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来源：中国红十字总会 急性冠状动脉综合征（急性冠脉综合征）是指由于冠状动脉狭窄、痉挛或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的一系列综合表现。 1.急症特点 ◆诱发因素有劳累、突然用力、剧烈运动、情绪激动等。 ◆胸痛是主要症状，但老年人和糖尿病患者可无胸痛或程度较轻。疼痛主要位于胸前区，常表现为压迫、发闷或紧缩感。疼痛可放射到左肩、左臂内侧和手指或颈部、咽喉和下颌部。疼痛时常伴有恐惧和濒死感。心绞痛的疼痛一般持续3~5分钟，不超过15分钟，经过休息和舌下含服硝酸甘油能够缓解。 ◆如果胸痛频繁发作，或疼痛剧烈，持续时间延长，舌下含服硝酸甘油无效，发病后还出现气短、烦躁不安、大汗、皮肤湿冷、面色苍白、发热等症状，则往往预示可能发生急性心肌梗死，病情危重，应立即拨打急救电话。 2.救护方法 ◆扶患者卧位或半卧位休息，切勿活动。松开患者衣领和腰带，宽慰患者，避免加重病情。 ◆有条件时尽快给患者吸氧。 ◆帮助患者舌下含服硝酸甘油1片。在血压不低于平时水平的前提下，90％的患者服用硝酸甘油有效，且多在3分钟内生效。血压低的患者不能服用硝酸甘油。 ◆如果症状不能缓解，3~5分钟后可再次舌下含服硝酸甘油1片，共使用3次。如果含服硝酸甘油3次后胸痛仍无缓解，则可能是心肌梗死。 ◆密切观察患者的呼吸、脉搏、血压、体温和意识的状况，如果疼痛持续不能缓解，要立即呼叫救护车。 ◆待救护车到达，患者要在医务人员监护下送到有抢救条件的医院。 3.注意事项 ◆有少数急性心肌梗死患者没有明显胸痛，称为“无痛性心肌梗死”，常见于老年人，主要表现为突发胸闷、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降等。 ◆部分患者疼痛部位不典型，如疼痛位于上腹部，应警惕心肌梗死的可能。 |
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