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1.温病不能发汗，又不能吃泻药，更不能用火攻，只能用白虎汤（经方而言）。真正的温病实证（表现为说胡话，大便干，难下），可用大量的麦冬、生地配合白虎加大黄（同时用强壮滋阴解热药的话，也可不用生地，用人参）。

2.疾病伊始有两类表证：有发热恶寒的，是发于太阳病；无热无寒的，是发于少阴病。

3.表证发汗后表不解用桂枝汤，就是桂枝汤发汗后表不解还用桂枝汤，但是麻黄汤发汗后表不解可不能用麻黄汤了，也用桂枝汤。麻黄汤证和桂枝汤证用药有个定法：发汗后，下之后这个表不解，太阳病不解，不能再用麻黄汤，都要用桂枝汤，可见这个桂枝汤最平稳不过了，就是用了桂枝汤，表还没有解，也还要用桂枝汤不用麻黄汤，这是定法。

4.里热大烦渴，这是白虎加人参汤证，脉洪大，身热有汗，口舌干燥，就可以是白虎汤证，但津液太伤就渴了，渴的时候就必须加人参兼养胃。

5.越婢汤（麻黄、生姜、甘草、大枣、石膏）主治风水，就是全身肿，脉浮，出汗，身上没大热，重用麻黄治表有水气，要发水气，麻黄非重用不可。

6.感冒者，随便吃点发汗药，但要是明显小便不利，身上发热等，你要不利小便，这个表是不会解的，所以该用解表的还要用，非加利尿药不可，如桂枝去芍药加白术、茯苓方。

7.芍药甘草汤（芍药、甘草各四两）不仅治脚挛急，也治肚子疼，下肢软也可以用，古人又称“去杖汤”；甘草小便数可以用，但如果病人有浮肿，甘草影响小便不利，更使水没有出路了，所以用甘草要多加小心。

8.凡是小便数，决不能发汗。病人感冒，但又憋不住尿、频数，说明有感冒也有泌尿系感染，先不要治感冒，先治小便频数，用猪苓汤（猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶）。

9.“甘温除大热”不是说遇到大热就用甘温，这是错的，可是有一种需要甘温来解大热的，非用甘温不可，比如桂枝汤，是桂枝汤没有不发热的，可有一个条件，脉必须弱，人必须有津液丧失的情况，百试百验；比如甘草干姜汤，能治疗津液虚衰的厥逆，可不能遇到厥逆就用甘草干姜汤。

10.葛根是一个专务解肌的药，治肌肉痉挛，临床上无论是感冒或流感，这个人无汗、恶寒厉害，项背强明显或不显，就考虑用葛根汤，桂枝加葛根汤没有麻黄是治疗有汗的。

11.葛根甘寒，《神农本草经》讲“治身大热，消渴”，平时用葛根汤时，如病人胃不好，食欲不好，或呕，要加半夏，半夏能够祛水，这个胃虚爱停水的，同时它与甘药一起发挥健胃作用。

12.黄连、黄芩、黄柏、秦皮、白头翁这类苦寒药都有收敛作用，所以都能够治疗下利，而栀子、大黄亦是苦寒药就不能治疗下利。

13.由里实造成的喘，如果用麻黄汤发汗，越发越厉害，由表造成的喘，越下越坏。表证吃泻药，不但表不解而且引邪入内，就造成坏病了。麻黄汤证的喘是以喘为主，以满为客，由喘造成胸满，可不是往下边去。里实证这个喘，它先满，由腹满往上压迫而后喘。所以辨证时要弄清是太阳病之喘，还是阳明病之喘，太阳病之喘也有喘而满，但是胸满；阳明病之喘也有喘而满，但是腹满。

14.“胸满胁痛”就是柴胡汤证。柴胡《神农本草经》讲“主心腹肠胃间结气”。柴胡与黄芩都是苦寒药，解热去烦，两药既能解热又能去胸胁满和痛。小柴胡汤既是解热剂，同时也是个健胃剂，健胃止呕。书中讲：不呕就是没有少阳病，不渴就是没有阳明病，阳明病准渴，少阳病准呕。

15.大青龙汤发汗最厉害，麻黄用到18克，再配合桂枝，那是发大汗的，又加杏仁、生姜，都容易发大汗，但有石膏清里热，石膏阻碍麻黄发汗，所以麻黄配石膏是不发汗。大青龙汤用治肺炎，肾炎水肿（治肾炎水肿有用越婢加术汤的，也可用大青龙汤），表现为特别的恶寒，没有汗、烦躁。注意麻黄用量不要轻易用至18克。

16.大青龙汤不但是一个解表解热重剂，还是一个发水气的重剂，发水气的力量最大，比越婢汤力量大，因越婢汤里没有桂枝。

17.小青龙汤主治心下有水气、咳而发热者，常用来治咳、治喘，无论小便利不利皆可。小青龙汤以麻黄、桂枝、芍药、甘草解表，加一些温中去饮的药，细辛、半夏、五味子、干姜也去饮也治咳、饮逆，五味子也去水、治咳，它是一个去水镇咳药，有收敛作用。里头水饮去，麻黄桂枝才能发挥解表作用。真正老人这种痰喘，无黄痰，白痰且沫痰，用小青龙汤的机会多，有热象者不要用，如烦躁者，可用小青龙汤加石膏。

18.仲景脉法：浮沉侯表里，关的前后也侯表里。关以上浮准是表证，关以下浮、上面不浮那就不是表证了。这个脉没有至数上的不同，可有形状的不同，这是肯定的，关以上侯表，关以下侯里。

19.脏无他病，定时发热自汗，经久不愈，此卫气不和，先其时发汗，就是在发作前吃桂枝汤准好。

20.表热里热，最容易辨得莫过于小便，小便一点颜色也没有，说明里边没有热，就别给病人吃大承气汤了，说明还在表，应当发汗。

21.桂枝汤解肌，又能亢进胃气而生津液，它是这么一种发汗药，故用桂枝汤必须以津液丧失为先决条件。麻黄汤治表实证，由于表实，体液排泄不出去，压迫人身上哪都疼，同时表气不解必波及肺，就要喘，这是麻黄汤与桂枝汤的区别。葛根汤内既有桂枝汤，也有麻黄汤，所以葛根汤证一定恶风，也恶寒，他是一个清凉性、滋润性的一种解表、解肌方剂，主要治项背强几几，还能治痉病。临床凡是表不解，没有汗，恶风寒得厉害，觉得怕冷得厉害，无论有无项背强几几，都可以用葛根汤。大青龙汤是麻黄汤与越婢汤合方，主证是不汗出而烦躁，“当汗不汗，其人烦躁”，本来应该出汗，而汗不得出，这个人就烦躁，内用石膏必须烦躁，或口舌干，有内热。小青龙汤用于外有风邪，内有痰饮，心下有水气，表不解，就是这个痰饮咳嗽这类方。

22.人参苦、甘、偏微寒，所以阴证可用，阳证也可用，真正的虚寒，寒得厉害，真正纯阴证，人参不能用，用人参是有一特殊症状，就是心下痞硬，按着心下挺硬，食欲不振，有一种胃虚反应，要用人参。

23.麻杏石甘汤就是麻黄汤去桂枝加石膏，因为邪盛加重麻黄，同时有热，里热不能用桂枝，故加石膏以解热，肺炎爱用这个方子，真正的汗出而喘可以用，但只能用一次不能连续用，如这个药吃了，病好一些，但热没完全去，这时不要一直用麻黄，换成其他解热清肺药，治哮喘也可以用，前提真正是汗出而喘，确实有里热。

24.桂枝还治气上冲，同时也起治心悸作用，但可得大量用，用至六七钱没问题，不重用效果不好，由发汗过多造成心悸，心下这气往上冲，桂枝加茯苓治心悸更好，这是对心脏病常用治法，甘草也大量用至六钱，它治急迫。

25.感冒患者，小便不利，这是发汗没用，如果感冒又有泌尿系感染，这时别管感冒，你就给他用猪苓散治疗泌尿系感染，感染解感冒也解。

26.厚朴生姜半夏甘草人参汤主要是健胃，半夏、人参、生姜、甘草都行气健胃祛水饮，另加厚朴消胀，临床用于虚胀虚满，无腹水，但肚子挺大，是气胀。对于腹胀满不欲食，欲呕，用之效好。

27.茯苓桂枝白术甘草汤，临床上头晕多用此方，尤其心跳、头晕、小便稍不利，可加泽泻，如有贫血情况致头晕，可用本方加当归芍药散，一般头眩晕没有其他病变就可以用。

28.茯苓甘草汤用于里有停水失眠，这个方剂加上龙骨、牡蛎治心悸失眠，如遇到顽固性失眠，并有心下悸厉害，本方每每有效（茯苓12-15克、桂枝10克、生姜9克、炙草6克、生龙牡各12克），茯苓用于关于神经方面的症候多。茯苓甘草汤与五苓散区别在于渴与不渴，小便不利，渴着用五苓散，不渴用茯苓甘草汤。

29.消渴、小便不利，有发热、微热用五苓散，如此时再延迟，不利小便，这个水喝到相当的程度，再喝就要吐了，这叫做水逆，这个水逆是五苓散证的继续，仍用五苓散。

30.临床上无论吃了其他什么发汗药，或吃泻药这个表没有解，虽是不汗出，也不能使用麻黄汤，要用桂枝汤。

31.小柴胡汤病由表传半表半里，如这病相当厉害，往里头传，但不论在表或在半表半里，如治疗得当，病情逐步减轻，但不一定在这时候好，尤其真正伤寒病，还要往里传，吃柴胡汤后诸证消，但转成渴了，渴就是胃有热了，这就变成阳明病了，临床这时常常小柴胡汤加石膏证最多，也是渴，同时柴胡证不罢，就用小柴胡汤加石膏就行了。

32.龙骨牡蛎对这个狂、恐惧、精神失常、心腹动悸、神经官能症都好用，就是桂枝甘草汤证其人烦躁不安的，或如狂等，加龙骨、牡蛎。

33.太阳病本来依法当发汗，尤其热病，古时对这个伤寒皆属热病，热病更不能用温针治疗，所以火攻根本是错误的，有的用酒，以火熨其背，以火熏之等，都是造成火攻逆治的情况。

34.吐后胃不和，吐后胃气上逆的厉害，老温温欲吐，用调胃承气汤就好，可不要多吃，吐下之后全要吃调胃承气汤才能纳食，这也算是个定法了，调胃承气汤一方面去热，一方面使胃气不上逆。

35.小腹硬满有两种情况，一种是小便不利，影响到膀胱的蓄水，所以小腹硬满，如果小便自利，那与水没有关系，纯粹是血瘀的问题，所以下血乃愈。这是瘀血结于下，用抵挡汤（水蛭、虻虫、大黄、桃仁），水蛭、虻虫这两味药作用差不多，都祛瘀之中兼解凝作用，所谓解凝就是解那个结实，就是顽固陈久的瘀血，要用水蛭、虻虫、干漆、蛰虫了，重一点的瘀血得用这个，比桃核、丹皮力量大。

36.小结胸者，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之（黄连1两、半夏半升、瓜蒌实大者1枚），黄连、瓜蒌实都是苦寒去热，解凝去热，半夏去水。小陷胸汤常用治咳喘，宽胸化痰，但要有热，没有热象的不能用，瓜蒌要量大，量小了也没用。

37.小柴胡汤有疏肝作用，也有缓下的作用，他既是解热剂，又可以健胃安中（因有人参），柴胡要大量用，柴胡有疏泄作用，也能通大便，《本经》上说“推陈致新”，所以胸胁满，大便不通，与小柴胡汤，这是“上焦得通，津液得下，胃气因和”。临床上治疗感冒日久不了了，就是不爱吃东西，发热，这就是表和里，既有半表半里证，又有柴胡证，遇到这种病，脑袋出汗，恶寒很轻，微恶寒，手足冷，易看成是阳虚，但底下又有大便硬，故要全面看问题，可与小柴胡汤。亦可加大黄，或少量调胃承气汤，“得屎而解”。

38.半夏泻心汤中人参补虚，在于胃虚，而且限心下痞硬这种情况才能用，这个方剂用人参健胃而去心下硬，但也有邪，胃虚客邪之气都往胃上去，故用黄芩、黄连去热邪，它也止呕，肚子渗水声，腹中雷鸣，大便溏泻，这个方子全治。现常用于胃肠功能紊乱，又有呕，又有大便溏，肚子呱啦呱啦乱叫唤，心口感觉堵塞，不愿吃东西，均可用此方。

39.十枣汤（甘遂、大戟、芫花、大枣）治悬饮，凡是胸水都能治，甚至可用治腹水，真正实证的腹水亦可以用，大枣可用至半斤至1斤，先煮，把皮和核挑出来，用甘遂、大戟、芫花各2-3钱，用量好像挺重，没关系，我们用大枣量多，把药放枣汤里煮，煮差不多了将药捞出来，喝枣汤，吃枣肉，要少吃，一下子吃多了泻得凶，一会吃一点，稍稍下了就暂停。

40.三黄泻心汤（大黄、黄连、黄芩），此方用开水泡一下就可以，少用点时间，把大黄取出，下次再用，不只治心下痞，还治衄血、吐血，尤其衄血，百发百中，小儿衄血也用此方。

41.附子只是单纯回阳治阳虚不免片面，附子是能亢进机能的药，哪个机能衰都好用，所以小便失禁可用，心衰也可用。单说附子回阳不全面，因为机能沉衰都见于阴证。汗出用附子是因皮肤失其收摄，既脱汗，虚得厉害，附子可振奋这些机能，故附子泻心汤是泻心汤而陷于阴虚的证候。

42.生姜泻心汤（生姜4两、炙甘草3两、干姜1两、半夏半升、黄连1两、黄芩3两、生晒参3两、大枣12枚）即半夏泻心汤加生姜，减干姜用量，此方用于凡是腹中雷鸣，心下痞硬，呕逆下利或不下利，干噫（嗳气）、食臭（伤食的味道）最重要，有干噫食臭用半夏泻心汤不行，此方偏于一般胃肠炎的治疗，嗳逆较明显。此方易发生冥眩状态，要注意。

43.凡是胃肠炎类疾病，久而不愈，表现经常大便稀溏，不爱吃东西，恶心肚子叫，心下痞硬都可以用泻心汤类。偏于下利，干噫食臭用生姜泻心汤；没有下利只呕，心下痞硬，腹中雷鸣，用半夏泻心汤。

44.旋覆代赭汤（旋覆花3两、人参2两、代赭石1两、生姜5两、半夏半升、炙草3两、大枣12枚）用于嗳气不除，便秘，苦于打嗝难受，此方有治噎嗝作用，如胃食道发炎、癌症打嗝等，另胃反酸、胃痛均可用，胃酸过多可加乌贼骨或煅瓦楞。

45.急性痢疾，有发热、恶寒者葛根汤主之；如果痢疾也发热汗出，恶风或恶寒，但脉缓弱用桂枝汤。痢疾如表，实痢可用葛根汤发汗，虚痢可用桂枝汤解肌。急性痢疾如有热，或恶心呕吐，用大柴胡汤（大黄6克、柴胡12克、枳实9克、黄芩9克、白芍9克、半夏9克、生姜15克、大枣4枚），要是有口舌干，也可用大柴胡汤加石膏。

46.桂枝汤加附术治关节炎效好。附子这个药有个反应，大剂量用就有眩冒，不但冒而且晕，还想吐，如醉酒，这是过量了，故此药开始不要大量用，逐渐加量没问题，附子有用到7两而未中毒案例。疼得厉害桂枝可加量，可给四两，用于风湿、类风湿、骨刺均好用，尤其骨质增生有压迫神经，不是整个疼，哪方重哪方就疼得厉害，这时加大黄，大黄不要太多，6克即可最多不超过10克，骨刺就用桂枝汤加附术加大黄。

47.表里都有病，外面没好里面又发病，这种表里同时有病，如果里实，应该攻，要么得心下痞，可用大黄黄连泻心汤，但还恶寒，表证未已，得先解表而后攻里，就是表里并病，里实者需攻，得先解外后攻里。如果里虚寒需要温补，要先救里而后解表，这是定法。

48.阳明病发潮热，大便微硬，可用大承气汤，要是大便不硬不能用大承气汤。不大便六七天，究竟大便硬还是不硬可用小承气汤试验，如是大承气汤证，屎已经硬了，用小承气汤下不来，但于人也无害，所以汤入腹中只是放屁而已，可用大承气汤；如不放屁，大便就下来了，下来是先干后稀，用小承气汤就对了，假若开始就用大承气汤，就是大便先干后稀，这种内在病情，“必胀满不能食也”，攻伐太过虚其胃气，发虚胀虚满，不能食。

49.热痢有用小柴胡汤的机会，但必须要有柴胡证，即由胸胁满、呕、发热而头痛，胸胁苦满最主要。胡老曾治一例噤口痢患者，病人一痢疾就发热，不能吃东西，一天痢疾无度，喜食冷，肚子软，无胃家实现象，不敢用大黄，所下之物像红血汤，属于赤痢，病情凶险，给予小柴胡汤加石膏，连用七剂痊愈，肚子疼的再加芍药，尤其用于小儿痢疾效果最好。

50.“喜忘”跟“如狂”都与脑有关系，脑系属神经状态的异常，常常是有瘀血证。凡是出血症，有很多是由于瘀血的，瘀不去则血不止。治失血证，虚证不可用，只要是实证，抵挡汤祛瘀效好（水蛭、虻虫、桃仁、大黄）。

51.大便五六日不行，绕脐周疼，烦躁（说明有热），发作有时，这肯定是有燥屎，是大承气汤证。大下后，六七日又不大便，烦还不解者，且腹又满痛，为有宿食，这与病人乱吃有关，宜大承气汤。病人小便不利，大便一阵难一阵容易，有时有微热，喘冒不能卧，为有燥屎，宜大承气汤。

52.胃虚有寒饮，冲逆头脑，头痛头晕，都可用这方子，如梅尼埃病，头晕呕吐，可用吴茱萸汤（吴茱萸、人参、生姜、大枣），幼儿的偏头痛，胃痛属于虚寒有寒饮的也可用吴茱萸汤。

53.湿、热这两种东西，湿胜热，热随湿化，寒湿在里为不可下，这叫阴黄，属于太阴，大便稀，甚至溏，用“以寒湿中求之”方法，如茵陈五苓散；如果热胜于湿，湿随热化就发生阳明病，这叫阳黄，属阳明病，则大便干燥，腹满发黄，要用泻法，如茵陈蒿汤（茵陈、大黄、栀子）。

54.伤寒一般的传变常规：表证四五天、五六天大概都从表传到半表半里，六七日、七八日都弃表传里。如临床上感冒，没几天身上就无力，高热不退，没有太阳表证，“脉浮细而嗜卧”，这就传到半表半里了，出现恶心，往来寒热，不愿吃东西等一系列柴胡证，故用小柴胡汤。又过几天，从半表半里进里了，这时大便也干了，舌苔也黄了，就是半表半里并与里，出现少阳阳明并病，就要用大柴胡汤，大柴胡汤两解，即解少阳又解阳明之里实。

55.用大承气汤不要老守常规，有三个急下证：一个是“目中不了了，睛不和”；二是“发热汗出多”，马上就津液脱尽，也得急下，此时不管大便硬不硬；三是发汗后当时就腹满痛，又满又痛，病势来得凶。

56.三个承气汤不同：调胃承气汤搁个“调胃”，就是胃不和有热，芒硝是寒性泻下剂，此方以大便干，以热为主；小承气汤也是大便干，但以满为主，有厚朴、枳实，还有大黄，小承气汤去热差得多；大承气汤既能以芒硝治发潮热，又有枳实、厚朴去满，能去大热，去大满，同时大泻下，故此药峻猛。

57.头痛属柴胡证的很多，但必须发热。如一般病毒性感冒，就像乙脑那种疼，如此时表现柴胡证，用小柴胡汤加石膏极有验，如果现大柴胡证，舌苔黄，就用大柴胡汤加石膏。

58.太阴病这个自下利，纯粹是里虚有寒，否则那不是属于太阴病，真是里虚有寒，只有温之一法，故搁个四逆辈，就是让他临床有具体分析，应该用理中汤用理中汤，应该用附子汤用附子汤，该用四逆汤用四逆汤，所以这几个方剂适应证要弄清楚。

59.吴茱萸汤（吴茱萸9克、人参9克、生姜18克、大枣4枚）温中补虚，降逆止呕，这方子是温中健胃祛水方剂，吴茱萸专治水气上冲，故用于少阴病吐利，手足逆冷，现亦用于梅尼埃病。

60.一般咽痛都指一侧局部痛，一侧红肿，就是扁桃体炎这一类，清的用甘草汤即可，重一点的，肿的厉害用甘梗汤，桔梗是一个排脓排痰的药，嗓子痛又觉咽部不利，可用甘梗汤，再重一点，常用小柴胡汤加石膏，加桔梗。如果特别重，扁桃体化脓的，那就要用增液汤之类，如白虎增液汤、玉女煎之类，加马勃。再重者，咽中生疮，不能说话，声不出者，苦酒汤（半夏、鸡蛋清、醋），开三沸，少少含咽之。

61.猪苓汤（猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶）利尿消炎，利尿祛热，常加生苡仁，热得厉害，小便不利，也可加大黄，大黄量要小，对尿路就是也有很好下的作用。

62.当归四逆汤治冻疮效果好，当归四逆汤（当归、桂枝、芍药、大枣、 细辛、炙甘草、通草）去通草易木通，主要内补气血，外和营卫，此方加减还可以治疗寒疝。

63.热利下重，用白头翁汤（白头翁、黄连、黄柏、秦皮各三两）有收敛作用，苦寒消炎，止利止血。如有血便，即赤痢，解得为血汤子，没有粪便，病情急重，要用白头翁汤加阿胶，妇人在妊娠时，下利凶急，白头翁加甘草、阿胶汤主之，阿胶对赤痢非常好，同时加甘草，只要有里急后重可加大黄，如现柴胡证，就用大柴胡汤加石膏。

64.治霍乱可用白矾煎汤服，白矾酸涩，寒，有毒，对肺、脾、肝、大肠、膀胱经，外用解毒杀虫、燥湿止痒、内服止血止泻、化痰，有抗菌、收敛作用，霍乱还是体内有热的多，渴得厉害可用白虎加人参合五苓散，下利不渴者，脏有寒也，就用理中汤。

65.大病瘥后，觉心烦摸脑袋有点热，可用栀子豉汤，要有胀满加枳实，大便干再加点大黄。

66.大病瘥后，腰以下肿要利小便，腰以上肿要发汗。腰以下肿与下焦小便不利有关，故利小便就好，可用五苓散，如果烦渴呢可加瓜蒌、牡蛎；腰以上肿，如严重可用越婢汤（麻黄、生石膏、生姜、大枣、生甘草），发汗利水，恶风者加附子，风水加白术。

67.小柴胡汤加石膏需要既有柴胡证（即脉浮细而嗜卧，或恶心呕吐，胸胁满），又有石膏证（即口干舌燥，苔薄白，白苔发燥，不水滑，口鼻如冒火）。小柴胡汤加石膏有特殊作用，如流感、发热、腮腺炎、耳上下肿，淋巴腺肿、乳腺炎。

68.大柴胡汤合桂枝茯苓丸，可用于脑血管病、心血管病以及脑系上的一系列瘀血证反应，如果口舌干燥可加石膏，冠心病、心绞痛都好用，血压高者就可以加石膏，脑血管意外也可以用。

69.大柴胡汤合大黄牡丹皮汤不但治阑尾炎，也可以治胆囊炎、胰腺炎，急性发作时最好使，疼得厉害尤其胸胁部胀气，都是胸胁满，胸胁痛、呕恶，不吃东西，如果慢性，热象不显，用四逆散和当归芍药散。

70.慢性肝炎常用柴胡桂姜汤和当归芍药散（当归、芍药、泽泻、川芎茯苓），慢性肾炎、慢性肝炎、经常低热都可以用。如果肝功能不好可加丹参、茵陈，丹参量大一点，单身能代替四物汤；胁痛厉害可加王不留行。

71.四逆散加龙骨牡蛎可治痿证，即阳痿，四逆散主要舒畅胸胁，肝主筋，肝气畅动，再加上治神经药效好。

72.胃痛明显，大便稀溏，不爱吃东西，打嗝，可用四逆散和茯苓饮（茯苓、人参、陈皮、生姜、苍术、枳实），茯苓饮消痰气，令能食，胃里多少有停水，故大便稀。