肢体导联连接错误的心电图表现

“ 肢体导联电极连接错误是引起心电图异常的常见原因，由于初始位置和向量的改变引起不同导联图像之间的切换、导联图像的倒置或保持不变，可类似异位房性心律、心室扩大、心肌缺血/心肌梗死。”

肢体导联反接的常见心电图表现

接反情况	LA/RA接反	LA/LL接反	RA/LL接反	顺钟向接反	逆钟向接反
I	- I	II	-III	III	-II
II	III	I	-II	- I	-III
III	II	-III	-I	-II	I
aVR	aVL	aVR	aVF	aVL	aVF
aVL	aVR	aVF	aVL	aVF	aVR
aVF	aVF	aVL	aVR	aVR	aVL
V1-V6	无变化	无变化	无变化	无变化	无变化

RA-右上肢；LA-左上肢；LL-左下肢

顺钟向接反：RA- LA- LL-RA

逆钟向反接：RA- LL- LA- RA

（-）表示：导联的相反改变

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LA/RA导联接反的心电图

矫正为正常连接后的心电图（下图）

LA/RA接反心电图的快速识别技巧：

I导联完全倒置（P波、QRS波群和T波均倒置）

aVR导联常直立

可见电轴右偏明显

LA/RA接反肢体导联类似镜像右位心，但胸导联R波递增正常。

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LA/LL接反心电图

矫正为正常连接后的心电图

LA/LL接反心电图的快速识别技巧：

III导联完全倒置（P波、QRS波群和T波均倒置）

I导联的P波高于II导联的P波

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RA/LL接反的心电图

矫正为正常连接后的心电图

RA/LL接反心电图的快速识别技巧：

I、II、III导联完全倒置（P波、QRS波群、T波）

aVR导联直立