肺系病症

第一单元　肺系病证

一、感冒

卫表不和致感冒，风寒败毒或达表，

风热银翘使辛凉，暑湿新加香薷饮，

气虚之人参苏饮，加减葳蕤阴虚造。

（一）实证

1.风寒束表：辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散

2.风热犯表：辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤

3.暑湿伤表：清暑祛湿解表——新加香薷饮

（二）虚证

1.气虚感冒：益气解表——参苏饮

2.阴虚感冒：滋阴解表——加减葳蕤汤

二、咳嗽

外感咳嗽寒热燥，风寒止嗽合三拗，

风热桑菊随加减，干咳桑杏治风燥；

痰湿二陈合三子，痰热清金宜化痰，

肝火泻白黛蛤兼，阴亏沙参麦冬汤。

（一）外感

1.风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳——三拗汤合止嗽散

2.风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳——桑菊饮

3.风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳——桑杏汤

（二）内伤

1.痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤

2.痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤

3.肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火——黛蛤散合黄芩泻白散

4.肺阴亏耗：滋阴清热，润肺止咳——沙参麦冬汤

三、哮病

哮必兼喘哮鸣声，病位主肺联脾肾，

冷哮青龙射麻专，定喘越婢主热哮，

风痰三子把功建，寒包热哮也常见，

小青龙加石膏全，虚哮纳肾固本方，

六君健脾又补肺，生脉金水肺肾安。

（一）发作期

1.冷哮：宣肺散寒，化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤

2.热哮：清热宣肺，化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤

3寒包热哮：解表散寒，清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

4.风痰哮：祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤加味

5.虚哮：补肺纳肾，降气化痰——平喘固本汤

（二）缓解期

1.肺脾气虚：健脾益气，补土生金——六君子汤

2.肺肾两虚：补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎

四、喘证

喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽；

风寒痰郁里热型，麻黄桑白麻石甘；

痰浊二陈三子合，肺气郁闭五磨专；

生脉补肺肺金虚，肾虚肾气参蛤散；

正虚喘脱是急症，参附汤送黑锡丹。

（一）实喘

1.风寒壅肺：宣肺散寒——麻黄汤合华盖散

2.表寒肺热：解表清里，化痰平喘——麻杏石甘汤加味

3.痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘——桑白皮汤

4.痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤

5.肺气郁痹：开郁降气平喘——五磨饮子

（二）虚喘

1.肺气虚耗：补肺益气养阴——生脉散合补肺汤

2.肾虚不纳：补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散

3.正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹，配蛤蚧粉

五、肺痈

肺痈初期使银翘，成脓苇茎如金调；

溃脓桔梗汤加味，恢复沙参桔梗保。

1.初期：疏风散热，清肺化痰——银翘散

2.成痈期：清肺解毒，化瘀消痈——千金苇茎汤合如金解毒散

3.溃脓期：排脓解毒——加味桔梗汤

4.恢复期：清热养阴，益气补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎

六、肺痨

肺痨阴亏用月华，虚火百合秦艽甲；

保真参苓气阴耗，补天大造阴阳消。

1.肺阴亏损：滋阴润肺——月华丸

2.虚火灼肺：滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散

3.气阴耗伤：益气养阴——保真汤或参苓白术散

4.阴阳两虚：滋阴补阳——补天大造丸

七、肺胀

痰浊饮瘀共肺胀，外寒里饮小青龙；

并见痰浊与痰热，苏三越婢或桑皮；

涤痰水泛真武苓，平喘补肺肺肾亏。

1.外寒里饮：温肺散寒，化痰降逆——小青龙汤

2.痰浊壅肺：化痰降气，健脾益肺——苏子降气汤合三子养亲汤

3.痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤

4.痰蒙神窍：涤痰，开窍，息风——涤痰汤

5.阳虚水泛：温肾健脾，化饮利水——真武汤合五苓散

6.肺肾气虚：补肺纳肾，降气平喘——平喘固本汤合补肺汤

八、肺痿

肺痿主症吐涎沫，虚冷较少虚火多；

滋阴麦门清燥救，草姜姜草虚寒卓。

1.虚热证：滋阴清热，润肺生津——麦门冬汤合清燥救肺汤

2.虚寒证：温肺益气——甘草干姜汤或生姜甘草汤