淡白舌是火神派附子的指征？

有人认为淡白舌是火神派的指征，看见淡白舌就认为应该用附片。

是不是淡白舌就要用干姜附片呢？淡白舌是否属于阳虚还是需要探讨的。第一气虚是不是淡白舌？因为气虚脉弱，心脏的收缩力减退，舌上血少颜色变淡，即气虚出血淡白舌，不见得阳虚；气虚的人少火生气，来一点温阳药可以增强补气药的效果，可以使阳气有所增长。《金匮要略》有个补脾的方是朮附汤，有附子、白术、甘草、生姜、大枣。功效开胃健食益精气，用3~6g小剂量的附片，加上9~30g白术，再来点甘草，放两片姜，加几颗枣。所以气虚的人是可以温阳的，但能不能扶阳？不可以的。如果一个气虚的人用了大剂量的附片温阳，其实会加重此人气虚的。因为气有余便是火，服了附片会上火，气虚会加重，会出现口疮、便秘。所以我们在用附片的时候是有问题的，学生发现有的病人我用30g或60g附片，有的病人我只用9g、6g、3g等等，这是因为少火生气，我们少量使用附片是为了增强补脾补气的效果。

“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明”。 这句话的意思是说：阳和气，若天与日，气像天，阳像日；气有阳气虚，也有阳气不当其位之意，失其所则折寿而不彰显。正常人面容是红黄隐隐，明润含蓄有光泽曰彰；面如死灰曰不彰。正常人走路是光明磊落，阳虚的人走路因为冷而哆哆嗦嗦。正常人说话吐词清晰，阳虚的人容易患有过敏性鼻炎，鼻腔黏膜水肿，像感冒了说话有鼻音，这些都是不彰的取象。当风和日丽时人的情绪是愉快的，因为日照好可以抑制人体的松果体，使褪黑素分泌降低，从而使神经系统的兴奋性增加。相反雨天阴雨绵绵而神经系统被抑制，人会变得抑郁，感觉万事皆空。 

五苓散证可见淡白舌。身体内有水饮后舌头肿胀，血液被稀释，舌头颜色偏淡，舌边有齿印，所以当有水饮的时候表现为淡白舌。

淡白舌，网图侵删

血虚也可以引起淡白舌。患有小细胞低色素贫血时舌的颜色也会淡，治疗选八珍汤、十全大补丸等等，还可以加点补肾的药。血虚可以贫血，阳虚也可以贫血，当人体的循环动力性减退出现脉微细。少阴之为病，脉微细在阳虚有两个意思，微是指脉博没有力气，心脏收缩功能减退；细指寒性收引时脉博变细，舌既淡又发紫，紫不是有瘀斑，在整个舌面上罩着一层青紫色。舌淡，脉搏没有力，即为阳虚，属寒凝血瘀证。治疗以温阳为主，佐一点活血药物如桃仁瘀血就通了。由此看来，淡白舌见于上述几种情况，这就决定了需要四诊合参。