疗服务需求。 |
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