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经方解说之麦门冬汤

 经方苑 2023-10-29 发布于辽宁

  每日格言

  “时间老人也有着高超惊人的手艺,喜欢在人身上留下他的杰作。”

                                      ——席慕容

  小编今天为大家讲解的是仲景名方——麦门冬汤!

 《金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》:

【7.10】大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。

  此处的“大逆”也有很大的争议,有一种说法说这个地方的“大逆”应该是“火逆”,小编觉得这个说法是很有道理的,为什么呢?让我们先看看条文,说的是这次你碰见的患者是以咳喘为主诉前来就诊的!

  “上气”和条文后半部分出现的治疗原则“止逆下气”正好相对,小编理解“上气”为患者的气机冲上,气逆于上则患者可能会表现为诸如咳嗽、呕吐、嗳气等等表现,总之就是本该往下走的“气”此时偏偏往上走了,同时患者并见咽喉不舒服!从后面用的麦门冬汤来说,我们知道此处的气逆的根本原因可能与热证过后阳明不降有关!

  下面小编带领大家一起来看看麦门冬汤!

                     麦门冬汤

 麦门冬 七升 半夏 一升 人参 二两 甘草 二两 粳米 三合 大枣 十二枚

 上六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服。 

 此方中最大的特色在于“麦门冬”与“半夏”共用,其中麦门冬甘寒性润(可参《神农本草经》麦门冬:气味甘、平,无毒。主心腹结气,伤中伤饱,胃络脉绝,赢瘦短气。久服轻身,不老,不饥。),而半夏辛温性燥(可参《神农本草经》半夏:味辛平。主伤寒寒热,心下坚,下气,喉咽肿痛,头眩,胸胀,咳逆,肠鸣,止汗。),二者可谓是润燥搭配,以麦冬的润去解半夏的燥,以半夏的温去解麦冬的寒,如此搭配使药性达到平和,此外麦冬和半夏如此搭配后更能达到“降逆气”的作用,所以此方可以针对热性病后期,胃中津液不足,阳明不降则气逆于上的情况,再看前面说的“大逆”与“火逆”的说法,小编还是更倾向于后者,增津液是治本,所以此时方中加入“人参”、“甘草”、“大枣”、“粳米”组合以达到增补津液的作用,而“麦冬”与“半夏”的搭配则是为了降下气机,是为治标,所以此方中暗含了“润燥搭配”与“标本同治”的思想!

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