杨新民
大约在四十几岁时，有一次公出上海。我与一位同事在街头上见到电脑预测健康的机器。我们二人分别进行了检测。对我的预测是：要提防脑溢血。要求我每天上下楼梯若干次，骑自行车也可。
这次检测之所以给我印象深刻，是因为我的心脑血管系统确实有问题。我发现自己血液很粘稠，有时碰破伤口，血色发暗不说，还会很快凝住。
按照中医理论，气血为生命之本，气血充盈，身体健康；气血衰微，则意味衰老。
我认为，保持心脑血管的通畅，活血化瘀最为重要。
1978年，我第一次读到王清任的《医林改错》。在我的印象中，王清任这位清代医生，医术十分高明，他不盲从经典而有创见，我尤其注意他的“血府逐瘀汤”。
首先，这一剂活血化瘀方，能够治疗头痛、胸痛、心里热，饮水即呛、不眠、心跳心忙等那么多病症，给人启示是：许多种疾病，究其实质，都同气滞血瘀有关。
第二，令人称奇的是：两种截然相反的病症，居然用血府逐瘀汤这同一剂药而得救治。第一个病例是江西某巡抚，他74岁，夜晚躺下必须坦胸露腹，方能入睡，盖一层薄布也断不能入眠。他患这个怪病已经七年，召王清任诊治，用“血府逐瘀汤”五副而痊愈。第二个病例是一女子，22岁，夜晚躺下，需令仆妇坐在她胸口上方能入睡。她患此病已经2年，王清任同样用“血府逐瘀汤”，三副而愈。
一个是胸不任物，一个是胸任重物，两个完全相反的病例，用“血府逐瘀汤”都可治愈，说明他们的病因都同血瘀有关。现代研究发现“血府逐瘀汤”可治疗神经官能症，这位“胸不任物”的江西巡抚和那位“胸任重物”的女子，究其病源，或许都是一种神经感觉系统错位所至，虽然表现各异，但病因都属于神经官能症之类，故能同一剂药而治愈。
在浓厚的兴趣之下，我到药店里寻找，恰好有此药的成方“血府逐瘀丸”出售，据营业员说，很少有人买这种药，我却如获至宝，买回去试用。
我夙血瘀，一用之下，效力果然不凡。
最明显是消化系统，不管你吃了多少饭菜，多少油腻，一丸血府逐瘀下去，根本不用怕消化不了，吸收不了。
凡有肚腹胸胁疼痛，用药一丸，迅速止痛。
给两腿增力：我曾饭后服用血府逐瘀丸，然后骑自行车去南岗，感觉上坡蹬车，腿部十分增力，轻松如飞。记得此方中有牛膝一味，也许是它的引血下行之功吧。
止呃逆：我曾偶然用血府逐瘀丸一味，止住了呃逆，当时惊喜不已，认为这或许是一个新发现。后翻阅《医林改错》，方知王清任早已将呃逆归于血瘀，他说：“无论伤寒、瘟疫、杂症，一见呃逆，速用此方，无论轻重，一付即效。此余之心法也。”
更重要的是，每服此逐瘀丸，顿觉呼吸通畅，似有补氧之功。它的作用，不是一种头痛医头，脚痛医脚式的局部作用，而是一种全身的、整体的良性调节。试想，经常性的活血化瘀，使气血畅通，川流不息，岂不可以防止百病！
我服用“血府逐瘀丸”至今已有20多年，除了伤风感冒，一般平时经常服用，成为我的颐养要药。
每当我服用这乌黑的蜜丸，心中就对200多年前的王清任充满了敬仰，对我国古代医药的神奇功效赞叹不已。使我不解的是，翻开中国医学史，王清任的名字躲在不引人注意的小小篇幅中，并没有像我想像的那样大书特书。自然，在浩如烟海的医学史资料中，王清任和他的活血化瘀疗法只是沧海一粟。况且，王清任在历史上一直是一个有争议的人物，他曾被视为离经叛道，为一些正统人士所不齿，故现今流传下来的资料比较有限。但时间是无情而公正的，作为中医药学中活血化瘀学派的开山鼻祖，他的医学成就正日益引起世人的瞩目，活血化瘀方药的应用范围之广，对现代医学的启迪之深，实在令人激动不已。仅就血府逐瘀汤而言，其临床新用案例愈来愈多，大有令人应接不暇之势。随便拿来我手头的剪报，就有：三叉神经痛、眩晕、流产后腰痛、血瘀性头痛、胸痛、乳癖、痛经、产后发热、输卵管积液、惊恐征、老年性室性早搏、食不知味、低热、自汗、矽肺、药物性皮炎、臁疮、慢性荨麻疹、皮肤搔痒症等等，据说还有人将其应用于癌症的防治。
我不是医学研究者，只能从个人体验的角度看问题。我认为，王清任的血府逐瘀汤不但是治病良药，亦是老年人的颐养良方。人到老年，气血日渐瘀滞，导致百病丛生。经常服用“血府逐瘀丸”，可以行气活血，逐瘀生新，调整脏腑，有时会收到意想不到的效果。
但任何一种药物，包括“血府逐瘀丸”，都是有一定的针对性，不能，也不可能成为“万应灵药”。以上我的体验仅是我个人或一部分人的个例，不一定适于所有的人。因此，作为药品，最好还是根据个人的身体状况、特点，在医生的指导下决定服用与否。
此外，目前市面上血府逐瘀丸种类不少，质量也不尽一样，我一般选用一种吃了效果不错的，以后不再换牌子。新剂型我从来不吃，因为有一次买了一种，吃过后，觉得效果不如蜜丸，以后就总是吃传统蜜丸。
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血府逐瘀丸(2011-12-10 16:26:07)
血府逐瘀丸是血府逐瘀汤剂改成，是活血化瘀治则的基本方剂之一，具有活血化瘀、理气止痛的功效。有抗炎消肿，调节人体免疫功能，行气活血化瘀，改善血液循环，促进周围微循环畅通，解除组织郁血，缺血，促进渗出物吸收，恢复视力功能等作用。
主要成分
当归、赤芍、桃仁、红花、川芎、地黄、牛膝、枳壳(麸炒)、桔梗、柴胡、甘草。
药理作用
血府逐瘀丸主要有抑制血小板聚集，改善血液流变性，改善微循环，抗炎，降血脂及增强腹腔巨噬细胞吞噬作用。
1．将血府逐瘀汤制成静脉注射液，在试管内有缩短复钙时间、凝血酶原时间和凝血酶凝固时间的作用，但有抑制二磷酸腺甙诱导的家兔血小板聚集，促进血小板解聚，并能复活肝脏的清除能力；
2．服用本方患者，其全血比粘度、血浆比粘度、血球积、血沉、纤维蛋白原含量以及体外血栓形成等各项血液流变学指标均见明显改善。此外，有关实验还证明该方能使肠系膜细动脉及静脉口径明显扩张，毛细血管数量开放明显增多血流速度加快，红细胞聚集及白细胞贴壁、滚动及堆积等现象明显改善，血流停滞现象消失。
性状
本品为棕黑色的大蜜丸，气芳香，味甜，微苦。
功能主治
活血祛瘀，行气止痛。主治瘀血内阻之头痛或胸痛，内热瞀闷，失眠多梦，心悸怔忡，急躁善怒。本品主要用于头痛、眩晕、脑损伤后遗症、冠心病、心绞痛等。
用法及用量
口服：每次１～２丸，每日２次，空腹用红糖水送服。
禁忌
忌食辛冷。孕妇忌服。
组成与方解
桃红四物汤-----活血化瘀而养血
四逆散-----行气而舒肝
桔梗-----开宣肺气，载药上行，合枳壳则升降上焦之气而宽胸。
牛膝-----通利血脉，引血下行
本方为治疗因瘀血内阻于胸部，气机郁滞所致胸痛胸闷而设，即王清任所谓“胸中血府血瘀”之证。胸胁为肝经循行之处，瘀血内阻胸中，气机郁滞，故胸胁刺痛；郁滞日久，肝失调达之性，故急躁易怒；气血郁而化热，故内热烦闷，或心悸失眠，或入暮潮热；瘀血阻滞，清阳不升，则为头痛；瘀热上冲动膈，可见呃逆不止；至于唇、目、舌、脉所见，皆为瘀血征象。治当活血化瘀为主，兼以行气畅胸止痛。本方系由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成，方中当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、生地（桃红四物汤）活血化瘀；生地凉血清热，合当归又能养阴润燥，使祛瘀而不伤阴血；四逆散行气和血而舒肝。有气行则血行之意。柴胡疏肝解郁，升达清阳；桔梗开宣肺气，载药上行，又可合枳壳一升一降，开胸行气，使气行则血行；妙在牛膝祛瘀血，通血脉，引瘀血下行。甘草调和诸药。诸药相伍，既行血分瘀滞，又解气分郁结，活血而不耗血，祛瘀又能生新。合而用之，使瘀去气行，则诸证可愈。
临床运用
1．用方要点本方为治疗血瘀胸中的常用方剂。以胸痛，痛有定处，舌黯红或有瘀斑为证治要点。
2．使用注意方中活血祛瘀药较多，故孕妇忌服。
3．随证加减血瘀经闭、痛经者，可去桔梗，加香附、益母草等以活血调经止痛；胁下有痞块，属血瘀者，可加郁金、丹参以活血祛瘀，消症化积。
4．现代应用本方现代常用于治疗脑损伤后综合征、脑梗塞、冠心病心绞痛、血管性头痛、高血压、慢性活动性肝炎、肝内胆管结石、周期性精神病、神经根型颈椎病、支气管哮喘、爆震性耳聋、慢性咽炎、声带息肉、急性视神经炎、外伤性玻璃体积血、视网膜震荡、肋骨骨折等属血瘀气滞者。
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血府逐瘀汤
（ 菡萏童子 ）
血府逐瘀汤出自《医林改错》，是清代医家王清任在继承历代医学成就的基础上，经过数十年的临床实践所创立的名方之一。本文试通过该方所涉及的血府、逐瘀、配伍特点、临床运用等进行阐述。
1 血府的概念
什么是血府？《素问·脉要精微论》：“脉者，血之府也”。府，有包容会聚之义。即全身的血液都会聚在脉络之中，这是医者熟知的血府。而《医林改错》中的血府是一个较狭义的概念，书中说：“血府即人胸下膈膜一片，其薄如纸，是为坚实，前长于心口凹处齐，从两胁至腰上，顺长如坡，前高后低，低处如池，池中存血，即精汁所化，名曰血府”。又说：“膈膜以上，满腔皆血，故名曰血府”。这是王清任通过多年对人体进行解剖研究的结果。可见，脉者血府和胸腔血府是有区别的。虽然胸腔血府较局限，但心、肺、大脉管位居其中，它与气血的运行、血脉的通畅有重要的关系。因此，血府是有其物质基础的，在这里可以把它作为一个特定的解剖生理概念来理解。它是“脉者，血之府也”的源头、中心，在指导临床诊断和治疗上有更高一层次的意义。
2 关于逐瘀
瘀，即瘀血。中医学认为，经脉是气血循行的通路。在正常情况下，血液在脉道内流畅无阻，永不止息的运动着。当某种原因如损伤、寒凝、气滞等导致血府功能障碍，使血液运行不畅，或离经之血未能及时消散，瘀积在机体的某个部位均属瘀血。因瘀致病，即为瘀血证。在治法上宜活血祛瘀，恢复血液的正常运动。若病缓证轻，瘀在经络，属“脉者血府”血瘀者宜活血化瘀；若瘀久证重，瘀在脏腑，属“胸腔血府”血瘀者，当破血逐瘀。因此，王清任立血府逐瘀汤治之。方中桃仁破血行瘀，红花活血破瘀，川芎行气活血，赤芍散瘀活血，均属强类活血药。相伍应用，攻逐瘀血。
3 配伍特点
原方组成：桃仁12g、红花9g、当归9g、川芎5g、生地黄9g、赤芍6g、枳壳6g、桔梗5g、牛膝9g、柴胡3g、甘草6g。本方系桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成，功能活血逐瘀、理气止痛。方中桃仁破血行瘀，红花活血破瘀，川芎行气活血，赤芍散瘀活血止痛，四药相得益彰，共奏活血逐瘀止痛之效；柴胡疏肝解郁，枳壳善行胸中气滞，气行则血行；桔梗开宣肺气与枳壳相伍开胸散结，能载药直达“血府”以逐瘀；牛膝通利血脉，引血下行，以利瘀血消除；当归养血活血，生地黄养阴润燥（兼清瘀热），甘草和中以防祛瘀药之破泄，理气药之辛散而耗伤阴血伤正。
4 临床运用
血府逐瘀汤所治以胸中血府血瘀为主，或体内由瘀血所致的某些病证。正如书中所说：“立血府逐瘀汤，治胸中血府血瘀之证”。并开列病证为“头痛、胸痛、胸不任物，胸任重物，天亮出汗，食自胸后下，心里热（名曰灯笼病），瞀闷急躁，夜睡梦多，呃逆，饮水即呛，不眠，小儿夜啼，心跳心忙，夜不安，俗言肝气病，干呕，晚发一阵热”。凡十九种，后世医家据此把治疗范围扩大，不仅专治“血府血瘀”，还治疗因血瘀所致的多种杂病。但不能脱离所治病证必须属血瘀之实证最为重要，不能一见上述某证，就投以血府逐瘀汤。必须仔细辨识确属瘀血所致者。如疼痛日久不愈，反复发生，固定不移，痛如针刺，口唇，面部黯黑，舌质紫黯或有瘀斑、瘀点、脉涩、细等时方可用之。
在临证时遵循上述原则，在诊治顽固性头痛、胸胁痛、腰腿痛、心悸、不寐、月经病、肝病（肝硬化）、蛇串疮（后遗神经痛）、闪挫软伤疼痛等病证属于血瘀者，常用血府逐瘀汤，或稍加化裁，收效甚捷，试举两例于后。
4.1 头痛案
患者，女，36岁，2003年3月12日初诊。自述头痛反复发生十多年，在多家医院治疗效果差，有“鼻窦炎”病史。诊见：头额胀痛，口干微苦，睡眠差，舌苔白干，脉数。诊断为头痛（风热），治以疏风清热止痛，方用菊花茶调散合苍耳散，二剂，水煎服。3月15日二诊，头痛未减。详问病情，头痛有时伴有掣动感，有时痛如锥刺。考虑痛久，有血瘀之变，遂改投血府逐瘀汤加全蝎、蜈蚣，先试一剂。3月17日三诊，头痛已减去大半，效不更方，再服3剂，药尽头痛告愈。
4.2 闭经案
患者，女，25岁，未婚，2004年10月23日初诊。月经不调，经常二、三月一行，量少色黯，挟小瘀块，经行小腹胀痛，现月经近五个月未至。诊见：心烦、易怒、叹息、胸胁胀闷，舌边有瘀点，舌苔薄白，脉细涩。诊断：闭经（肝郁血瘀）。治法：疏肝解郁，逐瘀通经。用血府逐瘀汤，服至经6剂时，月经于11月4日来潮，量较多，色黯有瘀块，5天后经净。经既通以柴胡疏肝散善后，随访月经基本按月而至。
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通窍活血汤
1.通窍活血汤临床发挥
“通窍全凭好麝香，桃红大枣老葱姜，川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方”。这是王清任《医林改错》中的很重要的一方子，我在临床上使用的得心应手，效果显著。但是我看到运用该方的经验文章和论文却不多，不知为什么？抑或是方中的麝香难得太贵，反而是应用血府逐瘀汤的人很多。故而，为了不埋没《医林改错》中这颗明珠，特此首先谈一谈运用此方的体会。
通窍活血汤顾名思义是以通窍，主要是以头面七窍为主的活血散结方，王清任在书中也是这样列举治疗主症的，我临床上凡是头部面上的病疾大部分也是以此方为主进行治疗。
方中桃仁、红花能活血通经，祛除瘀滞，是一切血瘀症通用的基本药物，也是王清任在各活血化瘀方中的必用药。赤芍能通顺血脉，行血中之瘀滞，与桃仁、红花配合用于瘀滞重者最为相宜，但方中用量仅只一钱，说明王清任用它重在辅佐活血，使血活而瘀自破除。另外赤芍味苦微寒，借以缓和方中其他药物的辛温之性。川芎辛温香窜，功能行气活血，仍血中之气药，与桃仁、红花、赤芍配伍使用，加强行血散瘀的作用，与麝香合用，可以增强通窍之力，所以朱丹溪认为它有“通阴阳气血”之功。方中麝香也是重要药物(我一般用九香虫代替，此乃湘中名医彭坚教授之经验，以前我曾用白芷替代，效果似赶不上九香虫)，性味辛温馨香，能开诸窍，通经络，兼以活血散瘀，尤其与桃仁、红花、赤芍、川芎等相配，更能增强活血化瘀作用，所以王清任特别强调指出，方中麝香最为要紧。葱姜辛散，能通达上下表里之血脉，为通阳活血之品。对于这一点千万不要忽视，可有可无，或嫌其麻烦不用，我在临床上对此有深切体会，用不用疗效大不一样。方中姜枣配合，可以补脾益胃，缓和方中其他辛香过烈之性，保护脾胃不受刺激，并能促进食欲，增强消化功能，有利于整个药物的吸收，充分发挥应有的药效。大枣甘缓，能益血止血，对一些血液疾患常被列为有效药品之一。酒是辛散之品，善通血脉。汪昂说：“用为响导，可通行一身之表，行药至极高之分。”所以王清任于每一剂药中至少用黄酒半斤煎煮，并强调宁多勿少，其目的就在于用它的行散作用，以充分发挥通窍活血药物的功效。总之，本方是上达天顶，活血通窍的佳方，用好用活能解决不少疑难杂症。现举几个病例予以说明：
2005年10月，我开始在吉祥村康正中医诊所坐诊，很快就赢得了名声，附近厂矿商业单位的不少疑难杂证患者都找上了门。一日一位六十岁左右的男子找到我，系浙江瑞安人，面白晰，中等个，说慕名而来，专治头痛。这个病已折腾了我好几年了，从浙江到西安找了好多医生，吃了一大萝筐药也没治好。再来碰碰运气吧！我说那么多大夫都看不好，我那有那本事。说归说，上了门还得给看。
刻诊：头顶微谢，印堂掐有红印，两目有神，眼睑微肿，舌略红，苔薄白，脉滑微数，说话快脾气急，饮食二便基本正常。主证，前额头痛如撕，时发时好。我思之一会，认为是瘀久化热，肝阳上亢。出方：
九香虫15g 桃仁10g 红花10g 赤芍15g 川芎30g 地龙10g 菊花30g 珍珠母30g 生姜6片
葱白四茎 大枣3枚 黄酒半斤。 三付试服。
三日后，老先生又来了，此时巳知姓张名XX，会计师，随单位来西安工作，一见面先朝我笑，翘起拇指说神了，这几天没有痛，不知能不能根本解决问题，来它个一劳永逸。我说试试看吧。效不更方，前后共服10剂药，即彻底解决了这十年的顽痛。王清任不虚言也。此后，为了感谢我治好其头痛之病，每年都要从家乡给我带2斤自炒的龙井茶，并介绍其他老乡来看病。
同年，12月份，还是在吉祥村康正诊所，一日下午2点左右，五六个青年男女扶着一位中年妇女，约五十岁左右喊叫着找我来，说给她妈看一看头痛，在医学院一附院已打了一星期吊针了，各种止痛针都用了，不管用，听说这有一位好大夫特意赶到这，这不病又犯了，疼起来头直往墙上撞。刻诊：急性病容，面白略青，察舌质淡暗苔白，脉弦紧，除强烈头痛外，目不张，哭喊嘶叫，余无它症。稍作思考，提笔写下通窍活血汤加减，处方：
九香虫15g 土元15g 桃仁10g 红花10g 赤芍30g 川芎50g 全虫30g 蜈蚣6条 生姜3片
葱白4茎 大枣6枚 黄酒半斤 三付 水煎服，并告之晚上打电话汇报情况。
晚上10点，其女儿如约打来了电话说，晚上6点多服下第一遍药，半小时以后就不太疼了，问晚上还服否？我说再吃一次。第三天，母女又来复诊，说几天来头一直未痛，希望彻底治愈。效不更方，减川芎为30g，蜈蚣为3条，加白芍30g，甘草15g，又服七剂，完全治愈，病家感谢不尽。遗憾的是现在我巳轻易不用此方了，何也？方中蜈蚣全虫太贵了，一般人已吃不起了。但是轻症的头痛不用蜈蚣全虫也行，只要加大川芎量即可。
再举一个最近的例子。2010年6月27日初诊，吴XX 女 76岁
西电公司退休职工。因常给其夫看病，故对我信任有加。这天一大早，找到我说：我肺炎刚出院，这两天突然手发抖、麻木、流口水、头晕，你给我看一看，吃几付中药。刻诊：症状如前所述，舌淡苔白腻，寸关略浮，尺弱。我说这是中风前兆，最好能住院治疗，老太太执意不去，非要吃中药。我只好硬着头皮出方：
九香虫15g 桃仁10g 红花10g 当归30g 川芎18g 生地15g 赤芍15g 地龙12g 云苓30g
苍白术各15g 制首乌25g 桂枝15g 生甘草10g 全虫10g 蜈蚣2条 生姜大枣各6 葱白4茎
黄酒一斤分三次用完。 三付
仍是通窍活血汤加减(桂枝甘草强心温阳，老太太血压偏低。云苓二术健脾化湿，当归生地首乌补血，蜈蚣全虫地龙通络。)原想年龄大了，应付一下。谁知三天后，老太太又来了，说吃完三付药好了，现在手也不抖了，也不流口水，头也不晕了，听完之后，我目瞪口呆，不用病人说，我都认为简直是神效。中病即止，因年龄大，后改为补中益气汤合血府逐瘀汤十付善后，痊愈。
看到通窍活血汤的厉害了吧。临床上我主要运用在治疗头部上面的一些病证，诸如脱发、头痛、耳鸣，褐色斑、酒糟鼻，脑血栓，脉管炎等。效果常常是一剂知，二剂已，出人意料之外。运用该方时要注意，病证尽量选在上，随证加减，葱姜不舍，黄酒不去，才能保证疗效。各位不妨在临床中用用看，尽量使自己的宝库中多些“杀手锏”。
（养生家）
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通窍活血汤
【来源】《医林改错》卷上。
【组成】赤芍3克 川芎3克 桃仁9克(研泥) 红枣7个(去核) 红花9克 老葱3根(切碎) 鲜姜9克(切碎) 麝香0.15克(绢包)
【用法】用黄酒250毫升，将前七味煎至150毫升，去滓，将麝香入酒内，再煎二沸，临卧服。
【功用】活血化瘀,通窍活络.用于血瘀所致的斑秃,酒渣鼻,荨麻疹,白癜风,油风等.
【主治】头面淤血，头发脱落，眼疼白珠红，酒渣鼻，久聋，紫白癜风，牙疳，妇女干血劳，小儿疳证等。
用法用量
用黄酒半斤（各处分两不同，宁可多2两，不可少），煎前7味至1钟，去滓，入麝香再煎2沸，临卧服。大人每日1付，连吃3付，隔1日再吃3付；若7-8岁小儿，两晚吃1付；3-4岁小儿，3晚吃1付。麝香可煎3次，再换新的。
头发脱落，用药3付发不脱，10付必长新发；眼疼白珠红，无论有无云翳，先将此药吃1付，后吃加味止痛没药散，1日2付，2-3日必全愈；
糟鼻子，无论20-30年，此方服3付可见效，20-30付可全愈；
耳聋年久，晚服此方，早服通气散，1日2付，20-30年耳聋可愈；白癜风、紫癜风，服3-5付可不散漫，再服30付可痊；紫印脸，如3-5年，10付可愈，若10余年，20-30付必愈；青记脸如墨，30付可愈；
牙疳，晚服此药1付，早服血府逐瘀汤1付，白日煎黄芪8钱，徐徐服之，1日服完，1日3付，3日可见效，10日大见效，1月可全愈；
出气臭，晚服此方，早服血府逐瘀汤，3-5日必效；妇女干劳，服此方3付或6付，至重者9付，未有不全愈者；男子劳病，轻者9付可愈，重者18付可愈，吃3付后，如果气弱，每日煎黄耆8钱，徐徐服之，1日服完，此攻补兼施之法；若气不甚弱，黄耆不必用，以待病去，元气自复；交节病作，服3付不发；
小儿疳证，用此方与血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤3方轮服，未有不愈者。
临床应用
1.中风：用通窍活血汤治疗中风34例。其中脑溢血14例（均经西医抢救和治疗3-7天，病情已相对稳定，没有继续恶化）、脑血栓形成20例。其临床表现：浅昏迷9例，失语14例，语言障碍14例，二便失禁17例，半身不遂34例。均予赤芍9g，川芎9g，红花9g，红枣10枚，鲜生姜3片，老葱3根，冰片0.1g，黄酒1钟。加减法：若见气虚者，加黄芪60g；阴虚者，加玄参20g，生地30g；肝阳上亢者，加羚羊角粉0.3g，石决明30g；风盛者，加僵蚕9g，天南星9g；兼腑实者，加小承气汤。本组14例出血性中风从发病3-7天开始服中药治疗，基本恢复率为78.5%；而20例缺血性中风病例病程较长，基本恢复率为65%。
2.白癜风：作者应用通窍活血汤治疗白癜风128例，其中110例治愈（病变部位颜色恢复正常），18例也有不同程度好转，疗效满意。
本方属于辛香散药，因为血易温而不易寒，温则通行，寒则凝滞，故方中温散药较多，因此阴虚、气虚、劳热多汗等症应当慎用，以免伤阴耗气
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明白气血 治病要诀(2012-02-18 10:34:47)
对瘀血证的认识有气滞血瘀和气虚血瘀两端，血液在血管里流动，靠气的运行、推动和固摄，气行则动，气滞则止。
“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀。”气之与血如影随形，气行则血行，气滞则血瘀。气的推动作用来自宗气，宗气主帅血贯脉行于心，周流全身，以养五脏六腑、四肢百骸。气滞、气虚都可使血液运行不畅而致瘀。因此调气血也有行气活血化瘀和益气活血化瘀的区别。
气滞血瘀证组方时活血药加行气药，根据瘀血所在的部位不同组方用药有别：
1、头面、四肢、周身血管的瘀血用通窍活血汤，用于脑外伤头痛。用药特点：通窍用麝香、酒、葱，辛香行散，温通开窍。
2、胸中瘀血用血府逐瘀汤，用于胸痹、心痛膈下逐瘀汤用于肝硬化、腹腔肿瘤。用药特点：在胸胁用柴胡、枳壳、桔梗，宽胸利膈，通降胸胁之气。
3、腹部瘀血用膈下逐瘀汤。用药特点：在膈下用乌药、香附、枳壳，调理肝脾，舒肝理气。
4、少腹部瘀血用少腹逐瘀汤，用于妇产科瘀血疾患。用药特点：在少腹用小茴香、官桂，温通下焦。
5、肢体瘀血用身痛逐瘀汤，用于痹症日久气虚，血瘀治以益气为主，辅以活血化瘀，益气活血化瘀法主要用于中风病。
在用药特点上，桃仁、红花、赤芍、川芎是各方共同的，所配伍的行气(通气)药根据病变的部位不同而异，有规律可循。
对血瘀证病因的认识不应只限于气滞、气虚两端，尚有寒凝血瘀(外寒、内寒)、热壅血瘀、邪毒入营、痰火湿热、产后恶露、金刃所伤、久痛入络等因，或因瘀致虚、或因虚致瘀、或虚实夹杂、或大实有羸状、或至虚有盛候等，临床应用活血化瘀法可合辛温行气、甘温益气、温经散寒、清热泻火解毒、清营凉血、除湿化痰等法，或攻、或补、或攻补兼施，使攻不伤正，补不碍邪。针对病因辨证施治，广泛应用于各科疾病，才能为血瘀证赋予新的内容。
(武医养生刘合斌）
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拼音名：Shaofu Zhuyu Keli
批准文号：国药准字Z20000041
生产厂家：吉林敖东延边药业股份有限公司
药品类型：活血化瘀
[药品通用名]：少腹逐瘀颗粒
[药品规格]：5g*20袋 每袋装5g
[有效期]： 24个月
[药品成分]：当归、蒲黄、五灵脂、赤芍、小茴香、延胡索、没药、川芎、肉桂、炮姜
[药品性状]：本品为棕色的颗粒；气香，味辛辣而后苦。
[药品剂型]：颗粒剂
[功能主治]：活血逐瘀、祛寒止痛。用于血瘀有寒引起的月经不调，小腹胀痛，腰痛，白带。
[使用方法]：用温黄酒或温开水送服。一次5g，一日3次，或遵医嘱。
编辑本段药物机理分析
[药物相互作用]：如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
[药理毒理]：动物实验提示，本品对小鼠非特异性炎症反应有一定抑制作用。镇痛试验显示，本品可减少醋酸所致小鼠扭体反应次数
[注意事项]：月经过多慎服。
[贮藏方法]：密封。
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