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手术解剖经皮内镜下椎间盘摘除术通常是经椎间孔(IVF)进行的。对于L5-S1椎间盘,有些少见的病例难以找到经IVF进入突出物的路径,因为解剖变异:高髂峭,关节突较大,较大的翼状部和狭窄的椎间孔。这里描述的是IVF和椎板间入路的相关解剖,这两个路径为经皮内镜下椎间盘切除术所使用的常用路径。一、经椎间孔入路IVF是经椎间孔入路的门户。图1 椎...
经皮内镜下椎间盘摘除术:手术解剖 手术技术。手术解剖经皮内镜下椎间盘摘除术通常是经椎间孔(IVF)进行的。对于L5-S1椎间盘,有些少见的病例难以找到经IVF进入突出物的路径,因为解剖变异:高髂峭,关节突较大,较大的翼状部和狭窄的椎间孔。这里描述的是IVF和椎板间入路的相关解剖,这两个路径为经皮内镜下椎间盘切除术所使用的常用路径。一、...
暴露胫骨平台后柱的手术入路累及胫骨平台后柱的骨折复位固定是临床治疗的难点,同时根据胫骨平台的四柱分型,对累及后内侧柱或后外侧柱的骨折,入路上也存在差异。之前已经单独详细介绍过累及胫骨后外侧平台骨折的手术入路,包括Carlson入路、Frosh入路与改良Frosh入路、腓骨头上方入路、股骨外侧髁截骨入路等。对胫骨平台后柱的暴露,其他常见...
手术技术|Frosch入路固定胫骨外侧平台合并后外侧平台骨折。目前,后外侧平台的显露,有Carlson入路、Frosch入路、改良Frosch入路、股骨髁截骨入路及腓骨头截骨入路等,各有优缺点。对胫骨后外侧平台合并外侧平台骨折,处理更为棘手。(A–E)术前X线和CT显示胫骨平台后外侧骨折合并外侧平台骨折。(A–G)术前X线和CT显示胫骨平台后外侧骨折合并外...
骨科基础丨胫骨平台后外侧骨折手术入路及解剖,高清图文详解!腓骨头二腹肌截骨入路(2016年,rner)Frosch入路。上述4种手术入路都是从外侧显露(Frosch入路为外侧+后外侧)。Frosch入路、腓骨头上方入路应用日益增多。A:腓骨头二腹肌截骨入路 B:股骨外侧髁截骨入路。腓骨头上方入路显露范围小,不能直接对胫骨平台后外侧髁的后壁进行处理,但...
胫骨平台骨折手术入路胫骨平台的三柱分型。前外侧入路:该入路应用最为广泛,通过横行分离半月板胫骨韧带实现外侧关节切开,向近端提起半月板暴露胫骨平台外侧关节面。切口起于关节面上3cm,沿腓骨纵行向下,先切开前外侧关节囊,从背侧切开髂胫束,然后从Gerdy结节上剥离髂胫束的背侧纤维,切断半月板胫骨韧带,向上提起半月板暴露外侧关节面。
肱骨近端骨折治疗较为复杂,仅肱骨近端简单骨折就有10种不同的手术技巧,因此,对于骨科医生来说,了解肱骨近端骨折固定方法与手术技巧是一门必修课。分型依据肱骨近端的四个解剖部位:肱骨头,大、小结节,肱骨干近端。HH:肱骨头。往回转动C形臂X线机,可对肩关节和肱骨进行前后位的充分成像,向前转动X线机可对肩关节和肱骨进行侧位的充分成...
一、Chopart关节损伤。Chopart关节。Chopart关节,又称跗横关节或跗中关节,是距舟关节和跟骰关节的统称。在维持内侧纵弓上,舟骨发挥着重要的作用,外侧纵弓是以骰骨为最高点,可见距舟关节、跟骰关节(Chopart关节)对内外侧纵弓起决定性作用。● 距舟关节是个髁状关节,其稳定性某种程度要依靠距跟舟关节(关节头为距骨头,关节窝由舟骨后方...
骨盆骨折的切开复位内固定技术。耻骨联合分离>2.5cm,或者耻骨支骨折分离>2cm,旋转不稳的骨盆骨折导致下肢不等长超过1.5cm者,或者伴随严重的骨盆畸形者,采用内固定可以增强骨盆前环的稳定性。切口体表投影:闭合复位失败的骶髂关节脱位或骨折脱位,以及合并髂骨翼骨折的骶髂关节脱位或骨折脱位,合并有同时需要处理的髂骨翼骨折、骨盆前环...
骶髂螺钉导针指向调整的传统方法是,在骨盆出口位像上调整导针,使其行进并就位于同侧骶1骶前孔和骶骨翼斜坡之间,同时在骨盆入口位像上,使其行进并就位于骶1椎体及同侧侧块前缘与骶管之间。在术前骨盆轴向CT断层图像上,我们规划骶髂螺钉置入的过程中发现两个基本事实,一是骶髂螺钉完全位于骨盆横断面内,二是除了进钉点之外,唯一能限制骶...
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