35功能性子宫出血(崩漏)

功能性子宫出血

（即功血）又称“崩漏”，是青春期女性和更年期女性常见的疾病。其特点是妇女不规则的阴道出血，与月经周期无关，量多少不定，其病因主要与内分泌功能失调有关。阴道出血不在行经期内，或大量出血，或持续下血，淋漓不断，血色深红或淡红，或夹有瘀块，伴小腹疼痛，拒按或喜按等症。部分患者可因失血过多导致贫血，甚至昏厥的发生。


治功能性子宫出血(崩漏)秘方

5.1　清热止血汤

【来源】王云铭，《名医秘方汇萃》

【组成】生地30克，黄芩、丹皮各9克，地骨皮15克，地榆、棕榈炭各30克，阿胶15克(烊化兑入)，甘草9克。

【用法】①先将药物用冷水适量浸泡1小时，浸透后煎煮。首煎武火(温度较高)，煮沸后文火(温度较低)，煎20～25分钟，二煎武火煎沸后文火煎15～20分钟，煎好后两煎药液混匀，总量以250～300毫升为宜，每日1剂，每剂分2次服用，早饭前及晚饭后1小时温服各1次。②1日1剂，连服5～10剂为1疗程，待下次月经来潮时，原方如法再服1疗程。

【功用】清热止血。

【方解】方中生地、地骨皮清热养阴、使热去而不伤津；黄芩、地榆、丹皮清热凉血；阿胶补血止血；棕榈炭收敛止血。诸药合用，共奏清热养阴，凉血止血之功。

【主治】崩漏(血热型)。症见阴道骤然下血甚多，血色鲜红，烦热口渴，睡眠欠佳，面色潮红，腰酸，心慌气短，倦怠乏力，舌红苔黄，脉象数大。

【加减】如症见胸胁胀痛，心烦易怒，时欲叹息，脉弦数等证，则为肝经火炽。治宜平肝清热，佐以止血，宜用丹栀逍遥散去生姜，加益母草、炒蒲黄、血余炭，以止血、活血调经。

【疗效】多年使用，疗效显著，一般服5～10剂可愈。

5.2　祛瘀止崩汤

【来源】周鸣岐，《名医秘方汇萃》

【组成】柴胡10克，赤芍12克，当归10克，生地15克，红花、桔梗各10克，牛膝、香附各12克，阿胶10克，栀子12克，丹皮10克，黄芩15克，甘草8克，鲜藕节3块为引。

【用法】每日1剂，水煎服，分2次早饭前、晚饭后各温服1次。其中阿胶烊化兑入。

【功用】活血逐瘀，凉血止崩。

【方解】崩漏即崩中漏下，指在非经期忽然阴道大量出血，或持续淋漓不断出血。崩漏病的主要发病机理是脏腑气血功能失调，冲任损伤不能制约经血，经血从胞宫非时妄行，与肝、脾、肾三脏密切相关，不外乎肝不藏血，血热妄行，脾不统血(气不摄血)，血不归经，肾虚亏损，冲任失调等。常见病因有血热、肾虚、脾虚、血瘀等。此病可突然发作，亦可由月经失调发展而来。一是血热：热入冲任，迫血妄行。《付青主女科》说：“冲脉太热而血即沸，血崩之为病，正冲脉之太热也。”《女科证论》引王海藏云：“妇人血崩，来如潮涌，明是热势妄行。”指出了血热导致崩漏机理。血热亦有虚热实热之分，治当有别；一是血瘀：经期、产后，余血未尽，不慎房事或兼外感，内伤，瘀阻冲任，瘀血不行，新血不得归经，此即《血证论》中所云：“凡系离经之血……此血在身，不能加于好血，而反阻新血之化机。”此皆为实证。又脾虚不统，肾虚失固等，此系虚证。本症多因血瘀、气滞、血热所致之崩漏，治宜活血逐瘀，凉血止崩。故方中用柴胡、香附疏肝解郁，畅顺气血，并升达清阳，以利降浊；红花、川芎、赤芍活血化瘀，相得益彰；桔梗开宣肺气，载药上行；牛膝善降，黄芩清热，一清一降通利血脉，引血引热下行，以利祛血府瘀热；当归、生地、阿胶养血滋阴，以防理气药泄散，活血药破损而耗伤阴血；丹皮、栀子清热泻火除烦，凉血活血止血；藕节涩平，功专收涩止血，凉血化瘀。甘草调和诸药。全方配伍，气血兼顾，疏肝行气以利祛瘀；升降同用，升清以利降浊，使瘀浊得逐，不再为患；又攻中有补，祛瘀而不伤正；可使气机升降有常，出入有序，气血流畅，瘀去血止。

崩漏治法：以调节脏腑功能为主，使气血平和，冲任得固，其病自愈。古有“漏轻崩重，漏缓崩急”之说，治疗时应根据不同情况，分别采用塞流、澄源、复旧三法。

【主治】适用于血瘀、气滞、血热型之崩漏，月经失调导致的崩漏等证也可应用此方。

【加减】本方系在王清任“血府逐瘀汤”方基础上加减而成。临床使用，应随证加减。若出血量多，加地榆炭、棕榈炭或焦山栀、香附炭；出血日久、量多者，加黄芪、阿胶加量；出血量多，热象明显者，加重生地、黄芩用量；出血量多，夹有瘀块，小腹痛者，加蒲黄炭、五灵脂、泽兰。随证加减，灵活化裁，应用此方，自当显效。

【疗效】屡用效佳，一般服7～15剂即效或痊愈。

【附记】切忌在经期行房事。

5.3　益气固冲汤

【来源】贾锐，《中国中医秘方大全》

【组成】黄芪30克，白术、醋柴胡、陈艾炭、仙鹤草、甘草各10克，党参、芥穗炭、当归、炒川断各15克，升麻4克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2～3次。

【功用】益气升提，固摄冲任。

【方解】本方以扶正固本为原则，将塞流与澄源并用。方中重用黄芪益气升提摄血；佐以升麻、柴胡升举清阳；党参、阿胶益气养血；仙鹤草、芥穗炭止血。全方益气固本，摄血止崩，疗效甚佳，竟达99%。但血止以后，应更方调理善后。本方对气虚不摄的功血效果甚好，但对阴虚内热或肝经郁热型的功血，治疗效果尚待观察。

【主治】更年期功血及青春期功血。

【加减】出血量多，加血余炭，陈棕炭各10克，乌梅炭5克；气虚甚则党参易红参；血虚，加生地炭20克，阿胶10克；血热，加丹皮，炒黄芩，焦山栀各10克；血瘀，加蒲黄炭、茜草各10克；气郁，加香附、藕节、莲房炭各10克；日久不愈，加三七末5克(冲服)，海螵蛸、白芨各10克，鹿角霜20克。

【疗效】治疗青春期及更年期功血290例，结果痊愈286例，服药2剂即愈者25例，服药3～6剂痊愈者170例，服药11～16剂痊愈者91例。治愈率达99%。

5.4　健脾固冲汤

【来源】刘云鹏，《中国中医药报》

【组成】黄芩、白芍、白术各9克，甘草3克，生地、地黄炭各9克，阿胶12克，姜炭6克，赤石脂30～60克。

【用法】上药用清水浸没煎沸后，再以文火煎20分钟左右，每日1剂，分2次煎服。赤石脂布包煎，阿胶烊化兑服。

【功用】健脾坚阴，固涩冲任。

【方解】脾为统血之脏，脾虚不能摄血，故血外溢，日久肝肾阴伤，冲任不固，则为崩漏下血。方中黄芩苦寒坚阴，白芍柔肝敛阴，阿胶、生地、地黄炭养血滋阴、止血；姜炭、赤石脂涩血固冲任，且姜炭守中有通，更能起到引血归经，祛恶生新的作用；合之白术、甘草健脾益气而摄血。全方养血敛阴、健脾摄血，固涩冲任，妙在健脾而不温燥，养阴而不碍脾，适用于中老年血崩而无瘀滞者。

【主治】崩漏下血，量多色红，口干，纳差，四肢乏力，舌质红而干或淡红，苔黄，脉虚数或沉软。

【加减】舌苔黄腻，热甚者，加川黄柏9克；下血量多或心悸者，加棕榈炭9克，龙骨、牡蛎各18克；舌质红，脉细数或手足心热，加女贞子、旱莲草各15克；腰痛者，加杜仲、续断各9克；气虚者，加党参15克。

【疗效】临床验证30例，均以本方加减，服药5～10剂均获痊愈。效果信然!

5.5　滋阴固气汤

【来源】罗元恺，《名医特色经验精华》

【组成】党参12克，黄芪15克，白术9克，阿胶6克(烊化)、续断9克，菟丝子15克，首乌12克，山萸肉、鹿角霜各15克，白芍9克，炙甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】滋阴，补气，摄血。

【方解】方中以党参、黄芪峻补气血；白术健脾益气；鹿角霜补虚助阳；首乌、菟丝子、山萸肉补益肝肾；阿胶养血止血；白芍敛阴和营；续断通调血脉；甘草调和诸药。全方以补气为主，气足可以摄血；以滋阴养血为辅，血充则肝能藏血，血归正经，何崩之有!

【主治】崩漏。可用于功能性子宫出血。

【加减】出血多者，加棕炭、赤石脂、益母草；并重用参、芪，并艾灸隐白、大敦、三阴交，共收止血之效；血止后，加入枸杞、补骨脂、巴戟天、仙灵脾、杜仲等品，以增强补肾之功。

【疗效】临床验证多例，疗效甚佳。

5.6　育阴止崩汤

【来源】韩百灵，《百灵妇科》

【组成】熟地、山萸肉、杜仲各20克，海螵蛸、白芍、牡蛎各25克，川断、桑寄生各20克，阿胶15克，蒲黄炭20克，炒地榆50克，生山药15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】育阴潜阳、固冲止血。

【方解】方中熟地、山萸肉、桑寄生、杜仲、川断滋补肝肾；白芍敛阴和营；山药健脾补肾；阿胶养阴止血；海螵蛸、牡蛎固涩止崩；蒲黄炭、炒地榆祛瘀止血。诸药配伍为用，标本兼顾，共奏育阴潜阳、固冲止血之功。

【主治】崩漏(青春期功血)、证属肝肾阴虚者。

【加减】流血过多者，加棕炭、侧柏叶各20克；气虚下陷者，加升麻15克，黄芪25克；烦热者，加麦冬、地骨皮各15克；烦热较甚者，加盐黄柏、知母各15克；不出血时，减原方中蒲黄炭、炒地榆，加何首乌20克，龟板25克，久服为宜。

【疗效】黑龙江省巴彦县第二人民医院冯忠医师验证治疗100例，用本方随证加减(如血热加丹皮、地骨皮、知母；气滞加栀子、香附、枳壳；血瘀加桃仁、红花、赤芍，去白芍、地榆炭；血量过多，加茅根等)，结果痊愈86例、好转12例，无效2例，总有效率为98%。

【附记】笔者临床观察：本方不仅用治青春期功血(肝肾阴虚)疗效好，而且对肾阴虚之更年期功血，效果亦佳。

5.7　崩漏停

【来源】高玉明，《新中医》(5)1990年

【组成】柴胡6克，煅龙骨、煅牡蛎、生地炭各30克，女贞子、焦白术、木贼草、墨旱莲各10克，乌贼骨、熟大黄炭各9克，贯众炭、仙鹤草各15克，田三七粉5克(吞服)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】调理肝脾、益肾固冲。

【方解】本方是从吾师韩鸣谦老中医的“崩漏黑散”化裁而来。功血一证，大抵青春期多由肾气未充、肾精未实、封藏失固所致；生育期多由肝脾失调，房室孕育又直接与肾有关。故在调理肝脾之中、兼以治肾；更年期多由肾气衰退、精血日亏，故治则本乎“补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室”。故方中用柴胡疏肝调气，配煅龙骨、牡蛎安神宁志、又能敛血；熟大黄炭一味而兼止血、消瘀、凝血三功、与生地炭一处，又取其质凉血宁血之效，使血静而不妄；女贞子、墨旱莲滋肝肾之阴；焦白术、乌贼骨统摄而补脾。血既离经必致留瘀，以参三七配仙鹤草祛瘀止血；贯众炭缩宫而止血；木贼草疗肠风、止痢及妇人月水不断。本方标本兼治、攻补同施，共奏调理肝脾、益肾固冲之效。

【主治】功能性子宫出血。

【加减】若热在下焦，逼血妄行，经事每致超前、色鲜而紫、不予清理，沸热难息，故重加土茯苓30克以上，丹皮10克。熟大黄、生地，其效更速；经净后，加麦冬、枸杞子各10克；气虚者，加党参30克，黄芪15克；肝肾阴虚，加阿胶珠、山萸肉各10克；脾肾阳虚者，加鹿角胶6克，仙茅、仙灵脾各10克。若或阳虚、血来色淡、肤色?白、唇口不荣、爪甲无华、肢冷软弱，或腰冷如冰、缓者加芡实、仙茅、补骨脂之属，重者立加参附、倍用龙牡，以回欲脱之阳。

【疗效】治疗43例(其中实热型14例、气虚型7例、肝肾阴虚型17例，脾肾阳虚型5例)，治疗后随访3个月，结果痊愈(各期出血持续7天以内，月经量正常，症状消失，恢复正常周期，青春期建立正常月经周期，更年期月经稀发至经闭)24例；显效(各期出血持续10天以内、月经量减少一半，青春期周期变化有1～2个正常周期，生育期周期22天以上，症状基本消失)14例；无效5例。总有效率为88.4%。

5.8　栀母霜汤

【来源】胡玉荃，《中医杂志》(6)1987年

【组成】炒栀子15克，鸡血藤30克，益母草30克，红花炭9克，川楝子炭12克，鹿角霜10克，生甘草12克，白茅根30克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】养血疏肝、清热止血。

【方解】青春期崩漏多因肾气不足、冲任失调、胞脉失固所致，故方用鹿角霜补益肾气、温补肾阳，并能止血，以达到补肾调冲任的目的；崩漏日久不愈、血亏气弱，致血行不畅、瘀血不去、新血不生，所用鸡血藤、益母草、红花炭既可养血活血，又可逐瘀止血；血失过多，肝血不足，肝气易郁，郁久化热，故加栀子、川楝子炭理气止血、疏肝清热；生甘草清热解毒、补益脾胃、调和诸药；白茅根清热凉血止血，又有清利甘草壅滞水湿之功。治疗血崩，急时多用塞流之法，以防暴脱，常用收敛固涩之品；但青春期功血，系与肾肝有关，纯用补气健脾，固涩止血是无效的，而用本方之补肾养血，清热疏肝调经为法，却获得良好效果。

【主治】青春期崩漏(功血)。

【加减】气虚，加党参、黄芪各15克；血瘀，加三棱、莪术各6～9克，海螵蛸15克；平时经量少带下多，兼有湿热者，加黄柏9～15克，墓头回15克，丹皮、赤芍各10克；伴见发热者，加金银花、蒲公英、败酱草各15～30克；肾虚，加女贞子、菟丝子、淫羊藿各10～15克；血止以后，去红花炭，加逐瘀清热补肾药如三棱、莪术、黄柏、墓头回、淫羊藿、女贞子等。服至经前3～7天停药，经行以后视经量多少再用基本方。1个月为1疗程。

【疗效】治疗86例，痊愈(出血停止、月经周期正常，连续2年以上不发者)74例(占86%)，好转(出血停止，但3个月后又复发)6例(占7%)，无效6例。总有效率为93%。其中12～15岁年龄组疗效最好，42例中治愈38例；19～24岁年龄组疗效较差，17例中只治愈12例。

5.9　扶正止崩汤

【来源】金明文，《中国中医秘方大全》

【组成】当归、白芍各9克，黄芪30克，党参15克，仙鹤草30克，侧柏炭12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】益气养血、固本止崩。

【方解】“功血”多属虚(血)多实少，故方用党参、黄芪益气摄血；白芍、当归补血养血、合之则大补气血，扶助正气；更加仙鹤草、侧柏炭祛瘀、收涩止血。本方标本同治，故止血效佳。

【主治】气血虚弱之功能性子宫出血、更年期功血尤宜。

【加减】阴血虚，加阿胶、熟地，倍归芍；血止后归脾汤巩固；气阴不足，加白术、山药，倍参芪；血止后补中益气汤巩固；兼气滞，加山栀、香附；兼血瘀，加三七、茜草；血热，加大小蓟、藕节；出血多者，加龙骨、牡蛎、白芨。

【疗效】治疗100例，痊愈88例，显效10例，无效2例。总有效率为98%。对74例患者随访3月，其中55例月经周期、经期、经量均正常。

5.10　益肾止血汤

【来源】《名医特色经验精华》

【组成】生地、白芍各9～15克，女贞子、墨旱莲各12克，蒲黄9克，小蓟、槐花各12克，地揄9克，茜草炭12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】调摄冲任，益肾止血。

【方解】方中生地、白芍滋阴养血；女贞子、旱莲草补肾养肝；蒲黄、小蓟、槐花、地榆、茜草炭止血。合而为方，有较好的止崩漏、固冲任作用。

【主治】崩漏。可用于功能性子宫出血。

【加减】出血过多，气随血脱，加党参12克，白术9克；兼有小腹不适，加木香9克，元胡12克，小茴香15克；漏下日久，可加归脾丸12克。

【疗效】据陈泽霖观察，此方治疗不少功能性子宫出血病人，疗效在90%左右。不管表现为崩中漏下，或月经一月二行，均能收效，且疗效较为巩固。愈后再复发者不多，复发后再用仍能有效。且不管有无排卵，均可用之。无排卵者，服药后也多能促使排卵。

【附记】本方为上海第一医学院妇产科医院协定处方。

5.11　补益冲任汤

【来源】何任，《名医治验良方》

【组成】小茴香3克，炒当归9克，鹿角霜6克，女贞子12克，沙苑蒺藜9克，党参15克，淡苁蓉9克，补骨脂12克，淡竹茹15克，紫石英12克，枸杞子、旱莲草各9克。

【用法】崩漏一般以塞流止血为多，摄止以后，即服本汤以补益冲任，以复其正，连服一两个月，每日煎服1剂，日服2次。崩漏即不再复作。

【功用】补冲任，益肝肾。

【方解】《金匮要略》谓：“虚寒相搏、此名为革、妇人则半产漏下……”，《丹溪心法》说：“妇人崩中者，由脏腑伤损冲任二脉、血气俱虚故也。”李东垣、张景岳等或谓脾虚、或谓气郁、或谓血瘀，而主要病机则为冲任损伤，不能制约经血。导致冲任损伤之原因，一般有血热、血瘀、脾虚、肝肾不足数端。治崩漏常用止摄，此“急则治标”而易复作。崩漏贵在治本，治后断根，不使再作。本方连服，意在“缓则治本”。冲任关乎经、带、胎、产，与脾胃肝肾亦有密切关系。“冲为血海，任主胞胎”。就崩漏而言，若冲任功能正常，肝、脾、肾各有所司，则证自愈，足证治崩漏之根本在于补益冲任，此亦本方立论之根底。益奇经补冲任当用何药?李时珍谓：“八脉散在群书，略而不悉，医不知此，因摞病机。”据此，何氏从《临证指南》、《本草纲目》、《女科要旨》、《付青主女科》、《济阴纲目》、《王氏医案释注》、《温病条辨》等收集补冲任药及方，经多年之临床采用，筛选而成本方。

本方用于辨证属冲任虚寒者，症见出血量多，或淋漓不断，色淡红、精神萎靡，头目虚眩、面色晦黯，尿频而长，大便溏薄，舌淡、苔薄白、脉沉细或微弱、尺脉尤甚者，一般不做大的加减。综观本方为合王氏温养奇经方及吴氏通补奇经丸之鹿角霜、当归，沙苑蒺藜，小茴香、党参、苁蓉、紫石英、枸杞子、补骨脂。更融入女贞子、旱莲草者，于大量温补奇经药中，适当加入苦温、甘寒之品(二味即王肯堂二至丸方)，养阴、收敛、安五脏。淡竹茹乃治血证精品，共合成有制之师、补益冲任，每收奇功。

【主治】崩漏久治不愈(包括经西医妇科诊断为功能性子宫出血，或人流后出血量多如崩或淋漓不净，或疑似子宫内膜异位致崩等)。证属冲任虚寒者。

【加减】临证应用，应随证加减。

【疗效】多年使用，效果甚佳。一般服3～5周可愈。

5.12　归经汤

【来源】刘炳凡，《中国中医药报》

【组成】党参15克，白术、茯苓各10克，炙甘草5克，黄芪20克，当归10克，大枣5枚、桂圆肉12克，炙远志3克，酸枣仁、五灵脂炭、蒲黄炭各10克，荆芥炭5克。

【用法】每日1剂，上方用冷水浸泡后煎煮。文火煎煮3次，每次150毫升，分3次温服。

【功用】益气宁神、化瘀止血。

【方解】脾主统血，脾旺则水谷精微充盈五脏、六腑、四肢百骸、即所谓“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”脾虚则运化失常，五脏受累，冲任失养，即所谓“统摄无权，不能制约经血”。故本方用四君(参、苓、术、草)健脾以增化源，脾旺则经行流畅；然有形之血不能自生，须赖阳气之温煦，而后才能补给，故以当归补血汤(归、芪)益气生血；气耗津伤，心气受损，故以大枣、桂圆肉、远志、枣仁以养血宁心；高凝出血，最忌见血止血。刘氏以失笑散(五灵脂、蒲黄)加荆芥、三味炒炭(外焦内黄)活血以止血，亦即“通因通用”之法，其中五灵脂一味，朱丹溪最为赏识，半炒半生，每服三钱，水酒调服，名独行丸，治妇人产后“血冲心动”。荆芥一味，华佗取其炒黑为“愈风散”，治产后血晕，清·吴仪洛在《本草从新》载：“本品能助脾消食、通利血脉，治吐衄、肠风、崩中、血痢、产后血晕。”此乃刘氏之经验结晶。

【主治】月经过多，形成崩漏，腹痛有凝块、淋漓不断，或经期延长出现气血两虚症状。

【加减】凡体质素虚，因平时过劳致心脾虚损，使血失流摄，血量愈来愈多，有血崩之势者宜用本方，以扶养心脾为主，用三炭使血归其经乃立方主旨。如出血过多，四肢厥冷，脉微欲绝者，加人参5克，黑附片3克，以防其虚脱；盖女子以肝为先天，肝主藏血，如郁怒伤肝、情绪易激动，宜加生地、白芍各15克，养血柔肝；如尿频、尿急、伴阴虚有热者，去远志、当归，加女贞子、仙鹤草、白茅根各15克养阴以清热；如小腹胀满、冷痛、舌质淡、苔薄白、脉缓，加炮姜、砂仁各3克以温中暖下助消化。

【疗效】临床屡用，疗效显著。一般服5～7剂即效，自后每次月经期服用3～5剂，连服三个月经期可愈。

【附记】本方既健脾统血，又用三炭活血止血，可谓标本兼顾之上策矣。为提高和巩固疗效，月经期间忌冷饮，注意保温，情绪勿激动。

5.13　加减清海汤

【来源】何炎燊，《名医秘方汇萃》

【组成】熟地24克，淮山药、山萸肉各12克，丹皮9克，北沙参15克，阿胶、麦冬各12克，白术、桑叶各9克，白芍15克，石斛2克，龙骨24克，女贞子、旱莲草各12克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。服至5～7剂后，崩块之热得减者，去桑叶、丹皮，加龟板、鳖甲、牡蛎。愈后每月经前服4～5剂，病根可除。

【功用】补养肝肾，降火止血。

【方解】女子青春时期，正当肾气旺盛之年，任脉通，太冲脉盛，天癸至，月事以时下，故当青春期月经之反常为病、主要关键在肾。所以此方旨在养肝肾之阴，肾水足、肝阴充则相火安宅。且方中熟地、山萸肉、女贞子、旱莲草、丹皮、阿胶多为凉血养血之品，既可遏其泛滥之势，又可补其漏泄之亏，又用沙参、麦冬、石斛养胃阴，以冲脉隶属阳明也；用白术、山药补脾气，以脾为统血之脏也。此方既治下焦——滋补先天(肾、肝为女子先天)，又兼顾中焦——健运后天之药融为一炉，堪称得治疗室女崩漏之要旨矣。

【主治】室女崩漏(肝肾阴虚型)。症见出血量少，或淋漓不断、色鲜红、头晕目眩、虚烦不寐、盗汗、耳鸣、视力减退、低热颧红、手足心热、口干、腰膝疲软、足跟痛、舌质红、少苔或无苔，脉细数无力。

【疗效】屡用屡验，效果颇著。一般服3～5剂见效，为巩固疗效，每月经前服3剂，连服3月(月经期)可根除。

5.14　将军斩关汤

【来源】朱小南，《名医秘方汇萃》

【组成】熟军炭3克，巴戟天10克，仙鹤草18克，茯神、蒲黄炒阿胶各10克，黄芪5克，炒当归10克，白术5克，生地、熟地、焦谷芽各20克。另用藏红花、三七末各0.3克，红茶汁送服。

【用法】方中熟军炭，应炮炙得法，其所谓炭并非以黑止血，面目皆非，而是要烧灰存性。蒲黄炒阿胶则自有妙用，以含动物胶、蛋白、氨基酸等的阿胶与含脂肪油、游离硬脂肪油的蒲黄共炒于一体则其效更佳。每日1剂，水煎服，日服2次。同时用红茶汁送服藏红花、三七末，可谓生新血、祛旧血的最好选择。因此须按法煎煮药物，方保疗效。

【功用】化瘀生新，固本止血。

【方解】方中熟军炭厚肠胃、振食欲，而有清热祛瘀之功。崩漏证初起，每因有瘀热而致，熟军炭是适宜的药物。即使久病，如尚有残留瘀滞，徒用补养固涩诸药无效。若加此一味，一二剂后崩停漏止，盖遵《内经》“通因通用”治则矣；佐以红花、三七末化瘀结而止血；用生熟地、当归滋阴补血；黄芪益气增强摄血能力，巴戟天补肾益任脉；仙鹤草、蒲黄炒阿胶强化止血；茯神、白术、焦谷芽健脾化湿。故本方补气血而驱余邪，祛瘀而不伤正。

【主治】经血非时而下，时多时少，血色紫黑、有块，小腹胀痛，大便秘结，易发急躁，夜半咽干，舌质绛暗、苔腻、脉沉弦滑。对瘀热初起所致崩漏或是久病尚有残余者，无论是室女崩漏属瘀滞者。还是年老经水复行者均可用之。

【疗效】临床屡用、收效颇佳。又曾用此方加大熟军炭剂量(10克)，治疗倒开花者，即妇女经水已断多年，垂老而再行，淋漓如壮年者，且色漆黑，味臭秽多例，均获得满意效果。

【附记】本方为朱氏家传治虚中夹实崩漏证的验方。笔者验之临床，对证使用，每收佳效。

5.15　温涩固宫汤

【来源】李培生，《名医治验良方》

【组成】当归、白芍各10克，川芎6克，熟地10克，艾叶6克，阿胶10克(烊化兑入)，血余炭6克，乌贼骨12克，茜草根10克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。

【功用】养血和血，调经止血，暖胞安宫。

【方解】本方是在经方乌贼骨丸、胶艾汤的基础上，又综合时方之有效药味加减变化而来。方中当归甘温、养肝补血和血；白芍酸敛，助当归养血和阴、缓急止痛；熟地甘温，滋肾补血，以壮血液生化之源；川芎辛温香窜，活血行气，畅通气血，下行血海，并可使熟地、当归、白芍等补而不滞；阿胶功专补血止血；艾叶温经暖胞，二者又为治崩漏、腹痛、胎漏下血之要药；乌贼骨味咸微温，收涩止血；血余炭、茜草根止血祛瘀生新。合而用之，可和血止血，养血调经，兼能安胎，是临床治疗妇科疾病有效方剂。

【主治】冲任脉虚、寒邪凝滞、小腹疼痛、月经过多，或妊娠下血、胎动不安，或产后下血、淋漓不断等。

【加减】如腹痛明显者，加砂仁、香附、延胡索；腹不痛者，去川芎；血下多者，当归宜减量，加地榆炭、棕榈炭；气虚明显，或少腹下坠者，加党参、黄芪；心悸加茯神、炒柏子仁；腰酸腹痛，加杜仲、川续断、桑寄生；肢冷明显者，加炮姜炭、炙甘草。

【疗效】多年使用，治验甚多，疗效显著。一般服5～10剂即效或痊愈。

【附记】①临床用本方治疗妇科疾病，如妇女月经过多、先兆流产和功能性子宫出血偏于虚寒者疗效显著。血虚腹痛和胎动不安者亦可酌情使用；②若功能性子宫出血等因血热妄行所致者，则非本方之所宜也；③在服用本方期间，情志宜安静，尽量避免精神刺激，乃可建立良好月汛信号。饮食宜清淡，禁食烟酒及辛辣刺激食物。至于远房事、戒恼怒乃更为经期保健之必需。

5.16　寒凉止崩汤

【来源】李培生，《名医治验良方》

【组成】黄芩、白芍、乌贼骨各10克，生地、旱莲草、白茅根各15克，血余炭、丹皮、茜草根各6克。

【用法】方中白茅根、旱莲草宜用鲜者(干品亦可)；黄芩、白芍、乌贼骨宜微妙用；茜草根、血余、丹皮炒炭用。每日1剂，水煎服，日服2剂，病重者可日服2剂。

【功用】育阴滋液，凉血止血。

【方解】病由阳盛阴虚或血热偏重所致者，此方用生地、白芍育阴滋液；黄芩、旱莲草、丹皮、白茅根清冲任伏热而凉血止血；血余炭、乌贼骨、茜草根炒黑止血中并有消瘀止血作用。综观全方，共奏育阴滋液、凉血止血之功。

【主治】月经不调，或经期错行，或经来不断，血大下为崩，或淋漓不止为漏。其症以下血色鲜红，心烦口干，夜眠不安，舌质红、苔黄等尤宜。

【加减】若兼血热发热，可加青蒿、白薇以清透伏热；兼腹痛，纳呆略加砂仁、制香附以开郁行气；久病漏下，淋漓不止，可加阿胶10～15克，以加强育阴止血的作用。

【疗效】自1936年起临床用治崩漏属阳盛阴虚或血热偏重者，收到满意疗效。

【附记】验之临床，屡用卓效。

5.17　加减归脾汤

【来源】王云铭，《名医秘方汇萃》

【组成】党参15克，黄芪30克，阿胶15克(可烊化，分2次服)，血余炭、白术各9克，炒当归6克，远志9克，炒枣仁15克，棕榈炭30克，陈皮、甘草各9克。

【用法】先将药物用冷水适量浸泡1小时，浸透后煎煮。首煮武火(温度较高)、煎沸后文火(温度较低)煎20～25分钟；二煎武火煎沸后文火煎15～20分钟。煎好后两煎混匀，总量以250～300毫升为宜。每日服1剂，每剂分2次服用。早饭前及晚饭后1小时各温服1次。连服5～10剂为1个疗程，待至下次月经来潮时，原方如法再服1个疗程。

【功用】补脾摄血。

【方解】方中党参、黄芪补气升阳健脾为主；白术、甘草甘温益气，助主药以资气血之源；当归、枣仁、阿胶、远志、补血宁心、亦当为辅臣；陈皮理气、燥湿以调理脾胃气机；棕榈炭、血余炭收敛止血以塞流。合而用之，共奏补脾摄血之功。

【主治】崩漏(脾虚型)。症见阴道骤然下血，或漏下不止，血色鲜红或浅淡、小腹胀痛、食少便溏、心慌气短、倦怠乏力、腰部疼痛、面色浮黄、舌淡苔薄、脉细数等。

【加减】临证时若遇血色红、口干脉数者，加地榆炭30克；血色暗有块、舌有瘀丝瘀斑、脉沉弦者，加三七粉6克(分2次冲服)；头痛者、加荆芥炭9克；气短懒言，舌质淡、脉细弱者，减党参，加人参9克(另煎兑入)；腹胀痛、两胁胀痛、舌质紫暗、脉弦者，加乌梅30克；下血量多不止者，加醋30克配水煎。

【疗效】屡用屡验，效果颇佳。

5.18　经漏验方

【来源】李玉奇，《名医治验良方》

【组成】乌贼骨20克，知母15克，莲房炭、生地炭各50克，当归、胡黄连、升麻、木香各10克，牡蛎、白芍、甘草各20克，大枣10枚。

【用法】每日1剂，水煎服，早晚各服1次。

【功用】滋阴敛血，和胃益气。

【方解】此方系集多年临床经验而制定。方中乌贼骨、莲房炭、生地炭清热止血；当归、胡黄连、知母滋阴清热，热去则血静；白芍、牡蛎敛阴养血；木香行气，使养血药寂而不滞；用升麻、甘草、大枣升提中气，固经止血，调理脾胃以固后天之本。全方融塞流，澄源，固本为一体，起到滋阴敛血，和胃益气之功。

【主治】功能性子宫出血。证见出血淋漓不断，色鲜红，头晕耳鸣，五心烦热，倦怠乏力，舌红少苔，脉细数无力。
【疗效】临床屡用，均取得可靠疗效。一般连服3剂左右即获痊愈。

5.19　益气活血汤

【来源】沈国良，《名医治验良方》

【组成】党参30克，三七粉(分冲)、人中白各5克，肉桂6克。

【用法】每日1剂，水煎服，早晚各服1次。

【功用】益气活血，塞崩止漏。

【方解】崩漏发病主要是由多虚多瘀，虚实挟杂，其治应依“血实宜诀之，气虚宜掣引之”的治疗原则，故方用党参益气，且鼓舞消瘀之力；三七散瘀止血；肉桂补虚散寒；人中白祛瘀止血。全方消补兼施，寒热并用，共奏益气活血，塞崩止漏之功。

【主治】崩漏。

【加减】具体运用，还要随证加减。若寒盛者，加温经辛散之干姜(不用炮姜)；虚烦有热者，加丹皮、金银花；瘀痛较重，加丹参；血热互结，痛甚者，加金银花、大黄、桃仁祛瘀解毒，荡涤胞宫。

【疗效】临床屡用，疗效颇佳。

偏方；

１．红鸡冠花１０～１５克，水煎煮或沸水泡，代茶服用。适用于崩漏小腹不痛者。忌食公鸡、鲤鱼、槽头肉。

２．乌梅炭，地榆炭各６０克，广三七、侧柏炭各３０克。药共研细末。每半小时至２小时用白开水或汤药冲服１０～２０克，直至出血大减。

３．豆腐２５０克，陈醋１２０克。用陈醋煮豆腐（切碎），文火煮３０分钟即成。每日２次，饭前吃。忌食辛辣刺激性食物。

４．麦麸１０００克，百草霜５０克，红糖２５０克。以上三味加开水和在一起，分成１００克重１个，做成团子蒸熟，每日早晚空腹白开水送服１个。方中百草霜即杂草燃烧后附于灶膛或烟囱内的烟灰。烧煤者不可用。
５．鸡蛋２个，艾叶１０克。二味放入沙锅内同煮，至鸡蛋半熟时将蛋壳敲碎，再煮至鸡蛋热透，吃蛋，喝汤。注意艾叶不可用得过多，否则易造成恶心，呕吐等胃肠道反应。

６．三七３克，藕汁１小杯，鸡蛋１个，陈醋３０毫升。将鸡蛋打开，与三七末，藕汁，陈酒和匀，隔水炖熟食，每日１～２次。适用于血瘀崩漏。本方性偏温，失血初起，烦热口渴，血色深红者不宜使用。

７．熟地６０克（３０克生用，３０克炒成炭），枸杞３０克，白芍药１５克，枣仁１５克，酒炒黄连１克，水煎服。适用于更年期功血。

８．丝瓜络炭１５克，棕榈炭１５克。煎汤空腹服，１日２次。适用于淋漓下血。

９．葵花盘１个（去子），黄酒适量。葵花盘用瓦焙成炭，研末过筛，每次３克，黄酒送服，每日３次。适用于血热崩漏。
１０．老高粱霉５个（老高粱霉是高粱吐穗时长的乌霉，在收割时摘取已变黑者），用锅将其熬熟，去渣，１次服下，适用于血崩出血。
１１．槐花适量，炒焦研细末，每次１０～１５克，酒调匀服下。
１２．美人蕉、红花适量，晒干研细末，每次６克，每天１～２次。
１３．荔枝壳３０克，每天１剂，水煎分２次服用。

１４．石榴皮１５～３０克，水煎，加入适量蜂蜜调服。

１５．荞麦叶或根１５～３０克，水煎服。


１６．芝麻叶３０～５０克，煎浓汁，每天分２～３次服下。或芝麻叶加水适量煮汤去渣，放入红糖适量，服用。


１７．全蟹１只，大米汤适量，将全蟹烧灰研细末，米汤送下，连用数日，效佳。有凉血止血之功。

１８．刘寄奴３０克，木耳６０克，焙干，研细末，每服１５克，黄酒送下。适用于血色鲜红，无血块者。

二、外　治

敷脐法

　　益智仁、沙苑子各２０克，艾叶３０克，前二味药为末，以艾叶熬汁后调敷脐上，每６小时换药１次，５日为１个疗程。

三、其　他

１．艾灸：①食盐，过筛备用。取艾绒制成０．５厘米×０．３厘米×０．３厘米大小的艾炷备用。嘱患者平卧床上，取食盐１茶匙，填入脐窝中，盐约高出皮肤０．３厘米，将艾炷置于盐上点燃灸之，连续不断地灸９壮为１个疗程，一般灸９壮即可止血。②取穴：断红穴。艾卷适量。断红穴位于手背第二三掌骨间，即八邪穴至上都穴位。操作时，先针后灸，进针沿掌骨水平方向刺入１．５～２寸，留针２０分钟后起针灸之。以艾卷（如无艾卷时可用香烟代替）行雀啄灸法，１０～１５分钟为度。针感上行至肩者佳，灸时患者自觉一股热气直窜至肘者良。

２．针刺法：取穴：三阴交、气海、太冲、脾俞。配穴：足三里、血海、阴陵泉、百会、中极、肾俞。实证用平补平泻法，虚证用补法，并于百会、足三里穴加灸。

３．耳穴压豆法：取穴：卵巢、内分泌、子宫、肾、脾、皮质下。

４．按摩：①让患者取仰卧位，医者用手掌及大鱼际在患者小腹部按顺时针方向轻轻地按揉约３～６分钟，再用大拇指点按关元、气海穴各１分钟。②大量出血时，应在患者两下肢加揉血海，水泉穴各１分钟。③漏下色淡者，加揉脾俞、足三里穴各１分钟。④崩漏不止，出现虚脱时，加揉百会穴。注意点：腹部按摩时压力要轻软柔和，动作要协调，有节律，一般速度每分钟１２０～１６０次。

　　【防护】①患者出血多时，让患者取头低臀高的仰卧姿势。②如出现血崩昏厥时，应及时送医院抢救。③对出血量多，病情急骤者，应注意脉搏，血压的变化，并嘱患者卧床休息，用中西医结合方法配合治疗。④针灸治疗本病效果好。对于病程长，症状较轻的，可用耳穴压豆法长期治疗，远期效果较好。　

功能性子宫出血秘方
中药处方（一）
【辨证】阴虚血热。
【治法】养阴固摄，止血清热。
【方名】养阴止血汤。
【组成】生地24克，生白芍12克，黄芩12克，玄参12克，石斛12克，地骨皮12克，煅牡蛎30
克，花蕊石30克，陈棕炭30克，侧伯叶15克，藕节炭12克。
【用法】水煎服。
【出处】《妇产科学》
中药处方（二）
【辨证】气郁脾虚。
【治法】培土抑木，佐以止血。
【方名】扶脾舒肝汤。
【组成】党参15克，白术9克，茯苓9克，柴胡6克，白芍（土炒）9克，炒蒲黄9克，血余炭6
克，焦艾9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】《中医妇科治疗学》。
中药处方（三）

【辨证】肝气失调。
【治法】养血舒肝，调经止血。
【方名】养血平肝散。
【组成】当归（酒浸）6克，炒白芍6克，香附（炒黑）6克，青皮（醋炒）2.4克，柴胡2.4
克，川芎2.4克，生地黄2.4克，甘草1.5克。
【用法】水煎，食前服。
【出处】《济阴纲目》卷二。
中药处方（四）
【辨证】肾气不固。
【治法】固精补肾，养血止血。
【方名】固肾调经汤。
【组成】黄芪15-20克，巴戟天（或仙茅）10克，川断（或补骨脂）12克，当归10克，白芍10
克，熟地15克，侧柏叶炭15克，炒艾叶炭6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】《浙江中医学院学报》。
中药处方（五）
【辨证】肾阴不足，冲任血热。
【治法】滋阴凉血，清热固冲。
【方名】滋肾固冲汤。

【组成】生地15克，枸杞子9克，山萸肉9克，黄柏9克，血余炭9克，煅龙骨30克，煅牡蛎30
克，侧伯叶30克，龟板12克，旱莲草12克，藕节炭12克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】《妇产科学》。
中药处方（六）
【辨证】胞宫湿热。
【治法】凉血散瘀，固摄止血。
【方名】乌茜汤。
【组成】煅乌贼骨15克，茜草炭15克，地榆炭15克，继木15克，蒲黄炭（包）10克，槐花炭
50克，荠菜50克，马齿苋50克，甘草5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】《中医杂志》。
中药处方（七）
【辨证】肾虚血瘀。
【治法】补肾固冲益阴，祛瘀止血。
【方名】芪断固崩汤。
【组成】黄芪40克，续断20克，山萸肉10克，熟地15克，枸杞子15克，炒白术10克，炒白芍
10克，茜草12克，兑服生三七末6克，炙甘草10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【出处】易修珍方<子宫出血>


功能性子宫出血食疗方

【参附鸡】  
  配方： 附片20克，人参6克，鸡肉100克。
制法： 将鸡肉切块，人参切片，与附片一起，隔水蒸1小时，加盐少许。
功效： 温肾固冲，补气摄血。
用法： 佐餐食用。

【归地烧羊肉】  
  配方： 羊肉500克，当归15克，生地15克，干姜10克。
制法： 将羊肉切块，放入砂锅内，加当归、生地、干姜、酱油、糖、料酒等，用文火烧至羊肉熟透。
功效： 温肾固冲，调经止血。
用法： 佐餐分次食用。

【氽蛎肉】  
  配方： 鲜蛎肉250克，肉汤500毫升。
制法： 将肉汤烧沸，氽入蛎肉，煮沸即可，以食盐、味精调味。
功效： 滋阴养血，清热止崩。
用法： 食肉饮汤。

【甲鱼虫草汤】  
  配方： 甲鱼1只（约500克），冬虫夏草20克，藕节50克。
制法： 将甲鱼去头及内脏，切块，与冬虫夏草、藕节一起放入砂锅内，加水适量，用文火炖1小时，加入调料。
功效： 滋阴清热，固冲止血。
用法： 饮汤食肉。

【茜草乌龟汤】  
  配方： 乌龟1只，海螵蛸30克，茜草根20克。
制法： 将乌龟用沸水烫死后，去壳及内脏，洗净，斩成小块，与海螵蛸、茜草根一起放入砂锅内，加清水适量，武火烧沸后，改用文火煮3小时，调味即可。
功效： 滋阴凉血，调经止血。
用法： 随量食饮。

【墨鱼炖乌鸡】  
  配方： 墨鱼250克，甲鱼1只，乌骨鸡1只。
制法： 将墨鱼去骨，甲鱼去关、爪、内脏，用开水烫后去黑衣，乌骨鸡去毛、内脏洗净后一起入锅，加适量水，武火煮沸，改用文火炖1小时至烂熟，加食盐调味。
功效： 滋阴养血，化瘀调经。
用法： 佐餐随量食用。


【桂圆莲子粥】  
  配方： 桂圆肉20克，莲子肉15克，红枣6个，糯米30克。
制法： 红枣去核，与糯米、桂圆肉、莲子肉一起放入锅内，加水适量，置武火上烧沸，改用文火熬煮至熟烂，加糖调味。
功效： 健脾益气，养血止血。
用法： 每日1剂，可经常食用。

【乌贼骨炖鸡】  
  配方： 乌贼骨30克，鸡肉100克。
制法： 将鸡肉切块，乌贼骨打碎如蚕豆大，把鸡肉、乌贼骨装入陶罐内，加水和调味品，文火慢炖2小时。
功效： 健脾益气，养血摄血。
用法： 佐餐食用，食时去乌贼骨。每日1剂，5日为1个疗程。

【参芪乳鸽汤】  
  配方： 西洋参5克，黄芪15克，乳鸽1只。
制法： 乳鸽去毛及内脏，腹中纳人参片、黄芪，加水适量，隔水蒸1小时，加盐少许调味。
功效： 健脾益气，升阳摄血。
用法： 佐餐服食。

【人参升麻粥】  
  配方： 人参6克，升麻3克，粳米30克。
制法： 将前二味煎取汁与粳米同煮为粥。
功效： 补气摄血，升阳举陷。
用法： 每日1剂，连服1周。

【黑木耳蒸鸡】  
  配方： 黑木耳30克，鸡肉200克。
制法： 将黑木耳用清水泡发，洗净，备用；把鸡肉切成小块，加入食盐、酱油、生粉、白糖、味精腌渍20分钟，再加入黑木耳搅匀，文火隔水蒸熟。
功效： 祛瘀止血。
用法： 佐餐随量食用。

【山楂红糖水】  
  配方： 山楂30克，红糖20克，益母草20克。
制法： 将山楂、益母草，放入砂锅内，加清水适量，煮取汁液，加入红糖，再煮至红糖完全溶解。
功效： 活血祛瘀。
用法： 每日1剂，分2次服。

【三七藕蛋羹】  
  配方： 鲜藕适量，三七粉5克，鸡蛋1个。
制法： 将藕洗净切碎，用纱布绞取汁液1小杯，加少许水煮沸，把三七粉与鸡蛋调匀，倒入藕汁中成羹，加入盐、猪油调味。
功效： 化瘀止血。
用法： 以上为1次量，每日2次。

【益母草煮蛋】  
  配方： 益母草60克，鸡蛋2个。
制法： 益母草与鸡蛋同煮至熟，蛋去壳，再煮片刻。
功效： 活血调经。
用法： 每日1剂，分2次吃蛋饮汤。

【鲜藕柏叶汁】  
  配方： 鲜莲藕500克，生侧柏叶100克，蜂蜜15克。
制法： 莲藕连节洗净，绞汁；侧柏叶搅烂榨汁。二汁液混合，加蜂蜜调匀，放入炖盅内，文火隔开水炖5分钟。
功效： 清热凉血，散瘀止血。
用法： 随量饮用。

【荸荠茅根汁】  
  配方： 荸荠500克，鲜茅根500克。
制法： 荸荠去皮榨汁去渣，鲜茅根洗净，切成小段，绞汁去渣。二汁混合，放入炖盅内，文火隔水炖5分钟。
功效： 清热凉血止血。
用法： 随量饮用。

【芹菜藕片汤】  
  配方： 鲜芹菜150克，鲜藕150克，食油250克
制法： 将芹菜切段，藕切片。将油入锅烧热，放入芹菜、藕片翻炒片刻，再入水500毫升，煮熟。
功效： 清热凉血，化瘀止血。
用法： 每日1剂，分2次饮服。7日为1个疗程。

【大蓟速溶饮】  
  配方： 鲜大蓟2500克，白糖500克
制法： 将鲜大蓟切碎，中火水煮1小时，去渣取汁，文火浓缩成浸营。待温，加入白糖，吸取药液，冷却晾干，轧粉装瓶。
功效： 清热凉血止血。
用法： 每次10克，滚开水冲开，温服，每日3次。


【马齿荠菜汤】  
  配方： 荠菜100克，马齿苋100克。
制法： 将荠菜、马齿苋加水适量煎汤，放入盐、醋、芝麻油调味。
功效： 清热凉血止血。
用法： 喝汤食菜。

治疗经血不止验方
　　连蓬壳烧灰，日服二次，每次2钱，热酒送下。
　　五、治疗功能性子宫出血验方
　　三七粉10克，每日三次，开水冲服，配合补气养血的人参归脾丸口服10～15天，可控制出血。