【眼科医院健康科普】视力隐形杀手“青光眼”，中医如何应对？

“共识保视野，指南护光明”，青光眼是一种与眼压升高有关的眼病，具有隐匿、不可逆的特点。因此要做到三点—早发现、早诊断、早治疗，“共管慢病青光眼，留得光明恒久远”。

青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率1%，45岁以后2%。病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素，视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。

一、中医对青光眼的认识

医学经典著作《黄帝内经》和《神农本草经》都有关于青光眼的记载。我国古代医家对青光眼的疾病特点极其严重性早已有所认识，唐代王焘在《外台秘要》中记载“此疾之源，皆因内肝管缺，眼孔不通所致也，急需早治”，而药物的对症治疗及针灸是古代治疗青光眼的主要方式。

中医认为青光眼属“五风内障”范畴，与肝密切相关，故调畅肝气是其治疗本病的重要环节。其中绿风内障，多因肝经风热、痰热上扰、肝郁化火、肝阳上亢所致，相当于西医学所称的急性闭角型青光眼；青风内障是因肝郁气滞，或阴虚阳亢所致；相当于西医学所称的原发性慢性开角型青光眼；

依据病情辨证施治，虽然不能彻底治愈青光眼，但可以使部分青光眼患者的视野得以扩大，视力有所好转，更主要的是可以延缓疾病的发展，提高患者的生活质量。

二、中医对青光眼的治疗方法

1.针刺治疗

通过针刺眼部周围的穴位，能够营养神经，缓解神经萎缩，促进局部血液循环。但是由于针刺眼部穴位危险性较大，患者一定要前往专业的医院，由经验丰富的医生进行操作。

针刺还可以辅助部分降眼压，但是只能起到辅助治疗作用，如果眼压控制不良患者还是应该进行相应的药物治疗，必要时还需听取专业医生的建议，进行手术治疗，以免影响视力，甚至导致失明。

2.穴位按摩

大家平时可以按摩以下穴位缓解眼部不适，改善眼部血液循环。

·太阳：位于头部侧面（颞部），眉梢和外眼角中间向后一横指凹陷处。

·攒竹：位于面部，眉头凹陷中，眶上切迹处

·四白：位于面部，瞳孔直下，眶下孔凹陷处。

·风池：在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

·合谷：在手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。

·太冲：位于足背，第1、第2跖骨间，跖骨结合部前方凹陷中，或触及动脉波动处。

3.中药治疗

依据患者症状体征，青光眼中药治疗方剂，主要包括天蚕丸、龙胆泻肝汤、知柏地黄丸、石决明散、青风内障丸、杞菊地黄丸等。具体方药选择则需要依据患者具体病情变化进行加减变化，建议找专业医生进行调整，切记盲目自行服用药物。

下面给大家推荐一个代茶饮的小处方（附后如有不适建议专科就诊）

·枸杞子：滋补肝肾，益精明目

·白菊花：清肝明目

·决明子：清热明目，润肠通便

·白梅花：疏肝解郁，温胃健脾

4.耳穴压丸治疗

十二经络、奇经八脉众多经脉汇集于耳，利用耳豆对耳部特定穴位的刺激来调整气血、疏通经络，从而达到保护视神经，防治青光眼的作用。取穴：肝、肾、心、眼、目1、目2等。

5.中药离子导入治疗

中药离子导入可以改善眼部血液微循环，促进视觉细胞增长，修复损伤的视觉细胞，加快视神经元的电传导、兴奋视觉中枢，提升视力。

下面为大家推荐一个中药离子导入的小药方：枸杞子、白菊、川芎、薄荷。需要注意的是中药离子导入治疗青光眼时不建议加热。

6.刮痧治疗

局部刮痧：刮眼周穴位，如攒竹、鱼腰、阳白、丝竹空、瞳子髎、太阳、四白等穴处；

全身刮痧：刮足少阳胆经之风池、光明穴处；刮膀胱经背腧穴之肝俞、胆俞；刮手阳明大肠经之原穴合谷及足阳明胃经的合穴足三里穴处。

刮痧治疗可以改善眼部血液循环，疏通眼周经络，清肝泻热、调畅气机的作用。

三、青光眼患者的饮食调养

1.规律饮食，不暴饮暴食，尤其一次性饮水不易超过300 mL，以免眼压升高；

2.应增加富含粗纤维食物的摄入，多吃富含维生素A、B、C、E的食物，如新鲜蔬菜水果，适量猪肝、鱼、肉等；

3.可以适当食用利水的食物，如赤豆、苡仁、冬瓜、丝瓜等；

4.饮食宜清淡些为佳、要避免高脂、高糖等食物，少食油炸食物；

5.忌辛辣刺激，包括大蒜、小蒜、洋蒜、生姜和辣椒等。

四、青光眼患者的生活调养

1.保持心态平和；

2.避免过度用眼，少用电子产品，尤其夜间暗光线下；

3.戒烟限酒；

4.慎戴墨镜，易诱发闭角型青光眼发作。

针灸科（暨神经眼科）简介

中国中医科学院眼科医院针灸科（暨神经眼科）为北京市中医药管理局“一二五”、“十四五”重点专科、北京市中医特色榜样科室、石景山区重点医学专科和北京市中医护理骨干人才培养项目“临床实践基地”。

科室在国医大师唐由之研究员、全国名老中医庄曾渊研究员指导下，运用局部与全身辨证相结合的辨证论治法，治疗各种疑难性眼病，疗效确切。团队医生临床经验丰富，诊疗水平高超，擅长运用中西医结合以及中医特色疗法治疗视神经萎缩（外伤性、遗传性）、视神经炎、缺血性视神经病变、病理性近视、甲状腺相关眼病、眼睑痉挛、眼肌麻痹等疑难眼病。

团队医生在全身性疾病方面也有所专攻，对于中风后遗症、周围性面神经麻痹（面瘫）、肩周炎、足内翻、帕金森综合征、三叉神经痛、坐骨神经痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、带状疱疹、失眠、头痛、便秘、面肌痉挛、更年期综合征、单纯性肥胖、痛经及月经不调等疾病临床经验丰富，疗效颇佳。

专家介绍

中国中医科学院眼科医院神经眼科/针灸科主治医师，第七批全国老中医药专家学术经验继承人，石景山区名老中医药专家学术继承人，中国人口文化促进会眼科专业委员会委员等，主持院级课题2项，参与承担国家级及省部级课题多项。

专业方向：擅长运用针刺、中药等传统治疗方法治疗各种眼病常见病，如眼肌麻痹、视神经萎缩、视网膜色素变性、眼睑痉挛以及青少年近弱视等疾病。