 大家好，我是陈舟医生，今天我要跟大家聊聊一个很重要的话题：肾病患者，如何科学运动？你可能会问，肾病患者不是应该安静养病吗？为什么还要运动呢？其实，这是一个很常见的误区。 运动对于任何人都是有益的，尤其是对于慢性肾脏病（CKD）患者，运动可以帮助他们改善身体状况、提高生活质量、延缓肾功能衰竭。当然，运动也不是随便就可以的，要根据自己的具体情况，选择合适的运动类型、时间、频率和强度。那么，具体应该怎么做呢？下面我就来给大家介绍一下。 什么运动类型适合肾病患者？ 首先，我们要明确一点：不是所有的运动都适合肾病患者。有些运动可能会加重肾脏的负担，或者引起其他并发症。所以在选择运动类型时，我们要遵循一个原则：安全第一。 那么什么样的运动是安全的呢？适合CKD患者的运动类型有三种：有氧运动、抗阻运动和灵活性训练。  有氧运动： 顾名思义，就是在充足的氧气供应下进行的锻炼。这种运动可以增强心肺功能、促进血液循环、降低血压、控制体重等。常见的有氧运动项目有：散步、慢跑、爬楼梯、游泳、骑自行车（室内或室外）、滑雪、有氧舞蹈、羽毛球、乒乓球等。此外，做家务、园艺也算是有氧运动哦。 抗阻运动： 就是通过克服外力或自身重力来锻炼肌肉的力量和耐力。这种运动可以增加肌肉质量、防止骨质疏松、改善血糖控制等。常见的抗阻运动项目有：举哑铃、仰卧起坐、俯卧撑等。 灵活性训练： 就是通过拉伸和慢速动作来提高肌肉和关节的柔韧性、灵活性。这种训练可以预防肌肉僵硬、关节疼痛、减少受伤风险等。常见的灵活性训练项目有：太极拳、广场舞、八段锦等。 要花多少时间在运动上呢？ 其次，我们要确定一个合理的运动时间。运动时间的长短，要根据自己的身体状况和运动强度来决定。一般来说，建议每天锻炼30-60分钟，可以分成几次进行，不一定非要一次完成。 当然，如果你想慢走45到60分钟也没问题。但如果你感觉累或者不舒服了，就要停下来休息一下。切记：不要过度运动。 多久锻炼一次？ 再次，我们要制定一个适宜的运动频率。运动频率的高低，要根据自己的恢复能力和运动目标来确定。一般来说，建议每周至少进行3次运动训练。锻炼时间应该是非连续的日子，例如：星期一、星期三和星期五。这样可以给身体留出足够的休息时间，避免过度劳累。 注意：一周三天是获得运动益处的最低要求，如果你想达到更好的效果，可以适当增加运动次数，但是不要超过5次/周。 运动锻炼的程度？ 最后，我们要掌握一个合适的运动强度。运动强度的高低，要根据自己的心率和感觉来调节。一般来说，建议CKD患者进行中等强度的有氧运动和抗阻运动，这样可以安全有效地改善生理功能、心血管耐力和肌肉力量。具体可以参考以下标准，根据自身情况，量力而为。 中等强度的有氧运动： 指在运动时心率达到最大心率（220-年龄）的50%-70%。例如：一个50岁的人，他的最大心率是220-50=170次/分钟，那么他在进行中等强度的有氧运动时，心率应该在85-119次/分钟之间。 当然，你也可以用自己的感觉来判断：如果你在运动时能说出完整的句子，但不能唱歌，那么你就是在进行中等强度的有氧运动。 中等强度的抗阻运动： 指在进行肌肉力量训练时，选择能够连续做10-15次而感到劳累的重量或阻力。例如：如果你能够举起5公斤的哑铃做15次而感到劳累，那么你就是在进行中等强度的抗阻运动。 此外，在运动过程中，还要注意以下两个问题： 如果出现以下问题，请停止运动！
特殊状态下，不应该运动！
特别提醒：肾病患者的体力活动能力通常伴随着肾功能下降而降低，建议在开启运动计划之前，评估心肺功能，最好在专业医护人员的监督和指导下进行运动锻炼，以确保运动过程中的安全性。
陈舟 上海长海医院 肾内科 主治医师 简介：毕业于第二军医大学，医学硕士，肾脏病专业，目前就职于第二军医大学附属长海医院肾脏内科，临床一线医生。人民卫生出版社签约作者，知乎大学医学部讲师，知乎“肾脏健康”和“医学芝士”专栏作者，新浪微博V+会员签约作者，今日头条签约作者，春雨医生签约作者，企鹅号健康观察团成员，百诺名医汇讲师，上海市医学会会员，美国心脏协会BLS Provider，Uptodate临床顾问中国推广大使，肾脏健康科普作者。腾讯新闻知识官。 目前已发表中、英文学术论文10余篇，肾脏健康相关科普文章500余篇，参与编写已出版《肾病康复助手》《谣言背后的健康真相2》《常见疾病的预防与康复科普》科普图书3部，在编人卫出版社《肾脏健康说》《慢性肾脏病全病程管理》科普图书2部。 |
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