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注意1：低位翻转时轻度右旋看到胃体小弯侧后再提拉镜身，胃角在视 野中处于1点7点位置时右旋，胃体小弯侧转至视野的上方，胃镜前端沿着 胃体小弯侧退回胃底，胃镜始终在粘液湖上方，可以充分观察胃底及贲门；注意2：反转观察胃底时，左旋也可到达胃底，但是胃镜前端会在粘液湖中 穿过，会有无视野的时候，相对不安全。胃体小弯靠近胃角处——胃... 阅130 转1 评0 公众公开 16-05-30 15:02 |
12、黏液湖吸引时的注意问题：在左侧卧位时，胃底与胃体上部交界处位于胃内 最低部位，此时有胃液贮留，称为黏液湖。要想看到黏液湖下面的胃粘膜， 就要吸净黏液湖，吸引黏液湖的时候，可以正镜吸引也可以倒镜吸引，应防 止吸引的时候误吸胃粘膜引起副损伤，正常吸引时，吸引器的声音是连续的， 视野中可以看到水在晃动的影像。 阅62 转1 评0 公众公开 16-05-30 15:02 |
关于食管各壁的判定：由于食管为一直行管道，其定位与胃及十二指肠。上部胸部食管 被后方的椎骨压迫，显示出规律的高低起伏，可以帮助定位食管后壁。本组的四张图片为中段食管，血 管呈树枝状并可见左主气管压迹（前壁），在食管的前壁由右上方走向左下走 行。胃底部镜身后与小弯相连续，胃底穹窿 部远离镜身处与胃体大弯侧相连）。 阅111 转2 评0 公众公开 16-05-30 15:02 |
胃镜操作心得_中华文本库9、食管、贲门的观察：结束胃部观察后，应吸净胃内气体，以减少腹胀（胃镜 处于胃体中吸气），将胃镜退至食管下方，正面观察贲门口，并注意观察贲门 启闭情况。食管全长约20～25cm，等分为上中下三段，食管下端是食管炎及 食管癌的好发部位，应仔细观察，白色齿状线，成犬牙交错状，是胃部腺上 皮与食管鳞状上皮交接部... 阅202 转3 评0 公众公开 16-05-30 15:01 |
胃镜操作心得_中华文本库。完全展开则是通气过度的表现（过度通气后患者腹胀难忍，恶心反应加重）， 胃体上方小弯为胃角的延续部（但是这时候小弯观察不好，可是前面我们已 经观察过了），左右分别为胃体的前壁及后壁，可以调节小钮观察前后壁，也 可以依靠旋转镜身来观察前后壁。注意：右旋时视野 逆时针方向旋转，左旋时视野顺时针方向旋转，... 阅207 转3 评0 公众公开 16-05-30 15:01 |
9、胃体的观察：观察完胃底及贲门后，可以左右旋转镜身向前送镜观察胃体， 看着胃体小弯向前送镜，这时候是观察胃体小弯侧的最好时机，同时可以旋 转观察胃体的大弯及前后壁，送镜到达窦体交界的时候——也就是看到胃角 后，左手松开旋钮，镜身靠弹性自然复位，回复到伸直状态，视野正是窦体 交界，我们就可以边退镜边观察胃体了。 阅108 转2 评0 公众公开 16-05-30 15:00 |
右旋的时机：视野中胃角呈1点－7点位置时候就可以右旋，右旋之前。先左旋绕过胃角后再右旋，此时，此时镜身在胃体内旋转，胃体腔空间大， 不会碰到胃壁，患者的反应比较小，旋转的时候视野呈逆时针方向旋转，胃 体小弯侧转至视野的上方；当然还可以在胃窦部翻转镜身后，左旋看清贲门 后向后提拉镜身，左旋不够的时候还可以将左手操作部放平，同... 阅434 转7 评0 公众公开 16-05-30 15:00 |
5、胃窦的观察：以幽门为中心，调节弯角钮分别观察胃窦四壁（视野的上、下、位反转法（进镜至胃窦体交界正对幽门尽量使弯角钮向上，推进胃镜即可，进镜与up同时进行），可见两个腔，上方为胃体腔（可见镜身），下方为胃窦腔（可见幽门），交界的切迹即为胃角切迹（如前两图所示），视野的左侧为。当胃镜退至胃体中下部时，可对胃角作正面观察，... 阅60 转3 评0 公众公开 16-05-30 14:58 |
观察完胃窦，胃角后继续向前推进胃镜镜，同时大旋钮up镜身的先端部 即转向胃体腔，轻度右旋后远远可见贲门和胃底结构，具体过程如下图所示。 阅101 转3 评0 公众公开 16-05-30 14:57 |
