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每一年进入正月，臻医堂接诊的腰痛患者突然增多。这类腰痛的患者既往病史大多为腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄等。进入春季腰痛复发，逐渐加重，甚至腰连臀部、大腿、小腿、脚部，一条路线的疼痛、麻木，拘挛牵扯。有的出现在大腿后中线，大腿后外线，足太阳膀胱经的疼痛麻木。有的出现在大腿外侧线足少阳胆经的麻木疼痛，有的出现在腹股沟与大腿前正中线足阳明胃经的麻木疼痛，有的出现在大腿内侧线足少阴肾经的麻木疼痛。严重的患者会伴有行走不足百步，腰痛腿乏无力麻木便开始跛行，进行短暂的休息又可恢复行走，有的甚至伴有大小便失禁。
为什么进入正月腰痛会发作并加重？实质上古人早就给出了答案，黄帝内经.素问脉解篇有一段详细的论述正月腰痛发作的原因：太阳所谓肿腰脽痛者，正月太阳寅，寅太阳也。正月阳气出在上，而阴气盛，阳未得自次也，故肿腰脽痛也。病偏虚为跛者，正月阳气冻解，地气而出也，所谓偏虚者，冬寒颇有不足者，故偏虚为跛也。 脽：说文解字言，脽（shui）,尻也。即臀部。肿腰脽痛：腰部和臀部肿胀疼痛。正月太阳寅：正月为岁首，以寅月为正月，一年的开始，此时阳气刚出地面，万物复苏，同时春寒料峭，阴气仍然盛大。人体的太阳经脉气运行出巡体表的特点与正月气候阴阳运行通应。 这段话的大概意思是，正月自然界的阳气出土向上生发，春寒又料峭，也就是阴寒之气还很强，出土的阳气还没找到自己的次舍，无处存留，一派阴盛阳虚的征象。人体的太阳经气运行在此时与自然界的这个征象互相通应感应。太阳之气在春天出巡体表，怎奈出表如初升的太阳，力量还不足，正如自然界阴气盛大阳气未得次舍一样。春阴寒之气又加临人身，太阳经气出巡、上行受阻积郁在阴阳交界处的腰部，导致腰臀疼痛发生，有的阳气偏虚的，就会发生下肢跛行。
笔者就简单理解为，正月与太阳经相通应，阳气出升，阴寒又盛，阴阳交征于腰部，导致腰痛，甚至腰连腿痛麻木，甚至跛行。正月这个时令易发腰腿痛等疾病。太阳经易发腰腿痛等疾病。 那么怎么去应对治疗这些腰痛，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄呢？可以选择针灸、中药来进行治疗。 针灸应对方案从经脉入手，每种腰痛足太阳膀胱经必扎，再配合其所痛路线的经脉上的穴位。例如：腰部疼痛连臀部外后侧环跳穴痛，疼痛麻木牵引至大腿小腿外侧。一般选取足太阳膀胱经的肝俞、胆俞、大肠俞，环跳，悬钟。 用药方案也差不多从经脉入手：例如膀胱经路线的疼痛，桂枝汤打底，加徐长卿，苏木，牛膝等。胆经路线的疼痛小柴胡汤打底，便结的大柴胡汤打底，加徐长卿，苏木，木瓜等。 |
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