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脐尿管疾病的超声诊断

 雁子3319 2024-01-03 发布于河南

脐尿管是脐与膀胱间疏松结缔组织内的一条纤维索,人胚胎4~7周时,连接膀胱与脐之间的尿囊部分缩窄称脐尿管,出生后纤维化闭锁,如果闭锁不全或未闭锁,可发生各种脐尿管疾病,常见的疾病为脐尿管囊肿、脐尿管肿瘤、脐尿管瘘

1、脐尿管肿瘤:是起源于脐尿管残余的原发性肿瘤,多发生在膀胱顶部肌层,分为腺瘤及脐尿管癌。

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好发于40岁以上男性,早期无明显症状,当病变突破膀胱粘膜时可出现血尿。

影像学表现为:脐尿管走行区囊性或囊实性肿块,囊壁厚薄不均,形态不规则,可突入膀胱伴局部膀胱壁增厚,病灶中央或周边可见斑点状、弧形钙化;实性部分及囊璧增强后多呈中度以上强化。

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脐尿管癌

2、脐尿管囊肿:为一种先天性畸形,出生后脐尿管两端闭合,中间闭锁不全,管壁分泌液体聚集,导致脐尿管局部扩张形成囊肿,称为脐尿管囊肿,多位于脐尿管下1/3近膀胱处。

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小的囊肿多无临床症状,大的囊肿可表现为下腹部胀痛及肿块,囊肿可合并感染。

超声表现:发生在脐至耻骨联合间的正中线上,声象图为无回声暗区,境界清楚,壁稍厚,如合并感染,在无回声暗区内可能性出现散在性点状、片状回声飘动,脐尿管囊肿可并发癌变。脐与耻骨间的囊性肿块,梭形或纺锤形,活动度小或不活动。排尿对囊肿大小无改变。

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脐尿管囊肿

3、脐尿管瘘膀胱经脐尿管与体外相通:新生儿多见,脐尿管完全不闭合,尿液经脐尿管在脐部流出,临床表现为脐部发红、触痛及尿臭味渗液。

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超声表现:为脐尿管全程扩张,长期慢性炎症,管壁增厚,可表现为条索状带状回声。

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4、脐尿管窦道脐尿管与体外相通:脐尿管的脐端未闭合。临床表现为脐部肿胀、潮红、渗液等。

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超声表现 为脐部后下方有未闭的脐尿管腔隙。

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5、脐尿管憩室(脐尿管单纯与膀胱相通):最为常见,脐尿管近膀胱处未闭合,常常合并脐尿管结石。临床表现为尿液混浊有异味。

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超声表现为膀胱顶部可见无回声,与膀胱相通(需与膀胱憩室鉴别)。

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也有学者将(3、4、5)合称为分为脐尿管瘘,将其分为脐尿管瘘的三种类型。

脐尿管囊肿超声诊断思路

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脐尿管相关疾病超声诊断思路

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脐尿管超声少见病例讨论

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希望以上内容能帮您全面了解脐尿管囊肿及相关疾病,如果您觉得还不错,欢迎点赞转发!!!

参考资料:
[1]超声误诊脐尿管囊肿1例_程遵华
[2]胎儿脐尿管未闭合并尿囊囊肿超声诊断分析_张君玲
[3]学渣的超声心电世界(视频)
[4]临床诊断备忘录(第2版)杜起军/崔立刚
[5]脐尿管疾病的超声诊断,九河超声

  [6]祝忠强8008,视频号

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