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专家：励建安 教授 主任医师 江苏省人民医院康复医学中心主任 《动静皆宜 过犹不及－1》卧床制动、营养需求、胸部疼痛、心脏病突发 人们在去医院探望病人时，最常说的一句话就是“好好休息，早日康复。”但专家提示，“好好休息”不一定能“早日康复”，休息的方式不对也会引发严重的后果。其实许多人都有个误区，认为卧床的人能量需求小，这大错特错了。患者的能量消耗，尤其是卧床的患者比正常人更多，卧床患者的营养需求是正常人基础代谢的110%至120%。敬请收看江苏省人民医院康复医学中心主任励建安教授主讲的《动静皆宜 过犹不及》。  研究显示，卧床制动20天以上，会导致体内所含有的血浆减少15－20%，总的血容量减少5－10%，心脏作为带动全身各系统工作的发动机，它的能力和动力都会受到影响而有所降低，从而使运动能力下降。全世界每年约有1700万人死于冠心病，占疾病死亡人数的50%以上。详情请看本期节目。  当突发胸部疼痛时，专家提示，可以通过调整身体姿势来确定是不是心脏病突发。1、半靠坐位时疼痛有缓解；2、憋气时疼痛减轻；3、心脏疼的典型症状是一种压榨性的疼痛或者绞痛，持续时间较长，而不是瞬间几秒的疼痛。详情请看本期节目。  专家提示，心脏病人平时活动时应注意让手臂低于心脏平面，因为手臂抬高时，心脏需要克服重力将血液输送到抬高的手臂上，所做的功就增大，直接增加心脏负担，血压也会升高，因此更容易感到疲劳，也更容易使病情复发。更多内容请收看本期节目。  《动静皆宜 过犹不及－2》呼吸系统疾病、呼吸、膈肌、腹肌、腹式呼吸、咳痰困难 呼吸是每个人都具备的生理过程，呼吸的时候要靠肌肉的参与来完成，您知道负责吸气和呼气的肌肉分别是什么吗？专家提示，有效的吸气肌是膈肌，用力呼气靠腹肌，正确的呼吸方法对于有呼吸疾病的患者非常重要。详情请看本期节目。  因各种疾病而导致呼吸困难时，哪种体位吸气量最大呢？专家提示，站立和坐位时吸气量最大，而平卧时吸气量最小。所以在感到呼吸困难时最好能保持坐位或半坐卧位，让膈肌充分运动，保证有效地吸气。详情请看本期节目。  专家提示，有效的呼吸方式是腹式呼吸，吸气时鼓腹，呼气时收腹。平日在家可以在腹部放置枕头或沙袋进行腹式呼吸训练，增强腹肌力量。另外对于慢支肺气肿的病人，应采用缩唇式呼气方法，把嘴唇缩小，吸气后慢慢呼出，切忌短促、用力的呼气，缓慢平稳的呼气有利于提高呼气肌的能力。详情请看本期节目。  对于咳痰困难的人，拍背可能是大家惯用的方法，但专家提示，拍背反而可能会拍出肺炎。如果腹肌没有力量，痰从支气管震离后不能咳出，就会掉落到肺泡中，容易导致肺部感染。因此当遇到不能排痰时，他人可在背后抱住患者腹部，咳痰的同时对其腹部施加压力，帮助更好地排痰。更多内容请收看本期节目。  《动静皆宜 过犹不及－3》预防骨质疏松、康复训练 骨钙流失是每个人都不可避免的问题。骨钙流失负平衡在卧床早期即可发生；尿钙分泌在制动7周时达到高峰。卧床休息30－36周，体钙丢失总量约4.2%。如果连续卧床20天，每天骨骼肌肉的老化速度相当于正常人的一年。骨钙流失主要去了两个地方，一是进入到血液里，随尿液排出；二是形成了骨刺和韧带钙化。如何才能让骨钙流失得慢一点呢？  专家提示，人体骨钙流失的速度取决于它承受的力，如果骨骼一直承受重力或拉力，骨钙就不会过早流失。当然骨钙最先流失的部位也是人体承重最强的部位，所以足跟骨是最易出现骨质疏松的部位。简单的补钙不一定能起到好的效果，要让补到身体内的钙去它该去的地方，而不是去到有骨刺或者韧带钙化的地方，解决这个问题的方法就是适量的运动。详情请看本期节目。   专家建议，老年人在家可以做几个简单动作预防下肢骨质疏松，一是找一面墙做保护，脚跟离墙面 15厘米左右，慢慢下蹲，当臀部贴近墙面时保持5－10秒，20－25次为一组，每天做2－3组。二是双手扶墙，让身体与墙面呈45度角，双手用力向上推墙，下肢用力蹬地，每次用力坚持5－10秒，每组20－25次，每天做2－3次。 有一种说法叫股骨颈骨折是人生的最后一次骨折，老人一旦股骨颈骨折很容易致命。其实骨折本身并不会致命，致命的是卧床之后所引发的并发症。如果进行早期康复是完全可以打破这个魔咒的，比如励教授的老师78岁股骨颈骨折，三个月就可以自己上班了；励教授的母亲82岁股骨颈骨折，三个月后就可以不用拐杖行走了。具体训练方法敬请收看本期节目。 |
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