张仲景有一个强大的“松筋方”,它的功效和特点就是用来“松筋”的。像脖子、后背,包括头部的筋脉。这些地方一旦着凉,出现僵紧、疼痛、不适,包括扭转费力,用这个方子就很对症。  葛根汤是一张特别实用的方子,除了能治疗外感风寒之后的项背强痛外,经过加减变化,它对肩周炎、颈椎病的治疗也屡屡见效。在日本,还被制成成药应用。张仲景在《伤寒论》提到:葛根汤是专门治疗“项背强几几”的。项背强几几中的项,指脖子;背,包括后背、腰、腿;强,就是发紧不灵活的意思。 本方治证为邪入太阳经输,经气不利,筋脉失于濡养所致,以无汗、恶风、项背拘急不舒为主证,宜葛根汤解表而散经输之邪。像寒凝气滞、气血不足、经络不通导致的脖子痛、肩膀痛、手臂痛、腰痛,都可以用这个方子治疗。方中的葛根能解肌,缓解肌肉的紧张拘挛,同时能升腾和输布津液,陈洒于项背之处。芍药和桂枝,善于调和营卫,同时芍药配甘草能缓急止痛,舒解筋脉拘挛。生姜跟大枣配合,可以促进气血津液的生化,固护脾胃。搭配麻黄、桂枝,解表散寒的作用更强。 风寒郁表,经气不利,津液无法上承于项背,项背部位就会疼痛。患者常表现为:项背肌肉酸痛、强直、紧张,与葛根汤的治疗思路恰好对症。葛根汤治疗的脊背疼痛,通常为受到寒邪,有了伤寒表实证。
这类人的典型表现为肩部感到沉重、酸胀、活动受限、后脖子感觉紧。肩颈酸痛同样是感受风寒,导致风寒束表,以至于津液不得输布,使得肩部疼痛沉重、酸痛,病位在肩。葛根汤可缓解酸胀、肌肉紧张,帮助舒筋活络,祛风寒。
 步履艰难,臀部疼痛,向下放射至脚踝部,向前弯腰和行走时疼痛加剧,并伴有麻木感,这种情况多由风寒湿邪侵袭膀胱经脉所致。用葛根汤可祛风散寒,缓解筋脉不舒,濡润经络。把郁滞在膀胱经上的寒邪散出去,病症就会得到缓解。
手臂麻木多与筋脉不舒有关,如果遇寒加剧,用葛根汤较为对症。葛根汤能够舒筋活络、温补气血、改善血液循环,从而可减轻麻木感。
× 过敏体质者; × 妊娠期妇女及月经过多者; × 体寒湿重者、胃寒者、低血压患者、低血糖患者; × 表证已解,里热炽盛者。参考文献:
[1]阴继爱, 戴岳, and 安树庞. "葛根汤的药理和临床研究概况." 中华中医药学刊 25.0
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