四逆汤的原文与解析

一、四逆汤的原文

**《伤寒论》**曰：

'少阴病，四肢厥逆，恶寒蜷卧，神疲欲寐，脉微细，但欲寐者，四逆汤主之。'

四逆汤方

附子（生用，破八片，去皮）一枚，干姜（切）一两，甘草（二两，炙）。

右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温三服。

二、四逆汤的解析

1. 方剂组成与配伍

• 附子（生附子）（回阳救逆）：附子大热，回阳救逆，温补肾阳，驱散寒邪。

• 干姜（温中散寒）：干姜温中助阳，温脾胃，散寒止痛。

• 炙甘草（调和诸药）：炙甘草补中益气，调和药性，并可缓和附子、干姜的烈性。

2. 主要功效

四逆汤的主要功效为回阳救逆，适用于少阴寒证、阳气衰微的病症，主要表现为：

• 四肢厥冷（手脚冰冷）

• 恶寒蜷卧（怕冷蜷缩）

• 精神萎靡，欲寐（神疲乏力，总想睡觉）

• 脉微细（脉象极弱）

3. 适应症与现代应用

四逆汤适用于阳虚寒厥证，临床上可用于治疗：

• 休克、低血压（因阳气衰微引起）

• 急性胃肠炎、腹泻（伴有寒冷怕冷）

• 慢性胃病、脾胃虚寒（消化不良、胃痛）

• 肾阳虚衰、畏寒怕冷（阳虚体质）

4. 服用注意事项

• 适用于阳虚寒盛者，若属实热、阴虚火旺者忌服。

• 孕妇慎用，需在医师指导下服用。

• 高血压、心脏病患者慎用，附子有较强的心脏刺激作用。

• 避免过量，附子有一定毒性，应严格遵医嘱。

三、结论

    四逆汤以回阳救逆为主，适用于少阴寒证、阳气衰微的危急症状，具有温补肾阳、祛寒扶正的作用。临床应用广泛，但需谨慎使用，特别是在体质虚寒的患者中，可发挥较好的疗效。