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【原文】黄帝问曰：用针之服，必有法则焉，今何法何则？ 岐伯对曰：法天则地，合以天光。 帝曰：愿卒闻之。 岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰四时八正之气，气定乃刺之。是故天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝泣，而卫气沉。月始生，则血气始精，卫气始行；月郭满，则血气实，肌肉坚；月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。是以因天时而调血气也。是以天寒无刺，天温无疑。月生无泻，月满无补，月郭空无治，是谓得时而调之。因天之序，盛虚之时，移光定位，正立而待之。故日月生而泻，是谓藏虚；月满而补，血气扬溢，络有留血，命曰重实；月郭空而治，是谓乱经。阴阳相错，真邪不别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起。 【原文解释】黄帝问道：用针的技术，必然有他一定的方法准则，究竟有什麽方法，什麽准则呢？ 岐伯回答说：要在一切自然现象的演变中去体会。 黄帝问道，希望你都说给我听。 岐伯说：凡针刺之法，必须观察日月星辰盈亏消长及四时八正之气候变化，方可运用针刺方法。所以气候温和，日色晴朗时，则人的血液流行滑润，而卫气浮于表，血容易泻，气容易行；气候寒冷，天气阴霾，则人的血行也滞涩不畅，而卫气沉于里。月亮初生的时候，血气开始流利，卫气开始畅行；月正圆的时候，则人体血气充实，肌肉坚实；月黑无光的时候，肌肉减弱，经络空虚，卫气衰减，形体独居。所以要顺着天时而调血气。因此天气寒冷，不要针刺；天气温和，不要迟缓；月亮初生的时候，不可用泻法；月亮正圆的时候，不可用补法；月黑无光的时候，不要针刺。这就是所谓顺着天时而调治气血的法则。因天体运行有一定顺序，故月亮有盈亏盛虚，观察日影的长短，可以定四时八正之气。所以说：月牙初生时而泻，就会使内脏虚弱；月正圆时而补，使血气充溢于表，以致络脉中血液留滞，这叫做重实；月黑无光的时候用针刺，就会扰乱经气，叫做乱经。这样的治法必然引起阴阳相错，真气与邪气不分，使病变反而深入，致卫外的阳气虚竭，内守的阴气紊乱，淫邪就要发生了。 【倪师解读】 黄帝问道，用针之术，一定有他的法则在，不能乱刺，其法则为何呢？ 岐伯答道，'法天则地，何以天光’法天地之阴阳，配合日月星辰。 黄帝说希望你都说给我听。 岐伯回答道，凡刺法，须顺应日月星辰之移转，四季交替八风之方向，俟气定神闲时，方施予刺法。 所以当天气温暖、日正当空之时，人体内血亦缓和流行，气浮于表上，此时血易动，气也易行。天气寒冷，日蔽云中，则人体内血亦较凝涩，阳气易内走，气血就较不流畅。月亮刚出来的时候，血气亦会较流畅。月满之时，人体内气气会达到最充实的阶段，肌肉会坚硬。暗夜无月时，肌肉会减衰，经脉与络脉中血气亦虚，阳气潜藏不出，形体外无固卫的能力。因此须看准天时，来调和患者的血气，才是正确的。 中医的观念是这样：当气实的时候，气血很足的时候，这不是治病的时机。比如说，现在要扎针，病气很强很实的时候，正气一定是虚的，但，你知道病气很实，你在泻，这个实，你泻不掉，会把正常泻掉，所以，我们只有找时机。如果说本气衰掉了，正气回来的时候，这个时候去泻，这个就是讲治病的时机。 所以天寒冷时，勿施予刺法；天气暖和时，则不生疑虑地施予刺法。月始出之时，这个时候千万不要去用泻法；月满的时候，因为气是实的，这个时候禁用补法；所以，得时而调。我们真正在治病的时候，白天天气温热的时候我们下针，天气冷并不适合下针。 晚上的时候，我们看月亮，这个是很讲究了。如果是不适合下针的时机，处方也可以。月受蔽不出时，不施治法。这就是得到时机来调和血气的正法。吾人能依照天理之顺序，了解其盛衰之时机，依此法来调和气血，心神气定地居患者身侧，待机而动。 若不知此理，在日月始生之时，气血正缓和流行，却给病人用泻法，必令病人脏气虚。若月满之时，气血充实，却反加补于患者，必致血气四散奔走，以致络脉会有残留之瘀血，此名“重实”，即实上加实也。 这里提到两个名词，一个是'脏虚’，一个是'重实’。什么叫脏虚？在太阳或者是月亮刚升的时候，气刚开始动的时候，结果你用泻法，这是不可以泻的，气没有饱的时候不可以泻，这就是脏虚。当我们知道脏气虚的时候，不要用泻法。如果用了泻法，会让病人加倍的虚。当血气很洋溢的时候，你一直在补他，那会造成病气会更实，比如说一个人便秘，便秘的时候，他已经很秘了，你在那里去补他，那就更秘了，更是排不出来了，这就叫重实。 月蔽不出，天阳不出，血气真空时，施以治疗，则令病人正气反伤，邪气不去，是名“乱经”。如此一来，造成阴阳相错杂，正气邪气不分，病邪必深入而止之不动，造成外虚内又乱之情况，则外邪就不时的入侵体内，使病情加重。 所以，在时间不对的时候，下针都不好。会让经气比较乱。针刺的原则就是遇到虚症不泻，遇到实症不补。虚就是没有力，实就是有阳亢的现象，或者是大便不出小便不出或者是长东西了，这些都是叫实。实症产生的痛都是拒按，隐隐作痛都是虚症。 有的人说有酸也有痛，酸比较多，痛比较少，这是虚多实少，那就先补后泻。这一段主要讲的就是不要乱补不要乱泻。要确定了虚实才能做补泻。不辨虚实，'阴阳相错’，该补的时候不补，该泻的时候不泻。病邪必然会在里面做乱，会更深入而停止不前。 |
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