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麻黄汤，《伤寒论》中治疗太阳伤寒之主方，辛温解表之祖方，散寒解表第一方，为仲景开表逐邪发汗之第一峻剂，八法中“汗”法的代表方。万方之王，辛温发汗峻剂。
麻黄汤方。麻黄( 去节，三两)， 桂枝 (去皮，二两) ，甘草 (炙，一两) ，杏仁(去皮尖，七十个)。上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。 现代常用组成：麻黄（去节）9g ，桂枝6g，杏仁（去皮尖）6g，炙甘草3g。水煎服，温覆取微汗。功用发汗解表，宣肺平喘，温经通脉。主治外感风寒、腠理闭塞之外感风寒表证，恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。 方治外感风寒表实证乃外感风寒之邪束表，毛窍闭塞，卫阳被遏，营气涩滞，肺气不宣。治当发散风寒，通畅营卫，宣通肺气。药用麻黄发散寒邪，宣肺平喘，祛在表之风寒，开闭郁之肺气，合证之病机，含治之方法，是为君药，方亦以此为名。桂枝发汗解肌、温经散寒，助麻黄通营达卫，为臣药。发卫气之闭以开腠理，透营分之郁以畅营阴，则发汗解表之功益彰。杏仁助麻黄降肺气，与麻黄一宣一降，泄皮毛、止喘急，是为佐。麻杏相使，宣降相因，则宣肺平喘之效甚著。甘草调和诸药，缓和药性为使，使汗出不致过猛而耗伤正气。诸药合而为方，使表寒散，营卫通，肺气宣，诸症平。先圣配此四味之剂，以治伤寒者，乃专主伤寒脉浮紧恶寒无汗之所至也。 临床应用于正气不虚，寒邪重，邪气旺盛，表实郁闭之外感病，太阳伤寒表实证：风寒袭表，形证俱实，卫阳被遏，营阴郁滞，恶寒，无汗、发热、身痛、喘满，舌淡苔薄白或薄腻，脉浮紧。方证对应，有是证用是药；或有一症，如恶寒，无汗，身痛，不必悉俱；或太阳合阳明、少阳等证，先解表邪，后治里证，待太阳一开，邪有出路，然后根据病情轻重缓急，逐一突破，以竟全功。仔细辨证，总以风寒郁滞为病机。不圄病种，灵活用药，经方之妙也。 也有学者总结麻黄汤应用减少的原因：一是全球温室效应，气候变暖，寒性的感冒相对减少；二是由于人的生活起居、饮食越来越不规律，熬夜，过食辛辣、煎炸、肥腻的食物，使得体质越来越火，即便感受寒邪，也马上会化热；三是有相当一部分患者感冒后并不是立即就诊中医，出现感冒治疗四部曲，即先在家里找点药对付，两天后不行再去药店找药，还不行的话就去打吊瓶了，最后还是不行才去找中医吃中药。而这时的感冒早就不是感冒初起那种情况了。 从临床看，感冒初起绝大部分还都是寒性感冒，但疾病是随时发展的，如治疗不当，很快就转化了。不是单纯的寒性感冒或太阳伤寒证了，多是由寒转为热，有的经过打了一周、两周的吊瓶，舌苔又黄又腻又厚，发烧也从高烧变为低烧，这就转成了湿热，所以这种情况下麻黄汤多半用不上，只能是辨证论治，或采用辛凉解表的治法，或采用清热化湿的治法，如果再用麻黄汤、桂枝汤辛温解表方剂，等于是火上浇油，一治就坏，甚至导致非常严重的后果。 青壮年多用，北方多用。有汗者禁用，咽痛者不用。体质嫩弱，肌腠疏松者慎用。“亡血不可发汗”，“淋家不可发汗”，“疮家不可发汗”，“下利不可发汗”。伤津耗血严重者不可发汗，耗伤较轻者则要谨慎对待。正气不足用之，大汗后恐亡阳欲脱。 麻黄汤源自张仲景《伤寒杂病论》，临床多将其运用于风寒郁滞腠理导致的经络不通和肺气失宣等呼吸系统疾病的治疗。 如果你既不★星标我，又没点赞或'在看'我的文章，系统会默认你不需要了解中医罗华昌的相关资讯，的相关资讯，最后就收不到我们的文章更新推送  |
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