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诸家治郁多用疏肝理气，兼使患者移情别志。肝主疏泄，肝郁多怒，情志失常。用方多为逍遥散，或柴胡疏肝散，或越鞠丸。余观之其效不佳者无效者为多。 师治郁从肺而治兼使患者移情别志。肺主气，为相傅之官，主治节，其志主悲。师以自拟越鞠升降汤加减为主方（越鞠丸合升降散化裁而来），其效多佳，经系统治疗痊愈者十有八九！ 其方如下：制香附 炒栀子 酒川芎 炒苍术 炒神曲 白僵蚕 蝉蜕 片姜黄 酒军 石菖蒲 制远志 夜交藤 浮小麦 合欢花皮 生龙齿 锻龙骨 锻牡蛎 据师曰，曾笃视郁证病患四处求医而不效，且病情不断加重以致患者最后自杀而结束其病痛。或有患者服用西药强力镇静，虽可稍延缓其病程进展，但人变愚痴或生他变，强力镇静终不可取。师观诸前贤郁证之治，多疏肝理气而已。叶天士在此基础之提出移情别志，但效果勉强，或有愈者多属移情别志而已。师乃奋发苦思，研读《素问·玉版论要》时，读至“行奇恒之法以太阴始”，豁达开悟。遂即曰郁证当从肺治，即用越鞠丸合升降散化裁出新方，越鞠升降散加减来治疗郁证。患者服用此方短则三剂即效甚者一剂可效，六至十二剂多可痊愈，严重者两到三个月可痊愈，极严重者半年可痊愈。 师曰此方从肺着眼治疗郁证及失眠，疗效佳，十者可愈八九。余临床十几年用此方治疗郁证及失眠，效果与师几乎无大差别。郁证及越鞠升降汤加减，未曾听师详细论解。余不才，愿抛砖引玉对此做一解读，有不足之处望大家指正！ 郁证，气机郁结，郁久生火，火生痰，痰滞则生瘀。肺主气，相傅之官，其志主悲。气郁则升降出入失常，不能辅助心神，故悲自内生。郁久化火，火扰心神，故夜不寐或多梦易惊醒。肺为娇脏，主肃降。郁久化火，火生痰，痰火互结，肺宣发失常，皮凑为肺表，故潮热汗出。脾升胃降，为气机升降之枢。肺郁，脾之升清失常，胃失降，故生食生积滞。气机郁滞，而肝主疏泄，故长叹气以舒缓气之郁滞，怒以疏泄气之郁结。由此观之，郁证当肺着眼而治！ 香附行三焦全身之气，有解郁之效。合欢花皮，芳香行气，令人愉悦善解郁。 僵蚕蝉蜕味轻灵升清阳，姜黄通阻滞之络，酒大黄推降郁滞之浊垢。 肺位高如华盖为娇脏，治肺当轻灵如羽，故僵蚕蝉蜕之轻灵升清入肺，肺郁随之便解。肺郁一解，便辅君治节，主气便正常如初。外加香附与合欢花皮力和一处，一者舒畅三焦全身之气以解全身之气郁，二乃愉悦心神，悲自消解！ 炒栀子善清上焦心肺及三焦之火，故用之清气郁化生之火，恰如其分。火清痰自消，故不用另加化痰之品。 气郁则血滞生瘀，酒川芎善行血中之气并化瘀，其中之妙由此可观之。炒苍术化脾湿，神曲消胃中之积食，脾升胃降，中焦升降正常。 气郁经络便滞，姜黄疏通经络之滞。酒大黄推荡气血郁滞之浊邪从大便外出，浊邪去正气生，一身轻松，愉悦自来！ 治病求本，上述诸药，余认为缺一不可，为全方之根本。其余诸药为治疗气郁所导致的派生诸症而设。 郁证所导致的失眠为病患之最痛苦，也是患者最想解决之患。菖蒲远志交通心窍而安神，夜交藤交合阴阳而安神，浮小麦清心之浮火而安神，生龙齿定心安神，煅龙牡镇心安神，诸药合力心神安眠自来。睡眠恢复正常，阳气交合入阴，五脏安休，阴精内藏不在耗散。阴阳调和，故诸症自解！ 由上观之：治郁证从肺着眼以解郁，为治本；从心神治失眠，为治标；标本兼治，诸症自解。外加患者移情别志，良药入口，病自可愈！ 余自认为，方不可概以君臣佐使论之。一方之解，首当着眼于病因，知为何而设，其法为何。其次是药与药之间的配伍，解此关系当从法着眼。此二者尤为紧要。 |
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