时方量裁（7）经期过长

经期过长5例

 

案           1

2003．5．20

王某，28岁，产后5个月，已行输卵管结扎术。经行40多天未净，经量不多，小腹坠痛，腰痛，平时带黄。生育史：2-0-2-2；B超检查未见异常。舌淡红，苔薄白，脉细。

妇科检查：外阴（－），阴道通畅，宫颈轻糜，宫体后位，大小正常，质中，活动可，压痛（＋），两侧附件压痛（＋）。

西医诊断：1．子宫颈炎。2．慢性盆腔炎。

治法：清理湿热止血。               

方剂：清带汤加味（经验方）。

败酱草10克  红藤15克  椿根皮15克  土茯苓15克  蒲公英15克  大蓟15克  小蓟15克  萆薢10克  地榆15克  槐花20克  贯众炭15克  阿胶（烊冲）10克，5剂。

妇科千金片每次6片，每日3次吞服。

2003．5．26

阴道出血转多2天，与经量相当，小腹下坠，舌脉如上。

治法：清热固涩止血。

贯众炭20克  地榆20克  槐花20克  海螵蛸20克  阿胶（烊冲）10克  重楼20克  茜草炭10克  侧柏10克  荆芥炭10克  炒栀子10克  椿根皮15克  血余炭10克，5剂。

裸花紫珠片每次2片，每日3次吞服。

2003．6．2

阴道出血净已3天，无不适，舌脉如上。

治法：理气清湿热。                   

方剂：四逆清带汤（经验方）。

柴胡10克  枳壳10克  白芍10克  败酱草10克  红藤15克  椿根皮15克  半枝莲15克  萆薢15克  土茯苓15克  大蓟15克  小蓟15克  蒲公英15克  生甘草6克，10剂。

妇科千金片每次6片，每日3次吞服。

 

案            2

2004．8．3

吴某，14岁,今年初潮，月经周期不定，以先期为主。末次经期7月2日来潮，至今1月多未净，期中7月21日～7月25日出血量较多，与经量相当，出血减少已8天，色暗，无腹痛。平时带下较多，色黄，无异味，大便结。舌淡，苔薄白，脉细。

西医诊断：青春期功能失调性子宫出血。

治法：滋肾凉血止血。

天门冬15克  冬桑叶10克  旱莲草20克  女贞子10克  龟版胶（烊冲）10克  地骨皮10克  黄芩炭10克  海螵蛸15克  生白芍10克  椿根皮15克  生地15克  侧柏10克，5剂。

2004．8．11

经水已净，舌脉如上。

治法：补益气血，清湿热。

归脾汤加椿根皮15克、萆薢12克、海螵蛸10克，5剂。

 

案             3

2004．10．14

周某，35岁，停经33天，月经于10月1日来潮，14天未净，妊娠试验阴性，经量少色淡，无血块，有异味，无腹痛。平素月经周期定，量中，4天净。舌淡红，苔薄白，脉细。

西医拟诊：功能失调性子宫出血。

治法：活血和血调经。

熟地12克  当归6克  川芎5克  白芍10克  益母草12克  香附10克  丹参12克  血竭4克  三七（调冲）4克  茜草10克  阿胶（烊冲）10克  蒲黄炭10克，4剂。

2004．10．18

服药后经量增多，今经量已减少，色紫。舌脉如上。

治法：凉血止血。                    

方剂：凉血清海汤（经验方）加减。

水牛角（先入）15克  生地20克  生白芍12克  丹皮炭10克  阿胶（烊冲）10克  仙鹤草15克  侧柏10克  荆芥炭10克  旱莲草20克  地榆15克  槐花15克  海螵蛸12克，3剂。

2004．10．21

经净已经3天，妇科检查提示慢性子宫颈炎，右附件炎。

继续用中药清理湿热。

 

案              4

（经 期 过 长 色 黑）

2004．7．29

陈某，23岁，未婚，近一年来月经周期定，经期延长，9～15天净，无痛经。带下较多，色黄，有异味。末次经期7月5日来潮，至今未净，色黑，偶有腰酸。舌淡红，苔薄白，脉细。

西医诊断：功能失调性子宫出血。

治法：清理湿热，止血。             

方剂：清带汤加味（经验方）。

败酱草10克  红藤15克  椿根皮15克  半枝莲15克  土茯苓15克  蒲公英15克  大蓟15克  小蓟15克  萆薢10克  地榆15克  槐花20克  贯众炭15克  阿胶（烊）10克，4剂。

裸花紫珠片每次2片，每日3次吞服。

2004．8．3

月经未净，色黑，舌脉如上。

治法：清热泻火，固涩止血。

生地15克  石膏（先入）20克  炒黄柏10克  地骨皮12克  贯众20克  椿根皮15克  萆薢10克  龟版胶（烊冲）10克  海螵蛸20克  侧柏10克  地榆15克，5剂。

2004．8．9

服药一剂，月经即净，带黄，舌脉如上。

萆薢12克  贯众15克  椿根皮20克  生地12克  土茯苓15克  炒黄柏10克  炒栀子10克  地骨皮12克  石膏（先入）12克  茵陈12克  丹皮10克，7剂。

按语：《傅青主女科》云：“妇人有带下而色黑者，甚则如黑豆汁……乃火热之极也。”他用利火汤治疗，其中就有石膏一味，我妇其意而用之，甚为灵验。

 

案               5

（经 期 过 长 色 黑）

2004．12．22

董某，25岁，末次月经12月6日来潮，一周后经量减少，至今17天未净，色黑。舌稍红，苔薄白，脉细。

治法：清热泻火，凉血止血。

石膏15（先煎）克  生地15克  龟版胶（烊冲）10克  茵陈10克  炒栀子10克  冬桑叶12克  地骨皮10克  水牛角（先浸、先煎）12克  丹皮炭10克，5剂。

2004．12．27

服药之后，阴道出血即止。