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当谈论血脂健康时，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）常常被提及，因为它与心血管疾病的高风险相关，所以有时被称作“坏胆固醇”。 心血管疾病是全球范围内主要的原因之一导致死亡，而降低LDL-C水平是预防这类疾病的关键方法之一。  1 LDL-C的作用与风险 LDL-C的作用： 运输脂肪和胆固醇 LDL-C是血液中的一种脂蛋白，主要负责将脂肪和胆固醇从肝脏运输到全身各个细胞。这是身体正常代谢过程的一部分。 细胞功能 胆固醇是细胞膜的重要组成部分，对细胞的功能和稳定性至关重要。LDL-C提供的胆固醇有助于维持细胞的健康和功能。 激素和胆酸生产 胆固醇还是许多激素的前体，包括性激素（如雄性和雌激素）和皮质激素。此外，胆固醇是胆汁酸的前体，而胆汁酸对于消化和吸收脂肪至关重要。 LDL-C的风险： 动脉粥样硬化 当LDL-C水平过高时，胆固醇可以积聚在血管壁上，形成斑块，导致动脉粥样硬化。这些斑块可以缩小血管，增加血液流动的阻力，从而增加心脏病的风险。 心血管疾病 高水平的LDL-C与心血管疾病的风险增加直接相关。这包括心脏病、心肌梗死（心脏病发作）和卒中。 血栓形成 动脉粥样硬化的血管更容易形成血栓，这可能导致血液供应中断，对心脏和大脑造成严重损害。 脂肪肝 高水平的LDL-C可能导致肝脏中脂肪的积累，这被称为脂肪肝，可能会导致肝功能受损。  2 低密度脂蛋白胆固醇 控制到多少合适 一般成人的目标 对于大多数成年人，美国心脏协会（AHA）建议将LDL-C水平控制在小于100毫克/分升（mg/dL）。 心血管风险较高的人群 对于已经有心血管疾病或心血管风险较高的人群，如糖尿病患者，控制目标通常更为严格，AHA建议将LDL-C水平控制在小于70 mg/dL。 极高心血管风险的人群 对于那些有极高心血管风险的人群，如曾经有过心肌梗死或患有肾脏疾病的人，可能需要将LDL-C水平控制在更低的水平，甚至小于55 mg/dL。 儿童和青少年 对于儿童和青少年，控制LDL-C的目标会根据他们的年龄、性别和心血管风险因素而有所不同。医生会根据具体情况制定个体化的治疗目标。 需要注意的是，LDL-C控制目标不仅仅是一个数字目标，还需要综合考虑其他心血管风险因素，如高血压、吸烟史、家族史等。患者应与医生合作，制定适合自己情况的LDL-C控制目标，并通过健康的生活方式和必要的药物治疗来实现这些目标。  3 低密度脂蛋白胆固醇水平 如何测量以及何时需要就医 低密度脂蛋白胆固醇的测量： 血液检测 LDL-C水平通常通过血液检测来测量。在这个过程中，血液样本会在实验室中进行分析，以确定LDL-C的浓度。 空腹要求 为了获得准确的测量结果，通常要求患者在抽血前8到12小时内保持空腹。这有助于消除饮食对血脂水平的影响。 血脂谱 血液检测通常还包括其他血脂指标的测量，如总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯（TG），这些指标共同构成了血脂谱，用于评估整体心血管风险。 重复检测 有时候，如果初次检测结果异常，医生可能会建议进行重复检测，以确保结果的准确性。 何时需要就医： 血脂异常 如果血液检测结果显示LDL-C水平异常，这可能表明存在血脂异常，需要就医进一步评估和指导。 心血管风险因素 即使LDL-C水平在正常范围内，如果存在其他心血管风险因素，如吸烟、高血压、糖尿病或家族史，医生可能建议进行更详细的评估。 症状出现 如果有胸痛、心悸、呼吸困难等心血管症状，应立即就医，这些症状可能表明心血管疾病的存在，需要紧急评估和治疗。 治疗效果评估 对于已经开始药物治疗或生活方式干预的患者，定期检测LDL-C水平有助于评估治疗效果和调整治疗方案。
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