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![图片](http://image109.360doc.com/DownloadImg/2024/01/2810/278898365_4_20240128105012989.png) 测量 Cobb 角用于评估脊柱侧弯的程度。以下是一般的步骤:1. 获取 X 射线图像:通常拍摄脊柱的站立全长 X 射线图像,包括前后位和侧位。2. 确定末椎:在前后位 X 射线上,确定侧弯曲线的顶端(上末椎)和底端(下末椎)上最倾斜的椎体。3. 绘制参考线:在前后位 X 射线上,沿着上末椎的上表面绘制一条水平线,然后在下末椎的下表面绘制另一条水平线。4. 绘制垂直线:从上末椎开始,绘制一条垂直于参考线的线。同样地,从下末椎开始,绘制一条垂直线。5. 测量 Cobb 角:测量前面步骤中绘制的两条线之间的角度。这个角度就是 Cobb 角,表示脊柱侧弯的程度。6. 如有需要,重复测量:如果存在多个侧弯曲线,分别对每个曲线测量 Cobb 角。![图片](http://image109.360doc.com/DownloadImg/2024/01/2810/278898365_5_20240128105013474.png) 需要注意的是,测量 Cobb 角需要正确的培训和专业知识。通常由专门从事脊柱畸形的医疗专业人员,如骨科医生或放射科医生,进行测量。这些测量对于评估脊柱侧弯的严重程度和监测病情进展非常重要。Cobb角也叫科布氏角,以外科医生 John Robert Cobb 的名字命名,虽然它对三维的脊柱侧弯只能提供二维的信息,但仍然是现如今脊柱侧弯的标准衡量方法。医生在脊柱的一段弯弧上找到上下两节倾斜最厉害的椎体,分别以上椎体的上缘和下椎体的下缘画直线——两条直线的夹角就是Cobb角。拍片后由医生画线测量Cobb 角度数,Cobb 角在10°以内都算正常, Cobb 角大于10°就算脊柱侧弯了。📷然而实际在拍摄 X 线片时,病人站立的位置稍有偏差,测量的 Cobb 角就会存在差异:并且由于传统X线拍片无法一次性拍摄全脊柱,往往需要多张拼接,同时由于有些医院医生经验不足,不了解拍片时站立位的重要性,采取仰卧位拍摄,仰卧的时候脊柱不受重力影响,侧弯度数会严重失真,Cobb 角至少要比站立位小10°,不能作为治疗诊断的依据。![图片](http://image109.360doc.com/DownloadImg/2024/01/2810/278898365_6_20240128105013880.png) ![图片](http://image109.360doc.com/DownloadImg/2024/01/2810/278898365_7_20240128105014364.png)
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