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大青龙汤：麻黄10g，桂枝6g，杏仁9g，甘草6g，石膏30g，生姜9g，大枣15g。 .............. 主治：伤寒发热恶寒俱盛，全身疼痛，无汗烦躁，脉象浮紧。 .............. 此属表寒里热证候。发热恶寒，身痛无汗，脉象浮紧，是寒邪束表，表实无汗现象；烦躁，是热邪内郁象征。 .............. 究其致病原因，实由平素蕴热，复感外邪使然。 .............. 本方由麻黄汤加石膏、生姜、大枣而成。 .............. 麻黄汤辛温发汗，去其在表寒邪，邪去则恶寒、无汗、身疼等证可除； .............. 加入石膏，外解肌热，内清里热，热清则烦躁证象可解； .............. 恐石膏寒凉害胃，故佐姜枣和中，兼调营卫。 .............. 方中石膏极为重要，与麻桂配合亦很周密。其辛凉之性能随麻桂达表，凉散表热，又善化胸中蕴热为汗，随麻桂透表而出。
麻桂得石膏，发表而不助热；石膏得麻桂，能借其发表作用外达肌膜，相济以凉散表热。 .............. 故麻桂与石膏之间不仅主治各有重点，又有相须相制作用。 .............. 《金匮要略》以本方治疗溢饮，四肢肿而当汗者。 .............. 溢饮系指“饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重”等证候。 .............. 四肢为身体远端，水在四肢，宜发汗使水从汗孔而出，故宜本方。 .............. 如果再将此方与治疗水肿的越婢汤比较，就会知道此方也有利尿作用。 .............. 麻黄有发汗、利水两种功效，与石膏配伍，发汗作用减弱，利水作用显著，故越婢汤有宣肺行水之功。 .............. 此方多杏仁宣肺气而开水源，桂枝温阳气以助气化，所以也有利水作用。 .............. 应用：此方证与麻黄汤证相较，有3点不同： 1 较麻黄汤证多一里热烦躁证象； 2 身热程度较麻黄汤证为盛； 3 兼见口渴。.............. 故以发热恶寒俱盛，无汗烦躁，为其辨证要点。 |
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