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每天一味中草药 118:石膏,中药里的雪糕,退热良药

 子君zijun123 2023-10-17 发布于河北


石膏,非常常用的矿物药,为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏,多产于海湾盐湖和内陆湖泊形成的沉积岩中,含有的主要物质为含水硫酸钙;呈透明或半透明。清热泻火,除烦止渴。常用于退热。如果把石膏在高温烧煅,失去结晶水,变得酥软,则为煅石膏,功效大变,能敛疮、生肌、止血,多外用。

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石膏,硫酸盐类矿物硬石膏族石膏(Gypsum; GypsumFibrosum),含有的主要物质为含水硫酸钙 (CaS04·2H2O),采挖后,除去杂石及泥沙。

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石膏,多产于海湾盐湖和内陆湖泊形成的沉积岩中。

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石膏呈透明或半透明,古代本草说“其色莹净如水精,性良善也”。

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现在医院药房用的多是小包装药材,石膏常常打成粉末包装起来,所以您在医院开到的石膏可能是这样的。


石膏的药用价值

清热泻火,除烦止渴。

石头也是药?没错,矿石类的中药很多,石膏就是其中一个,而且还是非常常用的中药。石膏最早记录在《神农本草经》中,汉代张仲景《伤寒论》中就多次应用了石膏,历代医家对石膏的应用及论述也层出不穷。

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石膏晶莹剔透,药性寒凉,自古用来治疗各种热病,常常用来治疗高热不退。例如感冒导致的肺炎高热,就想吃冰块,饮水也不解渴,这种情况,就适合用石膏,张仲景的名方白虎汤,就是重用石膏一斤,折合现在不到半斤;方名取白虎,因白虎属西方,取意秋凉。

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高热刚退,好比刚刚熄灭的篝火,一经风吹,就可死灰复燃。人体也常常如此,为了防治高热再发,常常会用到竹叶石膏汤,一边滋阴一边清热,就好比在死灰上浇水一样。这个方子,滋阴清热、除烦止渴,还常常用来治疗中暑。因此说石膏好比中草药里的雪糕。关于石膏清热的应用,建议您阅读张锡纯的经验。

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石膏应用总也离不开清热,感冒之后出现肺热,咳嗽黄痰,也可以用石膏清热,方子叫做麻杏石甘汤,也是张仲景的方子,一直在临床广泛应用。胃火大,上火就牙痛,也可以用石膏清胃火,止牙痛,方子叫做清胃散,还有一个方子叫玉女煎,也用石膏治疗牙痛。上火除了牙痛;还有的人容易头痛,也可以用石膏清热,治头痛,方子叫做芎芷石膏汤。

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如果把石膏在高温无烟炉火烧煅,烧至120℃时,石膏就会失去结晶水,变得酥软,碎成白色粉末,则药性大变,称为煅石膏,具有:敛疮、生肌、止血的作用,常常用于外科病证,而且一般都是外用。通过外敷治疗皮肤伤口不愈合、湿疹瘙痒、水火烫伤等。


石膏的应用方法

退热石膏粥

刚才说的退热用的白虎汤,只有四味药:石膏、知母、甘草、粳米;如果对证,退热效果非常好。您在家中也可以煮石膏粥:用一小撮石膏,先在清水中煮半小时,然后加入一把大米,熬成米粥,吃时石膏挑出来,这就是一碗精简版的白虎汤,用来退热效果非常好。

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小永在宝宝树妈妈圈中看到很多妈妈用过石膏粥给小宝宝退烧。由于石膏没有味道,煮好的粥,就和普通的大米粥一个味道,所以小孩子喝起来并不困难。现在很多小儿退热的中成药里,也都用了石膏。不过石膏药性寒凉,脾胃虚弱的应用会拉肚子,应用之前,最好咨询一下医生。

辽宁中医水调散

宝宝树里还有很多妈妈推荐一个药:辽宁中医的水调散,外敷治疗乳腺炎。水调散是辽宁中医自己做的院内制剂,在外边药房买不到的,非常便宜,一盒就几块钱,能用很久,可以治疗多种疮疡、红肿热痛、皮肤丘疹等,效果不错,是辽宁中医的名方名药,几乎每天都有人专程来辽宁中医,就为开几盒水调散。

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水调散就两味药组成:煅石膏、黄柏;这个煅石膏就是生石膏用火煅过失去结晶水的石膏,专门治疗疮疡。水调散就是这两味药按比例做成的散剂,因为用清水调药成膏,而得名水调散;如果用香油调药成膏,则叫做油调膏。

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水调散出自辽宁中医已故名医王品三。王品三,又名王希贵,辽宁盖县人,生于1880年5月16日,卒于1971年。家中祖传五代业医,皆以外科疮疡闻名,他早年随伯父王作霖学医,民国三年开始在盖县行医,名震一方,组建辽宁中医时,省里将王品三请来,他也将祖传的水调散带到了辽宁中医。与水调散同样闻名的还有九一膏、一效散,连同油调膏,都出自王品三之手,号称四大膏。


下边这段话是给学医人看的,明白的自然明白。

《神农本草经》:味辛,微寒。主治中风寒热,心下逆气,惊喘,口干舌焦不能息,腹中坚痛,除邪鬼,产乳,金创。

《名医别录》:味甘,大寒,无毒。主除时气,头痛,身热,三焦大热,皮肤热,肠胃中鬲热,解肌,发汗,止消渴,烦逆,腹胀,暴气喘息,咽热,亦可作浴汤。

《开宝本草》:味辛、甘,大寒,无毒。除时气,头痛,身热,三焦大热,皮肤热,肠胃中膈热,解肌发汗,止消渴,烦逆,腹胀,暴气喘息,咽热,亦可作浴汤。

《本草衍义》:新校正仲景《伤寒论》后言,四月已后,天气热时,用白虎者是也。然四方气候不齐,又岁中气运不一,方所既异,虽其说甚雅,当此之时,亦宜两审。若伤寒热病,或大汗后,脉洪大,口舌燥,头痛,大渴不已,或着暑热,身痛倦怠,白虎汤服之无不效。

《药性赋》:味辛、甘,性大寒,无毒。沉也,阴也。其用有二:制火邪,清肺气,仲景有白虎之名;除胃热,夺其食,易老云大寒之剂。不可轻用。

《本草纲目》:东垣云:立夏前多服白虎汤者,令人小便不禁,此乃降令太过也。阳明津液不能上输于肺,肺之清气亦复下降故尔。《古今灵验方》:治诸蒸病有五蒸汤,也是白虎加人参、茯苓、地黄、葛根,因病加减。《外台秘》:治骨蒸劳热包嗽,用石膏(文如束针者)一斤,粉甘草一两,细研如面,日以水调三、四服。《名医录》:杨士丞女,病骨蒸内热外寒,众医不瘥,处州吴医用此方而体遂凉。愚谓此皆少壮肺胃火盛,能食而病者言也。若衰着及气、血虚、胃弱者,恐非所宜。广济林训导年五十,病痰嗽发热。或令单服石膏、药至一斤许;遂不能食,而咳益频。病益甚,遂至不起。此盖匡者之瞀瞀也,石膏后与焉!杨士瀛云:石膏煅过,最能收疮晕,不至烂肌。又《钱乙传》云:宗室子病呕泄,医用温药加喘。乙曰:病本中热,柰仲以刚剂燥之,将不得前后溲,宜与石膏汤。众人皆不信。后二日果来召。乙曰:乃用石汤也。竟如言而愈。昔人谓寒水石者,即软石膏也。所谓硬石膏者,乃长石也。石膏理石,长石,方解石四种,性气皆寒,俱能去大热结气。但石膏又能解肌发汗异尔。

《医学衷中参西录》:石膏之质原为硫养轻钙化合而成,其性惊而能散,有透气解肌之力,为清阳明胃腑实热之圣药,无论内伤、外感用之皆效,即他脏腑有实热者用之亦效。《神农本草经》原谓其微寒,其寒凉之力远逊于黄连、龙胆草、知母、黄柏等药,而其退热之功效则远过于诸药。《神农本草经》谓其微寒,则性非大寒可知。且谓其宜于产乳,其性尤纯良可知。

盖言其性不甚寒凉,可用于产后也。乃后世注《神农本草经》者,不知产乳之乳字原作生字解,而竟谓石膏能治妇人无乳,支离殊甚。要知产后无外感之热,石膏原不可用。若确有外感实热,他凉药或在所忌,而独不忌石膏,以石膏之性非大寒,乃微寒也。是以汉季张仲景所著《金匮》中有竹皮大丸,治妇人乳中虚、烦乱、呕逆,中有石膏。夫乳中者,生子之时也,其烦乱呕逆必有外感之实热也,此实通《神农本草经》石膏主产乳之义以立方也。

石膏医者多误认为大寒而煅用之,则宣散之性变为收敛,以治外感有实热者,竟将其痰火敛住,凝结不散,用至一两即足伤人,是变金丹为鸩毒也。迨至误用煅石膏偾事,流俗之见,不知其咎在煅不在石膏,转谓石膏煅用之其猛烈犹足伤人,而不煅者更可知矣。于是一倡百和,遂视用石膏为畏途,即有放胆用者,亦不过七八钱而止。夫石膏之质甚重,七八钱不过一大撮耳。以微寒之药,欲用一大撮扑灭寒温燎原之热,又何能有大效。是以遇用生石膏以治外感实热,轻证亦必至两许;若实热炽盛,又恒重用至四五两,或七八两,或单用,或与他药同用,必煎汤三四茶杯,分四五次徐徐温饮下,热退不必尽剂。如此多煎徐服者,欲以免病家之疑惧,且欲其药力常在上焦、中焦,而寒凉不至下侵致滑泻也。盖石膏生用以治外感实热,断无伤人之理,且放胆用之,亦断无不退热之理。惟热实脉虚者,其人必实热兼有虚热,仿白虎加人参汤之义,以人参佐石膏亦必能退热。盖诸药之退热,以寒胜热也,而石膏之退热,逐热外出也。是以将石膏煎服之后,能使内蕴之热息息自毛孔透出,且因其含有硫养轻,原具发表之性,以这煮汤又直如清水,服后其寒凉之力俱随发表之力外出,而毫无汁浆留中以伤脾胃,是以遇寒温之大热势若燎原,而放胆投以大剂白虎汤,莫不随手奏效。其邪实正虚者,投以白虎加人参汤,亦能奏效。

盖石膏之所以善治寒温者,原恃其原质中之硫养轻也。若煅之,其硫养轻皆飞去,所余之钙经煅即变质,若误服之,能将人外感之痰火及周身之血脉皆为凝结锢闭。是以见有服煅石膏数钱脉变结代,浸至言语不遂,肢体痿废者;有服煅石膏数钱其证变结胸,满闷异常,永不开通者;有服煅石膏数钱其周身肌肉似分界限,且又突起者。盖自有石膏煅不伤胃之语,医者轻信其说以误人性命者实不胜计矣。故凡用生石膏者,宜买其整块明亮者,自监视轧细(凡石质之药不轧细,则煎不透)方的。若购自药房中难辨其煅与不煅,迨将药煎成,石膏凝结药壶之底,倾之不出者,必系煅石膏,其药汤即断不可服。

且尝历观方书,前哲之用石膏,有一证而用至十四斤者(见《笔花医镜》);有一证而用至数十斤者(见吴鞠通医案);有产后亦重用石膏者(见徐灵胎医案然须用白虎加人参汤以玄参代知母生山药代粳米)。然所用者皆生石膏也。

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