10、 治病要按中医的整体观念，不可单求一脏，分清缓急，人生一世，草木一生从不能超生，总之，机体需要长期调理阴阳要平衡，治疗肝之病，如树木土地，肾水树之根长于土，但是离不开水火，离水则枯离火则不荣，土之内（离不开）阴阳）胃为阳土脾为阴土，征候出在肝，基因在于脾肾，肝之病一个在形，一个在质，在形为形体改变，在质如水质及血液内部。总之，人体如家庭，收入要多支出要少收入有如精神收入，和物质收入，精神收入如旅游游山玩水听音乐看电视跳舞听歌曲等等。物质收入如饮食等。开支很多如大便多 ，失眠白带多疲劳等请详细研究药物选用方面要有所突破，不可泥古如今很东西书本上根本找不到如现在的科学发展在社会进步中，中医学很深奥用药很重要，如药物炮制等均有讲究，如花生生熟性味各异 。
11、王学良，男，45岁， 1981年8月7日初诊。患者8年前患肝炎，由于治疗不及时而迁延难愈。1月前因腹胀难忍做B超检查提示肝脾肿大腹水形成。舌质淡舌苔薄白，脉沉细无力。
诊断：肝硬化腹水。
辨证：脾肾阳虚，气滞水停。
治则：先予泻火通下，待水去再行补益。
（1）大白15二丑15鸡内金15金银花20连翘20黄芩15黄连6枳实15大腹皮30木香15沉香5川朴15萝卜种30。3付。然后付下方
（2）益气健脾，行气利湿。黄芪50红参10防己30木瓜15赤小豆30泽泻30白蔻仁10升麻10桔梗10大腹皮30木香15沉香5厚朴15。6付
二诊（8月23日）：黄芪红参黑附子防己泽泻木瓜白豆蔻赤小豆川朴沉香桔梗升麻。
三诊（9月3日~16日）效不更方。
四诊（10月3日）：腹水已消，黄芪红参白术沉香木瓜大腹皮。
五诊（12月16日）：腹水又增多，枳实厚朴木香黄柏黄芩连须败酱草马鞭草大白二丑大戟甘遂泽兰鳖甲白芍
六诊（1982年4月7日）腹水消退（1）吴茱萸赤小豆防己桔梗泽泻鸡内金鳖甲（2）黄连金银花黄芩蒲公英生地元参白芍二丑大黄大白鸡内金枳实川朴木香（3）黄芪黑附子防己泽泻长辛店吴茱萸鸡内金鳖甲土元大腹皮沉香萝卜种。1982年11月5日黑附子红参黄芪吴茱萸鸡内金制鳖甲土元泽泻猪苓大腹皮木香沉香萝卜种。11月6日金银花黄芩蒲公英黄连制鳖甲大白二丑大黄木香沉香萝卜种枳实川朴。12月8日黄芪红参防己猪苓赤小豆泽泻制鳖甲鸡内金大腹皮枳实川朴萝卜种12月16日红参白术砂仁大腹皮萝卜种木香鸡内金制鳖甲车前子泽泻吴茱萸牛肉。1982年1月12日黄芩黄连黄柏夏枯草马鞭草金银花白芍海藻泽兰大白二丑制鳖甲枳实川朴木香。1982年2月2日红参土白术鸡内金制鳖甲炮山甲砂仁萝卜种牛肉。
12、 郭建华男39岁1987年4月10日初诊。1982年患肝病由于治疗不当于第二年患肝腹水，曾于当地及西安诊治无效。神疲乏力，肝痛纳呆口干口苦面色灰暗腹胀大，青筋暴露下肢轻度水肿小便短赤舌尖红舌苔黄厚腻脉弦数。肝郁气滞化火伤阴龙胆草生地当归栀子赤白芍黄连生石膏菊花于今原户川楝子五味子大黄4月15日3付热大减仍腹胀口干鼻燥舌尖红大便3次白扁豆黄连生地白蔻仁泽泻猪苓土元4月16日口干鼻燥除腹胀消失小便清山药泽泻丹皮栀子于今百合草果仁猪苓土元赤白芍白扁豆赤小豆生地。4月20日上方加黄芪防己陈皮木香。4月24日精神好转腹水已经消失大便紫红色山药丹皮泽泻白扁豆黄芪防己陈皮木香百合于今黑地榆小茴香猪苓赤白芍。4月24日吴茱萸炮山甲制鳖甲土元鸡内金山药白蔻仁莱菔子研末冲服4越8日静脉曲张消失上方继续服用并煎服赤小豆汤5月6日黄芪防己山药丹皮泽泻白扁豆木香防己茴香神曲于今百合赤白芍猪苓桂枝。又方山药丹皮泽泻白扁豆神曲百合赤白芍丹参于今木香小茴香水蛭龙胆草栀子云苓首乌。5月16日去木香加莱菔子败酱草。
13、 王保银，有黄疸肝炎病史， 除黄不够，治疗失当，关于小便浑浊之症，为肾虚不固，房劳伤肾为本，根据标本缓急施治方药，但必须禁房事，根据情况补泻均可互用，但必须加点车前子扁蓄瞿麦芡实龙骨牡蛎菟丝子丹皮桑螵蛸，不可过用寒苦之味。
14、 王守风，休息后减轻，阳虚气血不为本，处方可以，应先清泻一下。但后方用药不当。应以黄芪白术防己茯苓泽泻玉米郁李仁赤小豆肉桂补咕脂猪苓黄柏巴戟天木香，用白术加点行气醒脾之类，桂枝性温热上行，香附散气，川朴破气，虚人慎用。但根据大便进食情况也可以导泻一下，后再议补，肝痛情况，根据痛的情况，参考肝痛怔治。肝痛类型，有些补可以，有些泻可以见效。于今姜黄佛手元胡香橼川楝子三七龙胆草，肝痛均可以选用。
15、 郭某，21岁，脾气虚精血不足为因，致肝病起，必须治愈。脾肿大与出血是产生腹水之主因。有可能导致不止指正，该病人婚否？你的思路可以，主方很好，主要抓住消脾块，健脾消胀止血补遗，清热药不可过重，以扶正清热为主，少加点栀子黄连大黄黄芩，再加些饮食清淡调理。脾块软后方可补，芳香行气之类尽量少用，该病人一般有思食之意，注意休息，包最津液为主。贫血节律不齐，白球蛋白倒置均为虚象。
16、 陈某，气阴两虚为本，清热为本，思路可以。下一步，以调理脾胃为本，益气养为辅，如辽沙参太子参白扁豆山药车前子泽泻麦蚜赤小豆黄芪茯苓蒲公英大腹皮旱莲草，少加泻药。散气之类大枣增食，减少大便次数，消胀补益。
17、 张某，60岁利水过甚肾气有伤，固肾气为主，阴虚为主，小便不禁 必须解决，少加补阴之味，再加回阳之品。少加点黑附子巴戟天，可以消除下肢发凉，加活血化瘀之品也可，思路可以，应固肾气滋肾阴温阳，少加舒肝解郁之品也可，行气之味少加点，洗防更伤阴气，耗津液，你的治疗思路很好，在用药期间，抓住现症，与病因，分清缓急，脾胃调理，肝之调理，肾之调理，要始终贯穿，方可长期稳定。
18、 四清，泻下中药水样，不是健脾药没有起作用，你应该在健脾药中间加些渗利水湿之味，不过，你要记住，，在用健脾药的同时，一定加些利湿之品，兼热清热，兼寒散寒，阳虚加些温肾助阳之味，然后健脾药就起作用。治水大法非讲渠开，水道通利。利水车前子泽泻茯苓猪苓可大量。再者，你里面有地骨皮麦冬百合养阴之味对健脾来说有其不利，不如用些金钱草板蓝根虎帐之类清热解毒之味也是可以。肝肾阴虚肝炎一定加些清热解毒利胆滋补肝肾之味，再者，凡是肝腹水兼黄疸者肝功能损坏严重的难治，预后不良为此要把关记入出平衡大法。对黄疸用黑附子，必须有阳虚指征，再者查一下看以前是不是用苦寒药过多，不效方可用黑附子。脾虚大便多是个指征，但有炎症湿热盛也可以出现，一定要详细查问。
19、 秦新风，胃满闷肝区痛舌苔白厚腻中剥脱失眠大便干结阴血亏虚百合沙参白芍夜交藤枸杞子寅陈何首乌山芋肉菊花龙胆草栀子牡丹皮藿香。舌苔白腻焦三仙 可以用，鳖甲地骨皮知母治疗低热。川朴可配合白术枳壳。必须少加泻肝胆火之栀子龙胆草。
总之治则以滋补阴血清肝利胆佐以健脾开胃疏肝。滋补阴血百合沙参五味子何首乌枸杞子山药山芋肉酸枣仁夜交藤。清利肝胆寅陈龙胆草栀子黄芩白芍郁金。健脾开胃疏肝用麦蚜神曲柴胡鸡内金佛手。少加利湿之味如薏苡仁茯苓泽泻白蔻仁。抓住病因，虚在何脏，补以何方。
20、 陈妻，肝腹水，衄血，利水之前，先行泻火，本例肝肾阴虚，湿热为标。百合沙参太子参白扁豆山药车前子麦蚜赤小豆黄芪茯苓蒲公英大腹皮旱莲草少加泻火之品。散气之品少用。头晕眼花。衄血先解决，蒲公英石斛麦冬沙参黄芩牡丹皮黄连肉桂栀子白芍萝卜种香橼佛手葛根，用3付出血止舌质红润，腹胀减轻，去黄连，另加重养阴之品如太子参山药百合鸡内金鳖甲泽泻车前子枸杞子麦蚜。此类病人多下午低热鳖甲鸡内金可以用。
21、 郭二旺肝腹水脾肿大衄血大便溏而不爽腹痛脾肾阳虚气血不足湿热留恋。可以配合西药利尿药出血时利尿之药慎用。初诊以清泻为主。蒲公英黄芩大白木香金银花连翘二丑大黄牡丹皮大腹皮川朴。二诊白术补咕脂山药白扁豆黄芪吴茱萸黑附子泽泻猪苓车前子当归黄芩白芍牡丹皮三七炮山甲鸡内金。脾虚精血不足为因，导致肝病起，必须治愈。脾肿大和出血是产生腹水的原因。有可能导致不治之证。把关：消痞块，健脾消胀止血。补益清热药不可过重，以扶正清热为主，少加点栀子黄连大黄黄芩，再以饮食清淡调理，痞块软化后方可补，行气芳香之类尽量少用。该病人一般有思食之意，注意休息，保存津液为主，贫血蛋白倒置，脉律不齐皆属虚象。
22、 张某，女60岁，由肝炎发展到肝硬化。面色灰暗，口苦喜出长气，胃脘胀满，脾肿大，左胁痛下肢肿发凉，大便干结小便失禁（长期应用利尿药导致损伤肾气），舌质暗红，舌苔薄白少量腹水肝区鼓音。养阴清热利水。沙参龙胆草栀子大黄寅陈白芍郁金赤小豆佛手山药蒲公英泽泻麦蚜百合。利水过甚，肾气有伤，固 肾气为主，益阴血，小便不禁必须解决。少加补阴之品，再加回阳之味，少加点黑附子巴戟天，可以消下肢发凉。加点活血化瘀制品也可以。应该固肾气滋阴温阳少加点疏肝解郁活血化瘀之品行气之味少加点，以防更伤阴液。
