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虚证 八纲之一。人体精气、营血不足或脏腑虚证出现的虚弱证候。《素问·通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚。”症见精神萎靡，面色（白光）白，身倦无力，或五心烦热，形体消瘦，心悸气短，自汗盗汗，大便溏泄，小便频数或不禁，舌质胖淡或光绛，脉虚 肝虚证 证名。肝虚出现的证候。《脉经》卷二：“肝虚，……病苦胁下坚，寒热，腹满，不欲饮食，腹胀，悒悒不乐，妇人月经不利，腰腹痛。”《圣济总录》卷四十一：“肝虚之状，其病面青，善诘善怒，脐左有动气，按之牢若痛，不欲饮食，悒悒不乐，恐惕如人将 汤主之。证缓者，加枸杞、菊花以培本。证重者，加全蝎、白僵蚕以治标。 按：本条为视疲劳而设。血不养睛而眼酸痛，其机理为眼之脉络血少而行迟，血少则酸，行迟则痛，此亦不通则痛之理，不过乃虚中之实证耳。当归养荣汤取四物汤补血，风药行滞。证缓者，加 虚证 证名。因肾气、肾阴、肾阳不足所致的各种证候。《脉经》卷二：“肾虚，……病苦心中闷，下重，足肿不可以按地。”《圣济总录》卷五十一载肾虚证见腰背酸痛，小便滑利，脐腹痛，耳鸣，四肢逆冷，骨枯髓寒，足胫力劣，不能久立。《本草经疏》载肾虚十八证 归纳“脾虚十二证，饮食劳倦，伤脾发热，饮食不消化，属脾气虚；伤食必恶食，停食，为恣饮汤水或冷茶、冷酒所致。水肿属脾气虚，兼脾阴虚；噎膈属气血两虚，由于血液衰少，而非痰气壅逆所成。脾虚属气虚，健忘属气血两虚，倦怠、嗜卧属脾气不足。脾虚腹痛，按 表里俱虚证 证名。表里同病之一。营卫肌表和脏腑气血等俱见虚弱症象。见《万病回春·伤寒总论》。详见虚证、表虚证、里虚证条。 作者： 里虚证 证名。脏腑阴阳气血虚衰所出现的证候。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“尺中脉微，此里虚。”《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》：“男子面色薄，主渴及亡血，卒喘悸，脉浮者，里虚也。”证见少气懒言，心悸神疲，头晕耳鸣，食少肢倦，舌淡嫩，脉虚弱 里虚证 证名。脏腑阴阳气血虚衰所出现的证候。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“尺中脉微，此里虚。”《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》：“男子面色薄，主渴及亡血，卒喘悸，脉浮者，里虚也。”证见少气懒言，心悸神疲，头晕耳鸣，食少肢倦，舌淡嫩，脉虚弱 里虚证 证名。脏腑阴阳气血虚衰所出现的证候。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“尺中脉微，此里虚。”《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》：“男子面色薄，主渴及亡血，卒喘悸，脉浮者，里虚也。”证见少气懒言，心悸神疲，头晕耳鸣，食少肢倦，舌淡嫩，脉虚弱 ，咽中干无津液，虚寒乏力，恐怖不乐，咳嗽及喘，鼻有清涕，皮毛焦枯，诊其脉浮沉缓，此是肺虚之候。”《本草经疏》：“肺虚七证。齁喘，属肺虚有热，因而痰壅；咳嗽吐血痰，属肺热甚；声哑，属肺热甚；咽喉燥痛，属水涸火炎，肺热之极，此证法所难治；肺痿， 心虚证 证名。心气心血不足所致的证候。出《脉经》卷二，其症“病苦悸恐不乐，心腹痛难以言，心如寒状，恍惚。”《圣济总录》卷四十三：“心虚之状，气血衰少，面黄烦热，多恐悸不乐，心腹痛难以言，时出清涎，心膈胀满，善忘多惊，梦寝不宁，精神恍惚，皆 表实里虚证 证名。表实里虚症状同时存在。由正气素虚，又感外邪，或外感表证，误用攻下正气受损所致。详见表实证、里虚证条。 作者： 气短，自汗。二证虽然均有自汗，但前者为卫表不固，后者为虚不敛液。 肺气虚证和心气虚证，就其病机病势而言，肺气虚证的病机为，肺功能减退，宣降失职，宗气不足，气失所主，腠理不固，玄府疏松。若肺气虚进一步发展，常可气虚及阳，出现虚寒症状，或累及 真实假虚证 证名。病邪盛实，反现虚弱的假象。如热结胃肠，痰食壅滞，大积大聚，致使经络阻滞，气血不能外达，而见嘿嘿不语，身寒肢冷，目睛昏花，脉沉伏或沉涩等证。《医宗必读·疑似之症须辨论》：“积聚在中，实也，甚则嘿嘿不欲语，肢体不欲动，或眩 , 亡其阳也。 曰: 发汗病不解, 而反恶寒者, 虚故也。 曰: 脉阴阳俱紧, 反汗出者, 亡其阳也。 诸脉有虚证, 见前卷。 忌汗下各有虚证, 见前卷。 表里五脏各有虚实, 详一卷[传忠录?虚实辨]中, 俱当互阅。 作者：佚名 “久病得之（失音）者，为津枯血槁。”治宜补气血生津液，大补真元，笔者自拟“颐养膏”，不但治疗虚症失音，对久病体虚之人，或失血过多，或癌症化疗后体虚者都可应用。颐养膏组成：蜂王浆100克，蜂蜜400克，人参15克，黄芪30克，山萸肉50克， 气的虚实，才能在治疗用药时有针对性地“虚者补之”、“实者泻之”，而不致于犯“虚虚实实”的错误。 虚证的形成主要有两方面的原因，即先天不足和后天失养。先天不足包括先天发育不良，父母体弱的遗传因素或早产等导致生后脏腑功能衰减形成虚证，如 短等水饮内停之证；三是由于肺气虚弱，久病耗损，或误汗过汗，而致面色白光白，大汗淋漓，四肢厥冷，喘促不止，呼吸断续，甚则晕厥，脉虚弱散乱等气脱危证。疾病至此，急当益气固脱，可用独参汤(《十药神书》)，急煎频服。 本证通常应与“肺阳 定义 胃阴虚证：胃中阴液不足，虚热内生，胃失和降所表现的证候。临床常见胃脘隐痛，饥不欲食和阴虚证候。 胃热证：胃中实火内炽，胃气失和，气血壅滞所表现的证候。临床常见胃脘灼痛，口渴，便秘和里热炽盛的证候。 病因 胃阴虚证：多因急性胃 血、痰、火、食、湿六郁。就“郁”字而言，六郁之证八纲辨证应属于实证。郁证虽然一定存在实证的病机，但是却与虚证有密切的关系。本质上郁证是本虚标实之证，《杂病源流犀烛·诸郁源流》说：“诸郁，脏气 所带之虚，有七情内伤之虚，有六淫外感之虚。夫六淫外感之邪，久而不愈，积而为虚，其虚易治。七情内伤之邪，脏腑亏损，愈后易犯，其虚难医。若胎元不足，禀赋薄弱之人，日日服药调养，不免夭折，其虚更为难理。谚云“能治十实，不治一虚&rd 急更兼诸不足，身虚服此得安康。 桂枝龙骨牡蛎证 （方见伤寒）腹中弦急不能安，目眩阴头更觉寒，亡血失精清谷下，虚芤迟脉要参观。 桂枝龙骨牡蛎证 （方见伤寒）脉形芤动紧微呈，女子梦交男失精，病属虚劳何法治，安神补 会仲景建中之义，则治劳证得其要领矣。 如虚劳里急悸衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼。手足烦热，咽干 口燥，以小建中汤主之，或以当归建中汤主之。如虚劳里急诸不足，以黄建中汤主之。如失精家，少腹 弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精 （证附）人参二术共陈皮，柏夏苓甘紫菀施，痿证气虚痰并盛，从知此药总能医。 六味丸加味方 （证附）茯苓泽泻共丹皮，山药山萸熟地施，病治血虚兼火盛，再加术柏效尤奇。 当归补血汤加味方 （证附方见头痛）气血俱虚辨 〔血证提纲〕血行经络出于肝，郁怒旋生便不安，闭脱病成须细辨，证分虚实热兼寒。 破瘀汤 （证附）血瘀不行治有方，茯苓桂草共生姜，芎归通络宜兼入，破用丹桃法最良。 仙露汤 （证附）血由鼻出不循经，相火升炎 而布化， 则五脏无所禀，宗筋无所养，则痿之证作矣。如足痿不能行者，以虎潜丸主之。如痿证专属肾虚者， 以加减四斤丸主之。如气虚多痰者，以六君子汤加味主之。如血虚多火者，以六味丸加味主之。如 气血俱虚者，以当归补血汤加味主之。 虎潜丸 〔气证提纲〕左肝右肺要厘清，升降失宜病乃成，脾胃调和求善法，腹中积气始能平。 达郁汤 （证附）积在脐旁左胁时，通经姜桂用偏宜，砂仁杏夏全收入，芍药苓甘可并施。 下气汤 （证附）滞在胸间右肋时，苓甘五味 〔脱证提纲〕脾升胃降化机生，气血根原辨浊清，倘若逆行全不化，阴阳两脱命将倾。 乌肝汤 （证附）精血驰行阴脱时，桂枝芍药首乌施，参苓姜附兼甘草，用此回生取效奇。 兔髓汤 （证附）神气飞腾阳脱时，人参夏附 为便血者，缘水土寒湿，木郁风动，以黄土汤主之。如血脱于下，而为溺血者，木郁尤甚，以宁波汤 主之。如阴虚有火而吐血者，以六味地黄汤主之。如阳虚有寒而吐血者，以甘草干姜汤主之。如吐血穷 极者，以当归补血汤主之。 破瘀汤 甘草（二 也。一自胃气 不降，则神气飞腾，而阳脱。《经》曰∶脱阳者见鬼是也。如阴脱者，以乌肝汤主之。如阳脱者，以兔髓 汤主之。如虚病元阳将脱者，以参附汤主之。如少阴 气厥不至者，以地黄饮子主之。 乌肝汤 甘草（二钱）人参（三钱）茯苓 纲〕膀胱遗溺肾经寒，遂使关门固闭难，脾肺或虚提不住，病因各异要参观。 附子人参山萸肉方 （证附）附子山萸益智仁，人参并入妙通神，肾虚遗溺偏能治，补气回阳更助身。 补中益气证 （方见五淋）提摄无权责肺脾，补中 〔神惊提纲〕神不交精悸复惊，上炎胆火趁虚生，宫城烦扰心难静，此病根原要辨明。 金鼎汤 （证见上）桂芍疏通胆火宜，苓甘半夏善扶脾，固 心龙牡须兼用，病见神惊大可医。 《医学摘粹》 正气夺则虚。所谓五虚者，虚在心则脉细，虚在肺则皮寒，虚在肝则气少，虚在肾则泄 利前后，虚在脾则饮食不入。 皮聚毛落则肺亏损，肉脱则皮亏损，脉萎则心亏损，筋骨惫则肝肾亏损，治之奈何。损 其肝者，缓其中；损其心者，和其营卫；损其脾者，调 〔不寐提纲〕无眠证起有多端，不外实虚热与寒，探得病源投妙药，一杯入口便神安。 酸枣仁汤 （证附）知母芎合茯苓，枣仁甘草亦通灵，神因火扰难成寐，服后安眠唤不醒。 半夏秫米汤 （证附）长流水取要频扬，半夏 。肾司二便之门户，肾虚有寒，关门不固，是以遗溺。然亦有肺脾气虚，不能约 束水道而为遗溺者。如因肾元不能温固而为遗溺者，以附子、人参、山萸肉方主之。如因肺脾不能提 摄而为遗溺者，以补中益气汤主之，如睡中尿出者，缘素禀阳虚，膀胱与肾气俱冷故也 〔怔忡提纲〕此证原由木郁生，上炎相火逼宫城，神魂震荡难安谧，因水凌心病亦成。 金鼎汤 （方见神惊） 小半夏加茯苓证 桂枝茯苓甘草大枣证 真武证 （真武汤见伤寒）水气凌心辨 有由生，肾冷精寒或受惊，得病根原须识定，立方对证性能呈。 赞育丹 （证附）精寒肾冷有成方，巴戟山萸杜仲良，羊藿苁蓉参桂附，杞归术韭共蛇床。 桂枝龙骨牡蛎汤 （证附）惊恐旋逢伤肾时，宗筋弛懈病情危，法宜桂芍姜 不寐之证不一，有劳病虚烦不得眠者，缘土湿胃逆，相火浮动，以扰乱神魂而不得安，以酸枣仁 汤主之。又卫气昼行于阳，夜行于阴，以司昼夜之开阖。今有厥逆之气，客于五脏六腑，抗卫气于外，使 之行于阳，不得入于阴，故目不得瞑，以半夏秫米汤主之 |
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