 在我们总体的介绍完失眠的药物治疗的品类之后，接下来我们逐一的把这些药物主要适用的领域、优点、缺点、使用的注意事项等一一的介绍一下。 在失眠的药物的治疗过程当中，怎么样都绕不过去一大类药，这类药过去老百姓都称之为安定类药物或者安眠药。在我们临床的教科书里，常常把它叫做苯二氮卓类药物。现在我们再进一步的就叫它苯二氮卓受体激动剂等等。这类药物的种类是非常多的，从过去非常古老的，比如说像三唑轮这类药，一直到现在还在长长使用的阿普唑仑，艾司唑仑等等，种类非常多。 这类药物最大的作用是在入睡困难的这一段期间，它能够起到非常好的作用，能够帮助快速地进入到睡眠的状态。入睡之后，其他的一些包括睡眠的持续时间，睡眠的深度等这些指标，多多少少也都会受到一些影响。它最大的好处在于能够减少我们的入睡潜伏期，保证我们尽快的入睡，但是它实际上对睡眠结构方面并没有一个太大的改善作用，这是过去，我们随着对睡眠治疗的要求越来越高，苯二氮卓类药物越来越不太符合我们临床和老百姓需求的一个主要的原因就在这里。   这类药物主要分成两大部分：一部分就是我们老的概念当中的这类药叫做苯二氮卓类药物，第二类药物叫做非苯二氮卓类药物，把这两种药物称作苯二氮卓受体激动剂。 苯二氮卓类药物在市面上现在还有一些常用的药物，比如说像艾司唑仑，三唑轮，地西泮，阿普唑仑，劳拉西泮，路硝西泮等等。这些药的药名，如果是一个，尤其是一个老失眠患者，可能这些药物的药品都非常的熟悉。这些药对于焦虑伴有失眠的这种效果是非常好的，而且它的抗焦虑的作用同时还存在。服用这些药物之后，除了解决入睡的问题，焦虑的问题也能够同时解决掉一些。但是它一个非常大的缺点在于服药以后的一些不良反应，在我们希望改善睡眠的方面，实际上大部分人都希望是不是能够除了入睡的问题解决掉以外，还可以解决掉一些睡眠结构的问题，把睡眠结构再优化一下。 但是像苯二氮卓类药物最大的被诟病的地方在于它对睡眠结构的改善作用不明显，而且它还有一个非常重要的一个作用，就是它可能能够减少慢波睡眠导致醒后的恢复感下降，就像喝醉酒一样晕沉沉的感觉，虽然你睡了一晚上，经常有病人说，哎，我好像晚上也睡，但第二天早上还是觉得昏沉沉的，这种叫做宿醉感。 另外其他的一些不良反应，这种不良反应有的时候可能大家会被忽略，如非常口干，胃口不好，遗忘，包括有的人早上起来的时候会容易摔倒等等，这些是它其他一些比较常见的一些不良反应。 但是，苯二氮卓类药物最大的一个大家比较担心的地方就在于它的一个成瘾性以及依赖性。这两种药物是所有的服用安眠药或者说是服用助眠药物的患者当中第一会浮现在他脑海当中的导致他服药抗拒的一个原因，但是这两个问题应该怎么科学的看待，也是非常重要的。 从我们医生的角度，我通常都是建议病人，如果你的睡眠已经到了一定程度，是需要药物进行干预的时候，这些药物该用的时候仍然是需要用的。至于它的成瘾性，依赖性，产生的一个最大的原因是在于药物的使用者不能够很好地遵医嘱来使用药物，导致在服用药物治疗的过程当中不合理使用的数量增多，长期大量，无序的去服用这样的药物，那可能会导致这类药物所发生的成瘾性和依赖性的问题就明显大增。但一般情况下，如果你是在医生的指导下科学的服用这些药物的，服用的药物的周期也可能不太长，比如说两周或者一两个月之内，医生会通过其他的方法给你逐渐的减下来。 这类药物在安全剂量下科学合理使用的条件下，导致成瘾性，依赖性的可能性就会小很多，而且对于一个睡眠已经出现明显问题的患者来说，及早的通过药物的处理把自己的睡眠症状纠正掉这样的一些指导的措施，服用安眠药所带来的这个正面的益处是远大于它所潜在的一些不良反应的。 所以对于服用安定这一类药物，需要关注的问题就在于怎么合理科学的使用，把正面效用更大的扩大，负面的效应更大的减少。 这是苯二氮卓受体激动剂这类药物当中，大家最耳熟能详的一类药物叫做苯二氮卓类药物，也就是过去所说的安眠药。 下一期我们来讲另外一种苯二氮卓类受体的激动剂。 更多内容欢迎进入蛐蛐医生的睡眠专辑进行收听👇 温馨提示 希望大家看完，觉得有用就随手转发一下， 让更多的人看到……比心❤ 上海交通大学医学院附属仁济医院 神经内科副主任医生  |
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