【原】倪海厦《黄帝内经》笔记（二九六）第三十一篇.热论篇

【原文】帝曰：善。治遗奈何？岐伯曰：视其虚实，调其逆从，可使必已矣。

帝曰：病热当何禁之？岐伯曰：病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。

帝曰：其病两感于寒者，其脉应与其病形何如？岐伯曰：两感于寒者，病一日则巨阳与少阴俱病，则头痛口干而烦满；二日则阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食谵言；三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人，六日死。

【原文解释】黄帝说：好。怎样治疗余热不尽呢？岐伯说：应诊察病的虚实，或补或泻，予以适当的治疗，可使其病痊愈。

黄帝说：发热的病人在护理上有什么禁忌呢？岐伯说：当病人热势稍衰的时候，吃了肉食，病即复发；如果饮食过多，则出现余热不尽，这都是热病所应当禁忌的。

黄帝说：表里同伤于寒邪的两感证，其脉和症状是怎样的呢？岐伯说：阴阳两表里同时感受寒邪的两感证，第一日为太阳与少阴两经同时受病，其症状既有太阳的头痛，又有少阴的口干和烦闷；二日为阳明与太阴两经同时受病，其症状既有阳明的身热谵言妄语，又有太阳的腹满不欲食；三日为少阳与厥阴两经同时受病，其症状既有少阳之耳聋，又有厥阴的阴囊收缩和四肢发冷。如果病逝发张展至水浆不入，神昏不知人的程度，到第六天便死亡了。

【倪师解读】黄帝说，如果遇到了有反复发作的病，病根没有去掉，应该怎么把这个病根去掉呢？岐伯就回答说，那就要看病人的病是虚还是实了，如果虚症，该补就要补，如果是实症，该泻就要泻了，虚则补之，实则泻之，把他的身体调理平衡，这样病就可以全愈了。

黄帝又问了，如果有发热病，禁忌是什么？岐伯就回答说，刚开始病在慢慢恢复的时候，肥甘厚腻的东西就不吃，因为肥甘厚腻的东西会造成遗热，热会停在身体里面，没有办法发散出来，病就很难康复，多食则遗，这就是禁忌。

黄帝又问了，如果病人是两感于寒，他的脉的病形又是如何呢？岐伯就回答说，两感于寒，就是前面的寒已经进入到了阴症了，结果后面的寒又进来。第一个周期看到了少阳和少阴并病，两感于寒就是有阴症和阳症同时出现的时候，这就叫两感于寒。

少阴和太阳都病的时候，病人就会有太阳和少阴症，两症同时出现，头痛口干而烦满，口干，烦满是少阴症，头痛是太阳症，这就是两感于寒。

'二日则阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食谵言’；在一个周期，阳明和太阴都病的时候，病人会有腹满身热，，腹满是太阴症，身热是阳明症。不想吃饭，话还很多，阳明症就是乱讲话，不经过大脑，神昏了。

'三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人，六日死。’第三个周期以后，如果少阳和厥阴碰在一起，都生病，也就是少阳感于寒，厥阴也感于寒，就会出现耳聋和阴囊收缩，耳聋就是少阳的寒，囊缩就是厥阴的寒，手脚都是冰冷，这个时候，水浆不入，不识人，六天就会死。所以，古代的这些文字，这个'日’有的时候讲的是一个周期，有的时候就是讲的一天。

我们中医有五实和五虚，遇到这种情形的时候，没有办法处方，不能说是《黄帝内经》里说六日死，就不用管了，还是要管，要想办法，这个时候，病人不能吃饭，那么，我们可以用针灸来救逆，或者是用四逆汤或者是很热的米汤下去，让他的胃里面受到热气。这个米汤是天地之间的精华。稻类的就是按照四季的春生，夏长，秋收，冬藏的这个节气走来的。