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在五运六气的运转中，当阳气集聚，阴气集聚时，都是阴、阳气逆行，最后被反气所治。根据这个天理中医在治病时，也总是遵守着这一点。书中说；“热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始则同，其终所异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必矣。”这些话，只有在知道五运六气的运行时，你才会明白。中医治病只是记住用药“其始同，其终异”就可以了。
大寒內结，蓄聚疝瘕，摸到的是沉脉，或沉入骨，是阴气流入到了气的阴位，同气相并到了一起。就是流到了阳的气位，摸到的也是沉脉。当然，还是要先立起年气，先知五运六气的天，然后才知用热来攻除，但因寒聚大胜格着热，使人疼发很甚，吃热药就无法进入到标气处或本气处，只能蜜煎乌头佐以热，蜜多其药，服后，热的药进入到标或本气处，必疼痛便消。这个方法张公从此就会了，凡是用热药治寒都这么用。
如果是摸脉为浮脉，有火气动，服冷药的时间已经过去，热聚又走到了阳的气位，就又成了热把寒格在千里之外，服冷而呕吐，嗌干口苦，成大热喜欢寒，一切都同五运六气的运转一样，咸寒乎热，冷之更甚，逆着气治，则又拒其治，顺其治，又会加重病情。
如果是调寒用热气，必逆行，冷热必行。热物冷服吃，下嗌之后，冷体必消，热性必发，病气随着必愈，呕吐也会除去，情切不违，大有益处。醇酒都是这一类，是用热治寒，即用阳治阴。
所谓厌烦热的情况；都是人吃了食物产生精气的味道，气太过了，余气在上，见之必然是呕吐。如果是热的余气产生的病，用寒气攻不进去，用热气加重病气，就用豉豆，诸冷药酒渍或煴而服之，酒热气同，无违忤，酒的热气尽，寒药必行。热散开必消。这就是热病用寒，即寒因热用。
凡是冷物，热气合之。服之食之。热复围解，都是寒因热用，即用阴治阳。
又如热食猪肉，粉葵乳，以淑姜橘，热气合之，热在下焦，治法都一样。假如下气虚乏，中焦气拥胠胁满甚，食已转增，粗略的、大约的一看，无能力断它，要是散满，必然是下虚，补下则满甚，满甚于中，散气则下焦转虚，补虚则中满滋甚，医病的人到一起合断诊议，言议偕同，不救其虚，而救其满。药入则减，药过则病依然。还是中满下虚，这都是不知道应补于下，少服则渍壅，多服则宣通，用偶方剂，中满自除，下虚变实，这就是气满塞住，解塞的办法。故；塞因塞用。适宜于用寒疗，
当大热内结聚，注泄不止，热结寒疗，大结必除，以寒下之，大热利解，这就叫通为通用。
又如大热凝于内，久利溏泄，好了又犯，用寒立止，都是同一类的病，治寒用热，是消部分寒，故凉行；治热用寒，是消部分热，故温行；所以是始同终异。如此等等都是反治之道。气知中外，是寒是热，即是阴是阳，守住是足经脉的气，还是手经脉的气，上淫于下为外治，外淫于内为内治,寒热温凉,随病所在。还有不知道的病吗。
拄其间 锷未残
2013.11.8.
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