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肩胛骨疼痛的 9 种病因和 7 种治疗

 疼痛康复研究 2024-04-23 发布于河南

肩胛骨疼痛是指因外伤、劳损、炎症、压迫等原因,导致肩胛骨附近的骨骼、肌肉、肌腱、神经等组织,出现病变所致的疼痛症状,或其他部位病变放射至此处导致疼痛。

肩胛骨疼痛是如何出现的?

肩胛骨位于胸廓的后面,是倒置的三角形扁骨,介于第2~7肋之间,其附近有很多的骨骼、肌肉、肌腱、神经等组织;

当这些骨骼、肌肉、肌腱、神经受到创伤或炎症,内脏的牵张、神经病变等情况时,可刺激周围痛感神经受末梢发出的神经冲动。

当上述神经冲动沿传入纤维进入大脑某些部位的神经细胞后,就会使人感受到不适感觉,从而引起疼痛。

肩胛骨疼痛的常见原因

引起肩胛骨疼痛的原因较多,外伤、炎症、内脏的牵张、神经病变等都可引起肩胛骨疼痛。下面我们看些常见的引起原因

1、肌肉结节或肌肉紧张

肩胛骨疼痛最常见的原因是肌肉紧张或肌肉结节,肌肉周围的区域摸上去会觉得很嫩或很紧。这就像毛衣里的一根松线,它在衣物上形成一个硬结。

为什么肌肉会变得紧张?它可能来自于过度,过快的活动,这在运动或锻炼中经常发生。

例如,重复投掷动作可能会导致肌肉结节或肩胛骨下的压痛点,这些发展为颈部和肩部疼痛的原因。

这些结限制了肩部的功能,影响了正常的日常生活。我们可能会发现很难够到高架子上的物体,或者很难扭转躯干。

2、肌肉受伤

导致肩胛骨疼痛的一个常见原因是肌肉拉伤,这是由于过度使用或手臂或上背部的压力造成的。

例如,睡了一张新床,用了一个新的姿势,甚至最近开始了一个新的锻炼计划,肌肉也会变得紧张。

不良的姿势也会产生一定的影响,当你无精打采的坐着,头向前倾,它会给背部的肌肉带来压力,可能会感到肩胛骨下疼痛。

3、颈椎问题

颈部关节炎可能导致局部颈部疼痛以及肌肉紧张,引起的肩胛骨疼痛。

椎管狭窄、脊髓变窄、因椎间盘滑脱或关节炎导致颈神经受到卡压,以及脊椎骨之间的椎间盘出现问题,他们产生的放射痛也是导致肩胛骨疼痛的原因。

4、肩膀问题

肩袖撕裂或者冻肩都可能会导致肩胛骨周围疼痛。如果最近经历过肩伤,也可能导致肩胛骨疼痛的原因。

5、胸椎影响

胸椎是脊柱的一部分,它位于肩胛骨之间。胸椎关节炎可能会导致肩胛骨周围疼痛,可能是因为放射痛,或是肌肉紧张。

在这种情况下,运动,包括伸展和加强活动,会有助于减轻疼痛,并为需要它的身体部位提供足够的支持。

6、肩胛骨骨折

肩胛骨骨折通常症状很明显,在受伤时会感到剧痛,它通常是由直接的打击或外伤引起的,比如车祸。

当这种情况发生时,要及时就诊,同时要避免使用受影响的一侧。

增加肩胛骨骨折风险的一种情况是骨质疏松症,当身体失去骨组织,导致骨密度降低,这会使骨头变脆,容易折断或受伤。

然而,如果你患有骨质疏松症,力量训练对增强身体和关节依然有很大帮助。

7、肩胛骨区的神经发炎了

这种炎症可能是由于肩上负重,例如,沉重的背包,或是感染引起的。它会导致肩胛骨周围广泛疼痛,以及肌肉功能受损。

8、患有特定的心脏或肺部疾病

如果是左肩胛骨疼痛,可能是某些心脏疾病的征兆,如心包炎或主动脉夹层。肺癌可能进一步表现为肩胛骨疼痛。

如果有其他伴随症状,如气短,头晕,胸痛,需要立即纠正,这些都可能导致生命危险。

9、广泛的疼痛(纤维肌痛)

如果这不是一种新发的疼痛,疼痛来来去去,你可能患有一种更为慢性的疾病,比如纤维肌痛,这是一种常见的疾病。

它的症状是广泛的疼痛和疲劳,它可能会引起与肌肉拉伤相似的症状。

怎样才能减轻肩胛骨的疼痛?

对于大多数形式的肩胛骨疼痛,您可以使用以下指导原则来帮助减轻疼痛并恢复正常活动。

1、练习运动

需要注意的是,在大多数情况下,运动是缓解疼痛的首选治疗方法。锻炼可以增强力量,帮助支撑受伤部位。

伸展运动有助于缓解肌肉紧张。但是要注意如果疼痛加剧,要小心行事,慢慢活动。

2、休息

当你做某些动作或活动时,你的疼痛会变得更严重吗?休息一下可能是个好主意,24~48小时内避免引起疼痛的活动,给身体时间来恢复和休息,特别是如果疼痛可能是由于过度使用造成的。

身体其实有相当的自愈能力,但是恢复需要时间。例如,如果疼痛发生在剧烈运动后,肌肉组织中出现了微小的撕裂,身体可能需要时间来适应。

身体将治愈破损,并使肌肉组织适应未来类似的负荷。几天后,试着放松到日常活动中去,但要减轻肌肉的重量和压力,并缩短活动时间。如果疼痛持续,最好寻求一些专业治疗。

3、尝试冷热疗法

冰敷是一种快速止痛的方法,把冰或冷却装置用湿布包好,然后再敷到皮肤上。

使用冷敷15~20分钟,两次使用之间留出45分钟。

冷会减少流向受影响区域的血流量,这样做可以减轻炎症和肿胀,可以让你感觉不到那么痛苦。

有些人喜欢热敷而不是冷敷。选择最适合自己的,或者在两者之间交替。尤其是肌肉感到紧张的话,热可以缓解疼痛。热敷可以促进应用区域的血液流动,也使局部肌肉放松。

4、使用止疼药

非处方止痛药是减轻炎症和疼痛的快速方法。阿司匹林、布洛芬等都是可行的选择。

但是要确保使用这些药物的时间不要超过10-14天,长期使用会导致胃肠道问题和其他不良反应。

如果你的疼痛或状况没有在适当的时候得到改善,需要让医生检查一下。另外,如果在这段时间内继续进行高强度运动,请小心!它可能会减弱对疼痛的感知,因为运动会刺激是身体产生天然的止痛药。

5、自我按摩

可以尝试使用泡沫滚轴或按摩球来按摩。在肩胛骨下滚动泡沫滚轴或按摩球,直到找到疼痛的点。

一旦你找到了痛点,慢慢地从一边到另一边,或上下滚动,或者以环形的模式滚动。这样按摩一分钟或更长时间,它应该感觉很痛或者好像在释放什么东西。请随意使用这种方法按摩一天一次甚至两次。

6、针灸

针灸已经使用了几个世纪了。针刺可以通过生物电场作用,通过诱导炎症反应激活抗炎通路,使肌肉放松起来,这种对紧张的释放可能会减轻疼痛,有些人对针灸反应很快。

7、如果这些都没有用,及时就医

如果这些都不能缓解疼痛,请及时就医。医生会做出详细的检查,并作出诊断,还会根据现在的身体状况作出指导。

肩胛骨疼痛的预防

预防的主要途径是锻炼,加强和伸展脆弱部位或先前受伤的部位将有助于避免以后的疼痛。

开始,每两天一次,大约一周后,每两天增加两次,大约4~6周后,试着每隔一天做2~3次这些练习。

运动的选择一定要缓慢轻柔。如果感觉到疼痛,及时调整姿势,再试一次,如果再发生这种情况,暂时不要做那些会引起疼痛的运动。

1、斜方肌伸展

斜方肌构成上背部和肩部。这是感到紧张的常见区域,特别是当原因与姿势有关时。通过伸展这块肌肉,可以缓解肩胛骨下的紧张或疼痛。

  • 坐在椅子上,背部挺直。

  • 将一只手抓住后脑勺,使前额靠在前臂上。

  • 用另一只手抓住椅子的边缘来固定肩膀。

  • 将头转向与抬起手臂相同的一侧。

  • 将头部斜向前拉,感觉头部向下伸展。

  • 保持拉伸30秒,然后换另一侧重复。

2、肩关节后伸展术

这项运动将有助于伸展肩膀后部肌肉的松紧度。如果这些肌肉中的任何一块绷紧,它们可能会引起放射痛或肩胛骨下的问题。

  • 站姿

  • 用另一只手臂的手抓住肘部,将手臂拉向另一侧。

  • 保持伸展30秒,每只手臂重复3次。

3、胸肌伸展

肩胛骨的疼痛可能是由于胸部紧绷引起的不良姿势。胸部伸展通过伸展胸部肌肉来抵消这一点,防止胸部肌肉变得紧绷,这进一步防止肩部和上背部问题。

  • 站在墙边。

  • 抬起手臂,直到它处于约60度角。

  • 肘靠墙休息,身体前倾,直到感觉到它在胸肌中伸展。

  • 每只手臂重复三次,持续时间为30秒,每次重复之间休息。

4、肩拉

肩拉可增强上背部和中背部的力量。如果这些肌肉虚弱,过度使用或重复运动可导致肌肉结节或肌肉拉伤。

肩拉增加了这些脆弱肌肉的力量,同时也纠正了与许多肩部损伤相关的不良姿势。

  • 放松肩膀,让它们自然下垂。

  • 缩回肩膀,使肩胛骨合拢。

  • 保持该位置10秒钟,然后返回起始位置。

  • 重复5次。

5、“手枪”练习

这种手枪练习类似于肩拉。它不仅能增强上背部虚弱的姿势肌肉,还能通过纠正不良的姿势和加强这些通常很弱的肌肉,这样可以显著减少再次受伤的机会。

  • 放松肩膀,让它们自然下垂。

  • 缩回肩膀,使肩胛骨合拢。

  • 弯曲肘部,抬起手臂约45度。

  • 重复5次。

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