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湿热病与其他温病的临床表现有很大的不同，其常见的证候有:
1.发热:大多表现为身热不扬，或午后身热，或热型稽留，汗出而发热不退。
2.口渴:初起一般为口粘不渴，或渴不引饮。
3.胸腹症状:常觉胸闷腹胀。
4.黄疸:一般表现为面目肌肤黄色鲜明。
5.躯体症状:多见全身困重乏力。
6.二便情况:一般小便短少，尿色浑浊或黄赤;湿重者大便恒多偏溏，或胶腻而滞下不爽。湿温病有大便下血者，是病情危重的表现。
7.食欲:胃呆少纳，或伴呕恶。
8.脉象:薛生白谓:“湿热之证，脉无定体，或洪或缓，或伏或细，各随证见，不拘一格。”临床一般以濡脉为多见。
值得强调指出的是，一些特征性的证候，最具诊断价值，兹举例说明如下:
1.舌苔:湿热病的诊断重在望舌，在辨别湿与热之孰轻孰重上尤有意义。舌苔腻是本病的必备条件。若湿重者，苔多白腻或厚白腻;热重者，苔多黄腻或厚黄浊腻，或黄褐如咖啡色。大凡病邪之轻重，病位之浅深，以及病势之转归，常在舌苔上明显反映出来，很有诊断价值。如薛生白《湿热条辨》根据“舌根白，舌尖红”，便知湿渐化热而余湿犹滞;“舌白”、“舌遍体白”，即断为湿浊极盛之象，等等。有人以湿热型咳嗽为例，认为辨舌于诊断最为重要。湿热咳嗽常见的舌苔是白腻苔湿或黄腻苔，前者为湿热尚在卫分，后者为湿热入于气分。腻苔热渐化为湿热邪气渐轻,腻苔渐厚是湿热邪气渐深。舌边尖无苔，病其余部分是腻苔,为湿热尚盛，而阴液已伤;舌前半区光红无苔，证后半区是腻苔,为湿热渐退,阴液已伤;全舌光红无苔,为湿热已尽,津液大伤。(《四川中医》1998年第3期14页)舌诊在湿热病证诊断和辨证上的重要性，于此可见一斑。
2.白痦:这是湿温病过程中特有的证候。白痦的出现，表明氤氲气分的湿热有外透之机，乃佳象也。大多分布在颈项、胸背及腹部，其状宜晶莹饱绽。若白如枯骨，或干瘪无浆，为气液两竭，正不胜邪之象。吴氏将湿温病白痦分为5种:①水晶痦，凡晶光饱满乃病退之佳象;②于白痦，痦点极细，病多缠绵，为正邪相争，正不胜邪所致，大都在缠绵期，或误治过早滋阴，湿郁化热，郁蒸而发;③干叠痦，又称枯瘩，是病久缠绵，元气极虚之征;此外还有④披麻痦和⑤脓痘痦，均是热极津伤，预后都属不良。(《江苏中医》1996年第9期39页)可资临床参考。
上述主要证候和特征性的临床表现,对于湿热病的诊断和辨证至关重要，必须明确。
此外,湿热病一般来渐去迟,表现为传变较慢,病势缠绵，病程较长，尤其是气分阶段持续时间较长，亦有助于诊断。
来源 中医湿热病证治
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