《伤寒论》太阳病变证之虚寒证与热症-思维导图

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一、太阳病变证之虚寒证

心阳虚证：
桂枝甘草汤证

【原文】 发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草主之。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤证

【原文】火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证

【原文】伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。

桂枝甘草汤证、桂枝甘草龙骨牡蛎汤证与桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证

心阳虚之奔豚证：    
桂枝加桂汤证

【原文】烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少上者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。

茯苓桂枝甘草大枣汤证

【原文】发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

二、太阳病变证之热证

栀子豉汤禁例

【原文】凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。

麻黄杏仁甘草石膏汤证

【原文】发汗后，不可更行桂枝汤，汗出喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。

下后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。

桂枝加厚朴杏子汤证与麻黄杏仁甘草石膏汤证鉴别

白虎加人参汤证

【原文】服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人之。

葛根芩连汤证

【原文】太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

葛根芩连汤证与葛根汤证鉴别

 

葛根芩连汤证与麻黄杏仁甘草石膏汤证鉴别

本条是讲太阳病不传经的情况。上条讲伤寒一日，太阳受之，是太阳病。太阳病可以传经，也可以不传经。如上条所言，颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。但如果脉静，就是不传。

当然，也有其他的判断，比如又过了两天，“伤寒二三日”，阳明、少阳证仍然没有出现，那就是不会传经了。

那么什么情况属于“见”了阳明、少阳证呢？很简单，上条讲的“颇欲吐”就是少阳病的症状，“若躁烦，脉数急”就是阳明病的症状。如果出现这些情况，那么这个太阳病就会传经的，要做好心理准备，及早着手，切断其传经途径，以便尽快治愈。这也属于上医治未病哦！

如果伤寒一日，脉比较静，没有出现颇欲吐、躁烦和脉数急等等，第二天仍然没有，第三天还没有，脉一直比较静，症状完全都是太阳病的正常表现，那么，你就可以大致放心了，这个太阳病一般就不会再传经了。这就是此条文的主要意思。

当然，这里的一日，二三日，我们尽量把他作为虚词，不是那么精确的。事实上，过了二三日，也有出现传经的情况，而且也可能不传阳明、少阳，而传三阴病，都是可能的。病情有时是千变万化的，所以可以放心，但不可以轻心，治病要时时刻刻留心在意小心谨慎！最最重要的，是如何准确辩证，准确用方，把病及时治好。

第四条和第五条，都是讲太阳病传经不传经的情况。有这两条可以归纳出一些规律，也大致适合其他经病是否传经的判断。这一点我们在上一条的最后已经讲清楚了。

伤寒论的行文有他自己的逻辑，很严谨，按照他的逻辑去研究，会发现此书很有意思，逻辑严密，而又生动活泼。

就此篇来看，第一条，讲太阳病的概念和典型症状，是太阳病的总纲。第二条第三条讲太阳病包含的两个截然不同的证型，太阳中风和太阳伤寒。第四条第五条讲太阳病什么时候传经或不传经。

第六条，讲太阳病传经而为温病，给出了温病的定义。第七条讲病性的阴阳判断，也就是太阳病和少阴病的区别。第八条太阳病的周期性。第九条，太阳病欲解时。第十条，预后。第十一条，太阴病阴盛格阳与太阳病的鉴别，以及阴盛格阳与阳郁内结的鉴别。

总之前十一条都是讲太阳病的概况，没有涉及到方证治法。但其中有他特定的逻辑关系。认清这种逻辑关系，对于学习研究伤寒论非常重要！

内容仅供临床参考，非专业
医生请勿试针试药