同型半胱氨酸是隐藏的杀手？跟大脑关系大，还是心脏关系大？

在人体的生命之舞中，同型半胱氨酸（Hcy）似乎扮演着不太引人注意的角色。

然而，这种看似普通的氨基酸在我们体内的代谢过程中，却蕴藏着一系列惊人的秘密，对我们的健康产生深远影响。

让我们一起揭开这个谜团，了解Hcy是如何在我们的身体中发挥作用的。

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01 同型半胱氨酸的代谢

Hcy，含有巯基的氨基酸，与蛋氨酸和半胱氨酸代谢密切相关。

这种氨基酸的代谢路径有两条：再甲基化途径和转硫化途径。它们相互合作，确保Hcy的浓度保持在正常范围内。

但一旦一条代谢途径受阻，另一条就难以弥补，这可能导致Hcy的异常积累。

这两条途径依赖不同的辅酶和酶类，无法完全相互替代。

02 Hcy 异常有何临床意义

Hcy的升高会对我们的健康造成重大威胁。

它可损害内皮细胞，破坏血管壁，最终导致动脉粥样硬化。

此外，高Hcy水平还会诱导动脉壁平滑肌细胞的增殖，导致内皮细胞脱落，进一步助长了粥样硬化的发展。

Hcy还会促使血栓形成，增加血小板的粘附性和聚集性，扰乱正常的凝血机制。

此外，它还会导致脂质在动脉壁的沉积，改变动脉壁的结构，促进斑块的钙化。

更令人担忧的是，Hcy还能干扰谷胱甘肽的合成，导致氧化损伤。

• 心脑血管疾病

高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的独立危险因素。

研究表明，Hcy与早期动脉粥样硬化密切相关，而冠心病患者的Hcy水平明显高于无冠心病患者。

特别值得一提的是，Hcy升高还可能导致高血压，尤其在老年男性高血压患者中，与高Hcy水平有显著相关性。

• 脑卒中

高同型半胱氨酸血症是独立的脑卒中危险因素。

研究发现，Hcy水平与梗死体积密切相关，并与脑卒中的发生正相关。

因此，指南强烈推荐对高Hcy患者补充叶酸和维生素B6，以降低脑卒中的风险。

• 阿尔茨海默症

高同型半胱氨酸血症也与阿尔茨海默症有关。据研究，血浆Hcy每升高5 μmol/L，患阿尔茨海默症的风险增加40%。这一发现揭示了Hcy在神经系统健康中的关键作用。

• 肾脏损伤

在尿毒症患者中，Hcy水平升高，反映了肾功能损伤的严重程度，与血清肌酐值呈正相关。这表明，Hcy的测量在监测肾脏健康方面具有潜在的临床价值。

• 糖尿病

Hcy升高与糖尿病发病率相关，可导致胰岛素抵抗。

值得注意的是，长期服用二甲双胍可能增加维生素B12缺乏的风险，从而导致Hcy浓度升高。

每升高5 µmol/L的Hcy，糖尿病发病风险上升29%。

除了与心血管和神经系统相关的疾病，高同型半胱氨酸血症还与多种癌症有关，包括消化、呼吸和生殖系统的恶性肿瘤以及癌前病变。

在妊娠期，高Hcy水平可能导致早期流产、胎儿神经管缺陷、先兆子痫以及胎儿宫内发育迟缓。

这一发现强调了Hcy对多个疾病的潜在危害。

如名人艾伦·伍德说：“健康是人生的皇冠上的宝石，但不是每个人都能够认识它的价值。”

同型半胱氨酸的重要性可能被忽视，但它对我们的健康至关重要。

通过了解Hcy在不同疾病中的作用，我们可以更好地采取预防措施，保护自己的健康。

不要忽略这个潜在的“杀手”，因为它可能隐藏在你的血液中，对你的未来造成威胁。

保持关注，了解你的Hcy水平，关爱自己的健康。