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中醫六經辯證與傷寒病的傳變

 明明690 2015-07-14

中醫六經辯證與傷寒病傳變

(1)太陽病

(1-1)太陽病()陽明病()

(1-2)太陽病()少陽病()


(2)太陽病()(直透)→少陰病()

(例如:大雪冰天中,保暖不足又待太久時間(1~2小時)引發看不見或聽不見或發不出聲。)(盧崇漢)


(3)太陽病()少陽病()太陰病()

(3-1)太陰病()少陰病()

(3-2)太陰病()少陰病()厥陰病()

傷寒病入裡,可以綿延數十年


治的時候反方向,把寒氣由內向外,逼出體外。厥陰病→少陰病→太陰病→少陽病→太陽病。

傷寒病如何傳變,其依據:

《素問-陰陽離合論篇第六》(第二章)

帝曰:願聞三陰三陽之離合也。

歧伯曰:聖人南面而立,前曰廣明,後曰太衝,

太衝之地,名曰少陰,少陰之上,名曰太陽。

太陽根起於至陰,結於命門,名曰陰中之陽。

中身而上,名曰廣明,廣明之下,名曰太陰,太陰之前,名曰陽明,

陽明根起於厲兌,名曰陰中之陽。

厥陰之表,名曰少陽,少陽根起於竅陰,名曰陰中之少陽。

是故三陽之離合也,太陽為開,陽明為闔,少陽為樞。

三經者,不得相失也,搏而勿浮,命曰一陽。

(第三章)

帝曰:願聞三陰。

歧伯曰:外者為陽,內者為陰,然則中為陰,其衝在下,名曰太陰,

太陰根起於隱白,名曰陰中之陰。太陰之後,名曰少陰,少陰根於涌泉,名曰陰中之少陰。少陰之前,名曰厥陰,厥陰根起於大敦,陰之絕陽,名曰陰之絕陰。

是故三陰之離合也,太陰為開,厥陰為闔,少陰為樞。

三經者,不得相失也。

搏而勿沈,名曰一陰。

陰陽,積傳為一周,氣裏形表而為相成也。


《靈樞-根結第五》(第二章)

太陽根於至陰,結於命門。命門者,目也。

陽明根於厲兌,結於顙大。顙大者,鉗耳也。

少陽根於竅陰,結於窗籠者。窗籠者,耳中也。

太陽為開,陽明為闔,少陽為樞


太陰根於隱白,結於太倉(中脘,胃脘)

少陰根於湧泉,結於廉泉。

厥陰根於大敦,結於玉英(玉堂),絡於膻中。

太陰為開,厥陰為闔,少陰為樞。


《靈樞-根結第五》(第三章)(第一節)

足太陽根於至陰,溜於京骨,注於崑崙,入於天柱飛揚也。

足少陽根於竅陰,溜於丘墟,注於陽輔,入於天容光明也。

足陽明根於厲兌,溜於衝陽,注於下陵(足三里),入於人迎豐隆也。

手太陽根於少澤,溜於陽谷,注於少海,入於天窗支正也。

手少陽根於關衝,溜於陽池,注於支溝,入於天牖外關也。

手陽明根於商陽,溜於合谷,注於陽谿,入於扶突偏歷也。

此所謂十二經者,盛絡皆當取之。

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以前我在各種場合提到,

在對於疾病的認識上,始終抓住:

一,太陽。

二,少陰。

這個問題很關鍵,為什麼要抓住太陽,

歷代的中醫學者研究得很深,

因為太陽經是抵禦外邪的主要屏障,

特別是風寒邪氣都會從外波及太陽,

一旦波及太陽,就會產生很多變化,

但最嚴重的變化是入裡,入少陰。

一旦入少陰,就由一般的陽證轉化為陰證。

治療就相對要難了,不容易治療了。

(盧崇漢)

【太陽病】---必惡寒怕風脈浮,頭痛,項強(脖子痛)全身痠痛發熱(發燒)或未發熱發燒),或者有汗、或者無汗、鼻塞、嘔吐、氣喘、咳嗽...等等(就是在感冒時的症狀)

1.太陽中風---[表症]--症狀是有一點微汗, 項強, 頭痛, 發燒. (有汗、惡風)桂枝湯劑(五味藥)因為吹到風而感冒, 所以叫太陽中風。

風吹到很難過,想躲開的這種感覺,就叫惡風。


2.太陽傷寒---病人會全身惡寒, 怕冷, 全身沒有汗, 高熱, 身痛, 骨節像鞭打一樣 很痛,

傷於寒症, 比如說冬天的時候, 天氣太冷, 或者在冷氣間裡面工作, 得到感冒是因為傷於寒, 這時候要用麻黃湯劑(四味藥)來治療. 其實我在佛羅里達就常常治好很多太陽傷寒, 就是用麻黃湯劑(麻黃,桂枝,杏仁,炙甘草四味藥)來治療(倪海廈)


大青龍是〔表寒裡熱〕時用.---熱咳

小青龍是〔表寒裡寒〕時用,---寒咳

裡熱裡寒很簡單, 看病人口渴不口渴---口渴就是熱, 不口渴就是寒

痰是黃色的就是熱,痰是白色的就是寒.


[表寒,發燒,裡面很熱]全身毛孔塞住,無法排汗。惡寒怕冷,肌肉關常會痛,沒汗

現在看到H1N1,都是表寒。肌肉關常會痛,沒汗。發燒--中溫燒。裡面很熱,喜歡喝冰水。吐出的痰是黃稠的。病人沒胃口。

這是標準的【大青龍湯】麻黃、桂枝、石膏、杏仁、炙甘草、生薑、紅棗。


感冒以後咳了好多黃痰出來, 胃口很好, 就用麻杏甘石湯, 麻黃, 杏仁, 石膏, 炙甘草四味藥.


如果是咳嗽黃痰, 胃口不好, 外面發冷, 代表肺也得到了, 表症還有, 黃痰代表肺裡面是熱的, 叫做裡熱表寒, 病人發冷, 發燒, 頭痛, 咳嗽, 這時麻黃湯不適合, 要用麻杏甘石湯, 加上桂枝, 生薑, 大棗, 七味藥合在一起, 叫大青龍. 大青龍湯治表寒裡熱.


還有一種感冒的時候咳嗽, 咳的是清痰, 不口渴, 全身痛, 叫裡寒表寒, 痰是白的, 清的, 這時候要服小青龍. 所以並不是說大青龍比較強, 小青龍比較弱,


【大青龍湯】第一個是麻黃。杏仁、石膏、桂枝、炙甘草、生薑、紅棗。

麻黃與杏仁的劑量是相等的,(用麻黃,一定配杏仁),一攻一守。

杏仁色白入肺,把肺的津液補足 生薑、紅棗恢復病人的胃口。

石膏呢,退熱解毒的

【杏仁】本來就能去痰

【石膏】呢,幹嘛?高燒,這個發高燒用。這個石膏下去,熱就退掉。石膏會在肺裡面產生很多的津液。

我們在發汗的時候,當你使用麻黃在發汗,【麻黃】發汗是從肺裡面發出來的汗,所以麻黃的汗一出來就會到皮膚表面。

那為什麼要用桂枝呢?【桂枝】發汗是發肌肉裡面的汗,脾主肌肉。你一定傷到脾嘛!脾的話就沒有胃口,病人就不想吃東西,我剛才不是講沒有胃口嗎?那我們用桂枝下去,脾臟的汗一發,

肌肉的汗發掉了,好,再加上肺的汗一發掉,病就出去了。那這個汗發掉的話,很怕你肺一發,麻黃一下去,不加其他的藥,一下肺裡面乾掉,變成汽車引擎裡面的水箱裡面沒水了,病人會心臟裡面的熱會往上跑,變成會燥熱,對不對?所以我們會加石膏。把水加回去。石膏有這個作用。


3.太陽溫病---感冒[表症]-小孩子得的比較多,小孩子好動, 到處跑來跑去, 熱了所以流汗, 在流汗的狀態下所得的感冒,或者是在流汗呢,還要跳到水里面去,結果受到風寒所以叫溫病

而不是說在溫暖的地方才有這種病,於是就衍生出了溫病派的南派中醫, 然後說南方無傷寒.所以棄傷寒論不用.

小朋友一感冒, 喉嚨痛, 葛根湯症, 葛根湯(複方,七味藥)就是來治療溫病的.


很多南派的溫病派說,這個《傷寒論》、傷寒家沒有溫病的方子,所以遇到南方溫熱的病治不好,實際上你錯了,這個太陽溫病張仲景有除溫病的方子,講的就是葛根湯。那葛根湯,項強後項強幾幾然,為什麼葛根湯這樣?這個小朋友最多,小孩子冬天呢在外面玩呢,或者是夏天在外面玩,玩的時候跑了全身都是汗,這個時候受到風寒,

或者是在流汗呢,還要跳到水里面去,嚎。結果受到風寒,這個小孩子,這個病人在得到感冒的時候是津液喪失的狀態之下得到感冒。所以他是身體裡面溫熱,太熱了,噢,流汗,這個時候得到感冒這個所有的水鎖在項背的地方,嚎,那這個時候我們用葛根湯來把它發掉。嚎,那這些都是屬於太陽表證的症狀。(倪海夏)


太陽病如果沒有解除,通常會分兩路傳變,

第一個可能性,就是陽明病。

第二個可能性,就是少陽病。


【陽明病】---進入陽明的話,引起腸胃的不適,甚至會便秘,嚎,有的人會下痢有的人胃口沒有有的人拉肚子。所以呢,我們有些像1.承氣湯,2.大承氣(便秘堵在大腸),3.小承氣(便秘堵在小腸),4.調胃承氣呀,5.有些瀉心湯,嚎,那五個瀉心湯,啊,都可以治療腸胃的問題。

+ 6.白虎湯。其人常年身熱,口渴,體力極差,無運動,我一看這是白虎湯症,於是我給他白虎湯,下針穴位是後溪,申脈,肩井,足三裡,當針一進入身體,他就已經開懷大笑,因為他已經感受到痛減輕了,這就是針灸的立竿見影效果,... 當病在陽明時,病情就不會繼續惡化,因此他六年來都停留在陽明經病之上(倪海夏)


【少陽病】---忽冷忽熱的現象,而且兼帶有噁心

病跑到少陽里面的時候,病人產生的現象就是往來寒熱,就忽冷忽熱的現象,而且兼帶有噁心的現象。如果你往來寒熱,忽冷忽熱但是沒有噁心,你病還在太陽哦(倪海夏)


【太陰病】---剛開始進入脾肉的話,你可能胃口不好,

或者是常常咳嗽,平常沒事就咳嗽,睡眠就會有點影響了,少腹會比較大,那裡面濕會比較盛一點。病人比較容易疲勞、倦怠,脾主四肢、主肌肉嘛。那以前可以步行、可以登山,現在覺得四肢肌肉比較厲害

人就比較懶了,這個時候或者呼吸比較不好,或者是慢性的咳嗽。

(倪海夏)


【少陰病】---最明顯的症狀呢,就是但欲寐

《傷寒論》說:「少陰之為病,脈細微,但欲寐。」

「少陰病,惡寒身蜷而利,者,不治。」

在太陽沒好的話,進入少陰,少陰最明顯的症狀呢,就是但欲寐,所謂但欲寐就是,噢,睡不夠,一天睡了十二個小時起來還是很累,這個然後這個隨時呢,就是隨時都想睡覺,這個最明顯。那,有的人呢,大便就延後了。

少陰證的時候小便是白的,因為裡面是寒症,小便是白的。如果小便是白色的,嚎,便秘,我們知道病在少陰。嚎,少陰就是寒嘛,裡面沒有東西、沒有蠕動。

少陰症呢,他是沒有蠕動,小腸大腸沒有蠕動,根本停在那邊,所以東西累積在裡面,根本沒有動。沒有熱能,所以小便出來,清白的。

(倪海夏)


【厥陰病】---上面是熱的,下面是冷的。

那厥陰進去的話,寒熱就分明了。

我們正常人呢,常年感覺到頭面身體是冷的,手腳是熱的,但是你進入厥陰的時候,我們正常人是,上面是寒的,下面是熱的,那,不正常的人呢?他上面是熱的,下面是冷的。(倪海夏)



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