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在2002年左右，我闲来无事在街上游荡，遇到一个老郎中，其貌不扬，坐在路边夸夸其谈，讲他如何如何治病。出于同行，我就好奇的在旁边静听。由于当时我的中医实践还不是很深厚，觉得他在“吹牛”，因为很多理论与正统中医理论相悖。 但也架不住好奇心，在一次偶然机会下，随他回到了一个小医馆。店面非常老旧，中药柜上也有着陈年的污渍，看着倒像是个有些年头的老医馆。我默默观察这位老郎中看诊的情况，想着观摩学习—番。 据我观察，医馆生意不佳，颇显冷清，且招牌老旧，字迹不显，感觉就“不正规”。直到有一天，来了一个中年人，对老郎中很是恭敬。更没想到的是，老郎中2个月前给这位患者看诊，治好了他十几年的前列腺增生！那—刻，真为我的轻慢之心感到惭愧。且后来了解到，这位老郎中治好的危症、重症、疑难杂症病人，不计其数。 于是我没事就来他的小医馆，并恳求随他学习，他不置可否。在那2两年，我从老郎中身上学到很多东西。但他最后还是没收我为徒，因为他说只传家族后代。不论如何，我非常感激他，虽没收徒，但在心里，他已是我的半个师父。 坐诊期间，我也遇到过无数患者，其中印象最深刻的还属这位：冯先生，53岁，患有前列增生8年有余。面诊时主诉：排尿困难，且小便频数，尤其是一到晚上，起夜6次左右，点滴而出，总有尿不出的感觉。另外，还常感到胸中烦闷，咽干，睡眠较差。 观其舌脉象发现：舌质红，苔薄黄，脉滑数。于是诊断为肺气阴虚证型的癃闭病。治宜：开宣肺气，滋阴清热。 于是拟方：党参，黄芪，黄芩，白术，升麻，桔梗，桂枝，甘草。 患者初诊连服7剂后，前来复诊，排尿通畅很多，尿不出来的感觉也消失。夜尿减少到每晚3次左右，但仍感到口干咽干。了解到患者反馈的情况后，再次查看舌脉像，见舌淡红，苔薄白，脉滑。 口咽干、舌淡红、苔薄白，可见是肺阴亏虚，需要滋阴润肺来改善，随证调方，原方加杏仁、麦冬、沙参，续服7剂。三诊时，患者告诉我症状大大减轻，夜尿2次左右，基本不会影响睡眠，排尿完全正常，其余无不适之处。 瘫闭，症状表现在排尿不畅，虽病位在下焦，但此例治疗重点在肺，需要从上焦入手治疗，所为：“病在下而取上也”。 因为肺属金，主一身之气，处于三焦中的上焦，为水之上源，发挥着重要的调通水道、使水下输膀胱的功能。 而且人体水液循环，依赖肾之升清降浊、肺之调通水道、脾之运化输布，此外肝之疏泄也对水液循环产生影响。若肺失宣降，则不能调通水道，则水液潴留形成瘫闭，故而瘫闭可从肺论治，开宣肺气，调通水道，恢复津液正常输布。 宣肺法，可称之为提壶揭盖，揭开盖子后，水壶里的水方能正常倒出，取其“欲降先升”之意，类似于兵法“欲要取之，必先予之”。 再看用药，药材仅8味，但而胜在配伍。方中黄芪、党参、白术健脾益气，升麻、桔梗开宣肺气，黄芩清热解毒，甘草调和诸药。 二诊时加入麦冬、沙参滋阴润肺，杏仁降气平喘。全方升中有降，宣肺而不伤正气，滋阴而不过分滋腻，配伍精巧，方小力宏。 |
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