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血压监测技术的差异可以导致不同的血压读数。许多因素如身体位置，手臂位置，手臂间的差异，袖口大小，袖口位置等均可以影响血压测量的准确性。 一、血压测量的正确打开方式 1.选择血压计类型 虽然许多人倾向于使用传统的水银血压计，但电子血压计实际上更为安全和可靠。水银血压计容易因操作不当产生误差，并存在水银泄漏的风险。相比之下，电子血压计在准确性和重复性方面表现更佳，而且操作简便易学。
2.选择合适的袖带 正确选择袖带的大小是保证测量准确性的关键。一个过大或过小的袖带都会导致读数不准。标准规格的袖带适用于大多数成人，而肥胖者或上臂较粗的人则需要使用大号袖带。对于儿童或臂围较小的成人，则应选择小号袖带。 3.测量前的准备 为了确保血压测量的准确性，测量前30分钟内避免运动、饮用含咖啡因饮料或吸烟。测量前应先排尿，并在静坐状态下休息3至5分钟。建议穿着宽松的衣服进行测量，避免将袖子紧紧地卷起来。 4.选择测量的手臂 初诊时应测量患者的双臂血压，以后则根据血压较高的一侧进行测量。如果因某些特殊情况（如一侧手臂受伤）无法测量，则选择固定一侧手臂进行随访测量，以便进行数据对比。若怀疑主动脉弓缩窄等疾病，需测量两臂血压，并关注两臂血压（收缩压）的差异。 5.测量的姿势 理想情况下，测量血压时应坐着进行。如果条件不允许，可以躺着测量，但必须是仰卧位，不宜侧卧。确保袖带与心脏保持同一水平高度。
6.测量的时间和频率 建议每天早晨和晚上分别测量2到3次，取平均值。这两个时间段能最好地反映出血压的基本状态。24小时动态血压监测则能全面反映一天内的血压变化。 7.理想的血压水平 一般来说，诊室血压低于140/90 mmHg，家庭自测血压低于135/85 mmHg是可接受的。对于大多数患者，如果耐受性良好，建议进一步将血压控制在130/80 mmHg以下。 二、测血压到底是左手还是右手 正常情况下，人体四肢的血压有一定规律。 右侧上臂比左侧上臂血压高5~10毫米汞柱，左右下肢血压基本一致，下肢收缩压比上肢高20~40毫米汞柱。 但如果上肢或下肢某根血管发生堵塞，上述差值很可能出现异常。 右臂vs左臂，测哪个更准？
理论上来说，距离源头较近的一侧压力更大，就像距离水源最近的水龙头内总是压力最大、出水最快。 人体的右手肱动脉来自头臂干分支，左手肱动脉来自左锁骨下动脉，按“水龙头出水”理论，右臂测量血压一定高于左臂。 因此，权威的《诊断学》给出的标准推荐是测右手手臂血压。 但也有医生对数百名患者的左右上臂血压进行对比研究发现：大多数人的左上臂舒张压要稍高于右上臂。从解剖学上看，血液从心脏到右肱动脉的距离，比到左肱动脉要远一点，这样看，右上臂血压比左上臂低，似乎也合理。 根据最新《中国高血压防治指南(2018年修订版)》，首诊时应测量左右两上臂血压，以血压读数较高的一侧作为测量的上臂。 三、一天中什么时候测血压更准？ 白天血压有两个高峰：上午6~10点及下午16~20点，在这两个时间段内测量血压，可了解一天中血压的最高值。 服降压药后2~6小时内测血压，可反映药物的最大降压效果。 要提醒的是，高血压患者最好选择每天固定时间测量。血压升高时间的节律性不尽相同，患者要经常自测，以便了解血压变化的规律。 出现不适如头痛、头晕时，要及时自测；开始服药或更换降压药时，尤其要规律家庭血压监测。 初诊高血压患者或血压不稳定者 建议每天早晨和晚上测量血压。测量血压时，应至少测2次，间隔1~2分钟。 如果差别≤5毫米汞柱，则取两次测量的平均值；如果差别>5毫米汞柱，应再次测量，取3次读数的平均值记录。 建议连续测量家庭血压7天，取后6天血压平均值。
血压控制平稳且达标者 可每周自测1~2天血压，早晚各1次。每次测量后应详细记录日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值。 四、影响血压测量值的5个“小动作” 1、仰卧时，手臂低于心脏，测量的收缩压要比坐着时量取的高3~10 mmHg，舒张压也要高1~5 mmHg，因此仰卧位测量时手臂下需要适当垫高。 2、坐位时，如果后背没有靠背，收缩压和舒张压会分别增加5~15 mmHg和6 mmHg。 3、上臂低于右心房水平，手臂下垂时，测出的血压会升高。 4、测量时跷二郎腿，会使收缩压升高5~8 mmHg，舒张压增加3~5 mmHg。 5、测血压时，过紧的衣物会压迫动脉，导致血压值不准确。 |
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