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详解什么是糖尿病前期

 ningzia 2013-09-17

详解什么是糖尿病前期

本报综合报道
原文见《家庭保健报》2013年9月17日第1版
(2013-09-17 09:11:05)

权威调查显示:我国糖尿病患者人数过亿,糖尿病前期人数近5亿——
详解什么是糖尿病前期
背景新闻:
我国近5亿人属糖尿病前期
    近日,由上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长宁光教授等人完成的《中国成人糖尿病流行与控制现状》表明:2010年中国18岁及以上成人糖尿病患病率达11.6%,糖尿病前期率为50.1%。据估计,在中国18岁及以上成人中,约有1.139亿名糖尿病患者及4.934亿糖尿病前期人群。
    与2007年相比,中国增加了2200万名糖尿病人,几乎相当于澳大利亚全国人口总和。最新研究结果显示,中国糖尿病的发病率已超过美国,美国成年人的糖尿病患病率为11.3%。据国际糖尿病联合会估计,现在全世界有3.71亿糖尿病患者,这意味着全球三分之一的糖尿病人来自中国。
    “我国糖尿病前期人群多达近5亿,这并非耸人听闻。当前最关键的问题,是糖尿病前期人群要增强疾病早期预防意识,学会自我管理。”发表在《美国医学会杂志》上的《中国成人糖尿病流行与控制现状》研究负责人、上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光教授表示:糖尿病前期的诊断目的在于强调被诊断人群发生糖尿病的高风险性,糖尿病并发症尤其是糖尿病大血管并发症,与血糖水平存在线性关系,即使血糖水平在正常范围内,糖尿病大血管并发症的发生风险仍随着血糖水平的升高而增加。因此,较早地提示存在糖尿病前期状态,对于早期预防以延缓糖尿病与心血管疾病的发生尤为重要。
    那么,什么是糖尿病前期呢?赶快来看看你是不是这5亿糖尿病前期人群之一吧?

糖尿病前期的诊断标准
    糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态,被认为是糖尿病的必经阶段,是糖尿病的预警信号。
    2010年美国糖尿病学会(ADA)诊断标准为:空腹血糖5.6毫摩尔/升~6.9毫摩尔/升;和(或)口服葡萄糖后2小时血糖7.8毫摩尔/升~11.0毫摩尔/升;和(或)糖化血红蛋白5.7%~6.4%,就可以诊断为糖尿病前期。
    比较简单的判断方法是:如果餐后2小时血糖达到7.8毫摩尔/升,就是糖尿病前期了。
    70%~80%的糖尿病前期患者不会出现“三多一少”(多食、多饮、多尿、体重减轻)的典型症状,要想及早发现,必须定期查血糖。


哪些人群危险性比较高
    糖尿病前期一般没有症状,不容易被发现。所以,以下糖尿病高危人群应注意时常监测血糖,及早发现血糖升高倾向:
    1.直系亲属(如父母,兄弟姐妹)中有糖尿病患者;
    2.年龄≥45岁者;
    3.超重或肥胖者,体重指数(BMI)≥25;
    4.高密度脂蛋白胆固醇≤0.90 毫摩尔/升;甘油三酯≥2.82毫摩尔/升者;
    5.高血压:高压≥140毫米汞柱和(或)低压≥90毫米汞柱;
    6.患有心脑血管疾病,如常见的中风偏瘫等;
    7.年龄≥30岁的妊娠女性;有妊娠糖尿病史者;曾分娩巨大儿(出生体重≥4公斤)者;曾有不明原因的滞产者;患有多囊卵巢综合征的女性;
    8.习惯久坐者;
    9.使用一些特殊药物,如糖皮质激素、利尿剂等。


干预得当糖尿病前期可逆转
    有研究显示,糖尿病前期常合并多种代谢危险因素,最常见的是肥胖、血糖高、血压高、血脂异常、血尿酸高及微量白蛋白尿。糖尿病前期的转归有3种可能:一种是转变为真正的糖尿病;一种是保持现状;还有一种是恢复正常。糖尿病前期者如果听之任之,每年会有5%~15%的人步入糖尿病患者的行列,但只要干预得当,完全可以恢复正常。  
    合理饮食:在饮食干预中,一定要做到平衡膳食。做到以谷类为主,主食多样不过量,多吃杂粮;食盐限量在每天5克以内,尤其是有高血压的病人更应如此;多吃蔬菜(每日摄入量不少于400~500克)和水果(每日100~200克);减少膳食脂肪,增加优质蛋白,如鱼类、禽类、瘦肉等动物性食物,多吃豆类及其制品;对于身体肥胖的糖尿病前期人群来说,要积极减肥,即每月减0.5~1公斤,直至达到标准体重。
    适量运动:在运动干预上,提倡适量运动,每天至少散步半小时或做相似能量消耗的运动,不宜进行剧烈运动。最好选择简单、方便、不需要特殊设备和投入,且利于长期坚持的运动,如散步、快走、慢跑、做操、打太极拳、扭秧歌等。运动强度要因人而异,循序渐进,一般宜从散步、做操、打太极拳等低强度运动开始,逐渐过渡到登山、骑车、跳绳、爬楼等中等强度运动。


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