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在疾病分类中，有时会使用两个ICD编码来描述一个人的情况，这是编码初学者需要掌握的，现根据ICD-10第二卷总结如下。 1、星剑号系统。 即对那些在一个具体的器官或部位中同时包含了根本的一般性疾病和临床表现信息的诊断性陈述使用两个编码，而其临床表现本身就是一个临床问题（官方翻译）。 主要编码用于根本疾病，用剑号做标记，表示病因；选择性附加编码用于临床表现，用星号做标记。在ICD-10中星号编码是选择性使用的，但目前我们使用时星剑号是强制使用的，有剑号就一定要附上星号编码。 比如：A17.000†G01*结核性脑膜炎。 2、具有功能活性的肿瘤。 有的肿瘤能够影响内分泌功能，对于具有功能活性的肿瘤，可以在第二章肿瘤编码后加上来自第四章的编码从而指出功能活性的类型。 比如：C74.1肾上腺髓质恶性肿瘤，E27.5肾上腺髓质功能亢进。 比如：垂体瘤时过多分泌促肾上腺皮质激素，该激素使肾上腺过多分泌皮质醇，从而引起向心性肥胖，高血压，糖代谢紊乱等。D35.2垂体良性肿瘤，E24库欣综合征【皮质醇增多症】。 3、肿瘤。 无论是否有功能活性，肿瘤都分类到第二章，在第二章的编码后附加上形态学编码以表明肿瘤的形态学类型。 比如：D35.2垂体良性肿瘤，M82720/0垂体腺瘤。 4、分类于按解剖系统分类的章，有些部位的局部感染，可以加上第一章的编码来表明感染的病原体。 比如：J32.0慢性上颌窦炎，B95.6金黄色葡萄球菌作为分类于其他章疾病的原因。 5、当某种情况是由于毒性物质所有引起，可以加上第二十章的编码来表明那种物质。 比如：J68.000x001吸入有毒气体性肺炎，X47.x00气体和蒸气的意外中毒及暴露于该类物质，其他的。 6、可分类于第五章F00-F09（器质性精神障碍）的情况，可以加上来自其他章的编码来指出原因，即根本性原因，对于脑的损伤或其他创伤。 比如：F01.1多发脑梗死性痴呆，I63.900脑梗死。 7、使用两个编码去描述一种损伤，中毒或其他有害效应，使用第十九章来描述损伤性质，使用第二十章来描述其原因。 比如：S00.4耳浅表损伤，W00在涉及冰和雪的同一平面上跌倒。 比如：T42.401安定中毒，X41.x00镇癫痫药、镇静催眠药、抗帕金森病药和对精神有影响的药物的意外中毒及暴露于该类药物，不可归类在他处者。 比如：L27.0药物和药剂引起的全身性皮疹，Y40.0青霉素类的有害效应。 以上内容仅供学习参考，如有错误敬请指出。 |
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