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收起 【组成】柴胡、黄芩、桂枝、赤白芍、半夏、生姜、陈皮、枳壳、竹茹、茯苓、人参、菖蒲、远志、大枣、炙甘草 【用法】水煎2次，分2次服，每日1剂。 服至症状控制后，以太子参易人参，去菖蒲、远志，桂枝减量，隔日1剂，继服2~3周停药。 【功效】和枢机，解郁结，益少阳，畅三焦，化痰浊，宁心神 【病机】肝胆气郁，少阳不足，三焦不畅，枢机不利，痰浊内阻，心神不宁，此为辨证结论。 【适应证】 1、情绪低落，生活觉得乏味，有轻生念头，自责内疚、食欲不振、体重下降； 2、全身乏力、周身串痛、记忆减退、思维迟钝或激越(多思多虑，停止不了)、多睡或少睡、行动迟缓、胆子小； 3、晨重夜轻，早上起床，非常不舒服，心情不好，难以忍受。 患者女，32岁，抑郁症3年。起初心情烦闷，常有自责内疚感，疲劳无力；后渐渐头疼，失眠，食欲不振，软弱无力，肩背窜疼，对什么都没兴趣。 来诊时目光呆滞，愁容满面。手足冰凉，脉细小而弦略数，舌体胖大，舌质淡暗，舌苔白厚腻。 西医诊断：躁狂抑郁症，重症。 中医诊断：郁证，心胆阳虚，脑神失养，肝虚气郁，神窍痰蒙 开方：柴胡、黄芩、桂枝、赤白芍、半夏、生姜、陈皮、枳壳、竹茹、茯苓、人参、菖蒲、远志、大枣、炙甘草 3日后复诊，肩背疼痛感减轻，睡眠有所好转；再服7剂，有食欲了，身上也有力气了，睡眠向好，头疼乏力消失；用药4周诸症得到控制，并可以独自来诊。 此时以太子参易人参，去菖蒲、远志，桂枝减量，隔日1剂，继服用2周，前后6周已正常上班，生活恢复正常。随访1年未曾复发。 抑郁症其实就是心胆阳虚，脑神失养，肝虚气郁，神窍痰蒙。此方温补心胆阳气，益肝兼助疏泄，养脑涤痰醒神，当属治本之法。 我之所以把这些东西都写出来，是怕这些东西哪天被我带到坟墓里，那就没有任何价值了，分享出来，希望能够帮助更多的人。 |
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