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新英格兰杂志丨颈椎病临床检查(文字 图片 视频)虽然患者多数为肌肉骨骼疾病导致的一过性和自限性颈部疼痛,但部分患者可能因误诊误治出现因颈脊髓受压而出现永久残疾。在患者伴有颈椎病、肘管综合征或腕管综合征等时,神经传导研究和肌电图评估等肌电评估作用突出!请患者将双臂屈曲抬起→患者抵抗医生向下拉患者手臂。颈部轴性痛、颈神经根...
原发性化脓性脊柱炎原发性化脓性脊柱炎是脊柱外科发病率较低、但较严重的疾病,主要是椎间盘炎和椎体骨髓炎。老年患者化脓性脊柱炎与骨质疏松性椎体压缩骨折在临床症状和影像学表现上有相似之处。椎体成形术前必须常规检查炎症指标(CRP、ESR、WBC和PCT)和MRI检查,对于炎症参数升高的患者或MRI上不典型的患者,应延迟椎体成形术,待炎症参数...
化脓性脊椎炎|化脓性椎体骨髓炎|化脓性椎间盘炎|椎间隙感染|每日文献学习|知识搬运工|【Spine Atlas】20240510.只侵犯椎体:化脓性椎体骨髓炎(pyogenic vertebral osteomyelitis),侵犯椎体又侵犯椎间盘:椎间隙感染(pyogenic spondylodiscitis)。病变多数局限于椎体,或向椎间盘与上下椎体(整个椎体)扩散,偶有向椎弓扩散侵入椎管...
AO Surgery Reference丨经椎间孔入路内镜下腰椎间盘切除术经椎间孔入路内镜下腰椎间盘切除术(TELD)不同于显微镜通道下和内镜下经椎板间入路椎间盘切除手术,是通过Kambin三角进入椎间隙,是在出口神经根尾侧的安全入路。AO Surgery Reference详细地介绍了经椎间孔入路内镜下腰椎间盘切除术(TELD)所需设备、手术步骤等。在预定手术切口插入...
AO Spine胸腰椎损伤神经功能评估胸腰椎损伤经常影响脊髓/神经功能,导致患者运动、感觉、大小便功能障碍,致残率高。AO Spine制定了胸腰椎损伤神经功能评估方法,帮助脊柱外科医生准确评估患者情况。评估标准通常采用ASIA(American Spinal Injury Association,美国脊髓损伤协会)发布的ISNCSCI (International Standards for the Neurologic...
矢状面平衡对“退行性腰椎滑脱”的重要性退行性腰椎滑脱(degenerative spondylolisthesis,DS)通常发生在50岁以上的患者,女性为主,韧带松弛是诱发因素。①多节段退行性腰椎滑脱②退行性腰椎滑脱伴局部后凸③合并相邻节段椎间盘病变的退行性腰椎滑脱以上三种情况均会导致脊柱前凸严重丧失、脊柱矢状位失衡、需要进行广泛的矫正手术,某些情况...
【综述】重度腰椎滑脱的治疗进展(上)滑脱复位;HS手术目的是增强滑脱部位的稳定性,促进滑脱椎体节段间融合,改善滑脱角和腰椎前凸,矫正脊柱-骨盆畸形,阻止滑脱进展,充分进行神经减压,缓解腰背痛等临床症状。Fu等的研究表明,脊椎滑脱的复位与术后神经功能损害(主要是L5神经根损伤)的发生密切相关,复位后神经功能损害发生率为10%~75%,...
Kim等研究表明,对于中度SINS患者,最初保守治疗的患者第一年的手术转换率约为33%。评估MSTS患者的第一步将是根据生存评分评估手术的可行性,生存评分包括患者的一般情况和疾病的严重程度。在Atlaf等人的综述中,对于需要前柱切除或重建的MSTS患者,推荐在肿瘤上方和下方一个节段定采用双侧椎弓根螺钉固定进行重建,而Barzilai等则推荐将手术分...
骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)是指由于原发性骨质疏松症导致脊柱椎体骨密度和骨质量下降,骨强度减低,椎体在轻微外伤甚至没有明显外伤的情况下即发生压缩骨折。椎体强化手术,包括椎体成形术(PVP)和经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP),是目前最常用的微创手术治疗方法。经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)总之,对于骨质疏松性椎体骨折,...
神经根型颈椎病精准定位阶段。神经根型颈椎病好发节段依次是C5/6、C6/7和C4/5,而高位神经根型颈椎病(C2-4)则很少见。Tanaka等将颈部和肩胛区分为5个部分:颈项区、肩胛上区、肩胛上角区、肩胛骨区和肩胛间区。肩胛间区常因C7或C8神经根病引起,肩胛骨区可由C8神经根病引起。前胸和腋窝处疼痛,95%的责任间隙是C6-C7(颈7神经根病),3%-4%是...
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