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养阴清肺汤的新用

 bdcxrh 2013-08-12

 

 

笔者自

1969

年行医至今,用此方治人无数。除治疗上述主治中的症状外,还可治疗多种慢性病、疑难

病。下面将本人临床中用养阴清肺汤新用之症公诸于众,以示同道鉴之。

 

1

、肺癌。丁先生,男,

60

岁,

1977

年收录,经某大医院确诊为肺癌,

X

光见

3×4cm

大小两个透明区,

经治疗无效,回当地卫生院维持时日待命。因子女孝顺,请我诊治,即以养阴清肺汤加百合固金汤合方于

一,药用百合

 

二地

  

麦冬

  

白芍

  

甘草

 

丹皮

 

元参

 

白芨

  

土茯苓。大剂量水煎服,每日一付,早晚各服

一煎,

10

付大效。已起床能干轻体力劳动,拾粪、种菜、推小车,几年余未犯。后因气恼跌扑(脑溢血)

而逝去。

 

2

、失音。赵宗起,男,

77

岁。

2005

6

月因外邪乘肺而伤风感冒咳嗽月余。突一日,说话完全不能

出声。吾根据肺如钟,撞则鸣,金实不鸣,金破亦不鸣。投养阴清肺汤合麻杏石甘汤治之。

2

付水煎服,

未服他药。后病人告之,这药太神奇啦,两付好啦。至今未犯。

 

3

、梅核气。咽部无红肿,饮食可下咽,但总觉得喉中有物,堵塞不爽,咳之不出,咽之不下。本症书

中认为多因七情郁结,痰滞气阻喉中。吾按“顽痰久嗽,必伤其阴”之说,投养阴清肺汤加砂仁、苏梗、

厚朴三味治之,多

3

5

付大效,

7

10

付痊愈。

 

病例:谷士田,饭店经理,男,

56

岁。

1976

年春,患梅核气,经多家医院诊治均称慢性咽炎,中医称

梅核气。中西药服用数十种,无效。别人介绍请吾诊之。按其当领导,肯定大吃大喝,大鱼大肉,又喜抽

烟喝酒,则日久肺肾热盛,痰涎阻滞喉中,又兼色欲太过定有肾气不足。故投养阴清肺汤加大海、川柏、

山萸肉、故子等,

3

付见效,药用

12

付痊愈。

 

4

、慢性鼻炎。周福琴,女,

60

岁,素患贫血,每日起刚一出门就出现鼻塞,不通气,只好用口呼吸。

此症状

2

年余不愈,曾用鼻通、滴鼻净、鼻炎胶囊、千柏鼻炎片、鼻斯敏、扑尔敏、强的松等中西药无效。

大医院确诊:过敏性鼻炎。后经我投养阴清肺汤加白蒺藜、菊花、苍耳子三味药治之,

10

余付药后治愈,

至今未犯。

 

5

、肠口燥便。陈某,女,

19

岁,信用社会计,未婚,突有一日,右少腹疼,到某医院

B

超见结肠部

有一肿物,1.8×2.6

大小,质硬,提示结肠肿物待查。查血、尿、便均阴性,经补液止痛处理,回单位上

班。时隔一日,疼痛又发作,经信用社主任介绍找我诊治,观其右手大肠区部位红白点多,诊其大便发干。

患者说已

5

日未大便,从输液至今,自认为是吃得少,无便意。经询问平素吃得少,新鲜蔬菜更少,常在

有意识的少吃,这是减肥的方法。我忽然明白,她肯定不是结肠肿瘤,定是肠中燥便。即投养阴清肺丸

2

盒,每次

5

丸,一日二次。以大量养阴清肺以润肠中燥便。第二天下午

3

点多觉右少腹隐痛下坠,有便意,

半小时后发现其便下物如羊便,其硬度用大铁锤都砸不烂。再检查其右下腹,松软无比,也不痛了,也无

硬块了,姑娘开心地笑了,次日卫生院

B

超检查,未见异常了。

 

6

、高热不退。田晴,女,

7

岁,素爱吃鸡鸭鱼肉,体胖,

87

斤,身高

1.30

米,经常患化脓性扁桃体

炎,高热

39

41

℃,经常患咽喉部肿痛,引发高热不退,全家人甚是紧张。

2004

6

10

日,又持续高

41

℃,输液先锋

6

号、菌必治好转,下降到

39

℃,停药后体温又回升到

40

41

℃,故而坐出租车来我

家诊治。问及高热一周还不退,扁桃体、咽喉部都已经红肿呈紫红色,大便

5

日前曾有一点,至今未有便

意。我即投大剂量养阴清肺汤加大黄、双花、生石膏,水煎服,

8

小时后有便意,泄下半小时后,体温下

降到

38.8

℃,

2

付后,体温正常,回去上学。后又复发,仍投上方治之,

3

5

付即愈。

 

7

、慢性支气管炎。本村韩氏,

62

岁,患气管炎数月,中西药无效,于

73

8

月初请我出诊。问及干

咳无痰,咽喉发痒,遇风遇异味马上开始阵阵咳嗽,胸闷,憋气,胁痛。经诊察后投养阴清肺汤加百部、

柏子仁、冬花,冰糖为引,

3

付水煎服,药后大效,又

3

付即愈。

 

8

、小儿肺炎。李彬,男,

9

岁,辛庄村。

2

岁半开始每年

3

4

次患小儿肺炎,每次就诊北京儿童医院

儿科研究所,每次住院

4

5

千元不等,后经人介绍来我诊所诊治。检查完毕,看过医院各种报告单,按阴

虚肺热治之,投养阴清肺汤加鱼腥草、百部、沙参、柴胡、黄芩、白茅根、地骨皮、三棱、莪术、桃仁,

5

7

付痊愈,至今

6

年,现已经不再犯病。

 

小结:养阴清肺汤一方,经过数百年的历史,至今应用不衰,有其独到之处。笔者认为,纵观中医各

种古籍珍本,任何养阴方剂都不如本方。本人将养阴清肺汤定为鼻祖,称“养阴第一方”。五脏六腑之杂

病,久病多药不效、久治不愈者,同道不妨一试也。经书有云:“阳常有余,而阴常不足”是也。

 

 

笔者以本方为基础加减辨证治疗咽痛、咳嗽、咯血等症,收效颇好,现介绍如下。

 

 

 

 

 

患者,男,

20

岁,

1995

8

12

日初诊。患者一周前不慎受凉后出现畏寒发热,咽痛,自服速效伤

风胶囊等,寒热消失,但咽痛日甚,咽喉有灼热感,干咳无痰,口干,小便黄,舌红苔少,脉细数。查:

咽部粘膜充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大。证属阴虚火旺,治以养阴清肺,生津润燥。方用养阴清肺汤加减:

 

 

 

15g 

生地黄

15g 

 

15g 

 

 

15g 

木蝴蝶

 

9g 

 

 

9g 

 

 

10g 

牡丹皮

10g 

 

 

6g 

 

 

 

9g 

 

30g(

先煎

 

 

每日

1

剂,水煎服。服药

2

剂后,咽喉疼痛减轻,仍有灼热感,口干。守原方加黄芩,猫爪草各

10g

每日

1

剂,水煎服。连服

3

剂,咽痛消除,诸症消失。

 

 

 

按:咽喉为肺之门户。外感风热,日久不愈,肺阴耗损,虚火上炎,热结咽喉,则咽痛;津液被灼,

则口干,咽喉灼热感。以麦冬、生地黄、玄参、石斛养阴润燥;黄芩、重楼、赤芍、牡丹皮清热凉血;木

蝴蝶、射干清利咽喉;佐以牡蛎、猫爪草化痰软坚散结,共奏养阴清肺、生津润燥,软坚散结之功。

 

 

 

患者,女,

50

岁,

1997

4

12

日初诊。患者咳嗽、干咳无痰反复

1

个月。自述

1

个月前不慎受凉后出

现恶寒发热,鼻塞流涕,咳嗽、头痛,全身骨节痛等,自服强力银翘片、麦迪霉素片等,热退、头身疼

痛渐除,但咳嗽未愈。症见:干咳,入夜尤甚,咳时无痰,胸闷不适,口干舌燥,纳差,舌红少苔,脉细

数。证属阴虚肺燥,治以养阴润肺,宁嗽止咳。方用养阴清肺汤加味:

 

 

 

15g 

 

15g 

 

15g 

 

桑白皮

15g 

生地黄

12g 

牡丹皮

12g 

 

 

12g 

 

10g 

 

10g 

 

 

10g 

川贝母

10g 

 

 

6g 

 

 

每日

1

剂,水煎服。服药

3

剂后,干咳、胸闷减轻,但咽喉仍有干燥之感,应以甘寒生津、清养肺胃

为主,兼用宁肺止咳之品,守原方加沙参、百部各

10g

,再服

6

剂后,食欲增加,咽干、口渴、胸闷等症

消除而痊愈。

 

 

 

按:阴虚内燥,肺失滋润,肃降无权,肺气上逆为本证的主要病机。阴虚肺燥,故干咳无痰,口干舌

燥;舌红少苔,脉细数为阴虚内热之象。故以麦冬、生地黄、玄参、沙参、百合滋阴润燥;知母、黄芩、

牡丹皮清热宣肺;紫菀、桑白皮、百部、川贝母润肺止咳化痰;共奏养阴润肺,宁嗽止咳之效。

 

 

 

 

患者,男,

65

岁,

1998

3

10

日初诊。患者因咳嗽咳痰反复

2

年,加重伴咯血

4

天而来就诊。自述

2

年来因咳嗽咳痰、咯血,在我院住院

2

次,经多项检查诊断为浸润型肺结核。用过雷米封、利福平、乙胺
养阴清肺汤古方新用。R

来源: 杏林活水的日志

       急性扁桃体炎、咽喉炎,气管炎是临床上很常见的呼吸道疾病,对于这类病的治疗西医一般是打抗生素,约需要一周左右,甚至还有一周多仍然不愈的。中医用养阴清肺汤为主加减,治愈率几近百分之百,毫不逊色于西医,而且费用低,时间短。故此,在这里表一表养阴清肺汤的功劳。
       “养阴清肺汤”原方载于《重楼玉钥》,据说系清代郑梅涧所撰,郑的平生史实已不可考,只知郑氏精针法治喉科有奇效,其方药以养阴清肺汤为主。按养阴清肺汤原方仅八味,以生地、玄参、麦冬为主药(生地30克,玄参24克,麦冬18克),即《温病条辨》之增液汤(玄参30克,麦冬、生地各24克),丹皮、白芍、贝母、甘草、薄荷为辅药。在《重楼玉钥》书中此方治白喉,后世亦据此方治白喉。
       由于现代医药科技的发达,白喉疫苗预防的注射,临床上已很难见到该病了。病没有了,方不能作废了。白喉是一种病原体,现代急性扁桃炎、咽炎、气管炎的感染也是一种病原体,且都是发生在上呼吸道,根据中医异病同治的原则,移方养阴清肺汤于急性扁桃体炎、咽炎、气管炎的治疗应是可以的,也是行得通的。临床上在治疗急性扁桃体炎(包括化脓性的)、咽峡炎时常加入升降散(片姜黄、蝉衣、僵蚕、大黄);治疗急性气管炎时加入金荞麦、黄芩、鱼腥草各30g,则收效更为快捷。
       古道瘦马(王幸福)曾治一病男孩,12岁,叫王岩松,感冒后,引起扁桃体发炎化脓,在儿童医院西郊门诊部注射头孢曲松钠一周,仅控制住发烧,嗓子仍红肿疼痛,咳嗽有痰,来到西道西风瘦马处要求中医治疗。根据捡查情况,认为是热毒郁滞咽喉,属中医的双蛾喉,处方:生地30g  麦冬30g  元参30g  白芍12g  浙贝15g  僵蚕15g姜黄10g  蝉衣6g  大黄10g  丹皮10g  薄荷10g  山豆根15g  三付  水煎服。三天后复诊,嗓子红肿巳退,不咳亦不吐痰了,观双侧扁桃体还有点红,因服药后大便稀,每天2---3次,故减量上方,又续二付,痊愈。
       最近,又治一例68岁老太太,西电公司退休职工,姓贺名永凤。住院一周,治疗感冒合并气管炎,现感冒症状巳消失,但气管炎并未控制住。因迷信中医要求出院,来到古道瘦马处就诊。刻诊:中等个子,面灰青,舌暗红,苔干厚黄,脉弦滑略数,咳嗽痰多,略胸闷,低烧,大便略干,小便正常,纳食一般,稍口渴,有高血压病史。辨证:痰火郁肺,化热伤阴,出方:养阴清肺汤加黄芩30g  鱼腥草30g  金荞麦30g  北沙参30g  三付  水煎服。三天后,患者复诊,咳痰大量减少,巳不发烧,胸不闷憋,效不更方,略事调整,又续方五付,基本痊愈。后以玄麦甘桔颗粒和附子理中丸交替服用善后

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