三分钟学指南：膜性肾病新分型（2023，梅奥）

师夷长技

01 简介

上一期我们介绍了：

三分钟学指南：CKD房颤抗凝（2023，中国）

本期我们来一起学习最近在KI和Mayo Clin Proc同时发表的膜性肾病（MN）梅奥新分型。

原文链接：

梅奥共识——MN.pdf

大意如下：

由于目前发现的MN靶抗原越来越多，以前原发性/继发性的分法已不符合时代潮流，建议按靶抗原对MN进行分型（如PLA2R相关MN），并注意排查相关疾病。

文章看上去似乎新意不大，但关于MN抗原的总结还是很到位的，我们重点介绍下。

02 内容摘要

首先是抗原分布。前三位是PLA2R（55%）、NELL1（10%）和EXT1/2（7%）。注意，这是梅奥医学中心的数据。

膜性肾病靶抗原临床特点一览

CIDP：慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病

感谢华山医院刘少军主任在病理特征描述上的指导

当然这么多抗原一下全测不太现实。

土豪一点的可以先测PLA2R和NELL1，其它的等阴性了再测。

HSCT：造血干细胞移植

拮据点的可以再多分几步。

当然有条件的话也可以直接上质谱。

最终得出诊断及分型（如MN，THSD7A相关，前列腺癌/临床）