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翁少翔：建立β受体阻滞剂出院后管理机制，提高ACS二级预防依从性。β受体阻滞剂作为ACS药物治疗的基石之一，在我国目前使用现状如何？β受体阻滞剂在ACS患者的治疗和ACS急性期后的二级预防中使用获益已有大量证据，在出院后ACS二级预防中应该遵循怎样的原则使用β受体阻滞剂？β受体阻滞剂的调整，需要医师花费精力去认真对待，β受体阻滞剂需... 阅56 转0 评0 公众公开 16-12-09 08:33 |
而针对ACS患者围PCI期的他汀治疗策略，上海中山医院葛均波院士牵头，中韩联合开展的ALPACS研究，选择了335名未曾服用过他汀的NSTE-ACS的亚洲患者，强化治疗组术前12小时口服阿托伐他汀80mg，术前2小时再次口服40mg，术后口服40mg30天，对照组按照2007年ACC/AHA非ST抬高型急性冠脉综合征指南的推荐进行治疗。最终纳入分析的患者共10 064例，接受... 阅198 转2 评0 公众公开 16-11-17 15:41 |
哈医大二院于波联合麻省总医院发布EROSION研究结果：1/4ACS为侵蚀斑块所致，治疗或仅需抗栓。于波教授的团队通过OCT观察了405例ACS的患者冠脉病变特点，他们发现，约1/4ACS是由斑块侵蚀引起的，有60例患者的冠脉狭窄<70%,TIMI血流3级，且病情稳定。EROSION研究首次证实了因斑块侵蚀导致的ACS完全可以从单纯抗栓治疗中获益，同时本研究也从OC... 阅331 转3 评0 公众公开 16-09-01 21:30 |
ESC 2016丨EROSION研究重磅公布：于波教授解读ACS患者基于OCT结果的非介入治疗策略。通过OCT技术从循证医学角度证实，替格瑞洛用于冠脉内侵蚀性斑块所致血栓的ACS患者，能够有效地缩减1个月时血栓体积并且改善血流水平。本研究主要终点为证实非介入性的治疗方案双联抗血小板治疗对于OCT诊断出由斑块侵蚀引发的急性冠状动脉综合征患者可行且安全... 阅1452 转17 评0 公众公开 16-08-30 22:55 |
于波教授谈 EROSION 研究：急性冠状动脉综合征患者可否不放支架？根据急性冠状动脉综合征（ACS）的病变特征进行了规范化的分类，包括斑块破裂、斑块糜烂/侵蚀及钙化结节等。同时于波教授团队的另一项研究显示，斑块糜烂以白色血栓为主，斑块破裂则以红色血栓为主，且血栓负荷较重。斑块糜烂侵蚀形成血栓可能是一类情况而不是某一个情况，应该清... 阅108 转1 评0 公众公开 16-08-30 22:48 |
急性冠脉综合征（ACS）是指冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征，涵盖了 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）、非 ST 段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定性心绞痛（UA），其中 NSTEMI 与 UA 合称非 ST 段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）。a. ACS 临床诊疗中，抗血小板药物和质子泵抑制剂（PPI）联用注意... 阅38 转0 评0 公众公开 16-08-17 23:11 |
对于出血风险较高的患者，可能应用阿司匹林＋氯吡格雷治疗更为适合，对于出血风险低而缺血风险高的患者也可以考虑应用新型抗血小板药物。当然，有一点需要说明：不同的抗血小板药物导致的出血对输注血小板的反应不尽相同，例如阿司匹林＋氯吡格雷所导致的出血，临床可以通过血小板输注进行干预，而新型抗血小板药物导致的出血，输注血小板的效... 阅872 转5 评0 公众公开 16-08-01 14:54 |
Ariza-Solé 等人[9]为了比较不同的出血风险评分（CRUSAD, Mehran, ACTION, PMB等评分）在临床实际应用中的价值，入选了1976 例ACS患者，平均年龄62.1 岁，结果显示，主要出血的发生率为CRUSADE评分3.9％ (77/1976); Mehran评分4.8％ (94/1976); ACTION 评分3.9％ (78/1976); BARC 3/5评分2.4％ (48/1976). 和其他几种评分比较，PMB评分具... 阅356 转5 评0 公众公开 16-07-04 19:56 |
急性冠脉综合征（ACS）是指冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征，涵盖了 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）、非 ST 段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定性心绞痛（UA），其中 NSTEMI 与 UA 合称非 ST 段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）。a. ACS 临床诊疗中，抗血小板药物和质子泵抑制剂（PPI）联用注意... 阅7 转0 评0 公众公开 16-07-03 16:18 |
欧美NSTE-ACS指南对比：特殊人群建议。CHAMPIONPHOENIX研究中约25%的患者为NSTE-ACS患者。2012年ACCF/AHA指南更新加入了替格瑞洛，2014年AHA/ACC指南对此依然推荐，替格瑞洛的加入让欧美指南更为相似。两指南体现了最全面和权威的NSTE-ACS患者管理文档，因此，临床医生在管理NSTE-ACS患者时应熟悉指南中对患者的建议，根据患者的临床情况，评估... 阅112 转0 评0 公众公开 16-07-01 15:42 |
