【知识宝库2】CNS感染的MRI鉴别诊断表

头颅MRI 感染类型		病变部位	病变形态、边缘与大小	T1加权像	T2加权像	病变进展及特殊像
病毒感染	HSV脑炎	颞叶/额叶/岛叶/扣带回	局限性水肿	低信号	高信号	FLAIR高信号
	病毒性脑膜炎	-	-	-	-
	SSPE	皮质、脑室、白质	皮质萎缩、脑室扩大、白质多灶性病变			早期正常
细菌感染	化脓性脑膜炎	脑膜	弥散性	SA高信号	脑膜和脑皮质信号增高	早期可正常，质子密度像基底池渗出液相对高信号
	TBM	颅底	脑膜病变、脑积水、脑梗死病灶			需增强
真菌感染	隐球菌性脑膜炎	脑膜、脑实质	脑膜强化，实质肉芽肿	等/略低信号	略低→明显高信号
	CNS曲霉菌病	前颅窝、脑实质	病灶周围明显水肿，可有占位	低信号	高信号	环形强化，蜂窝状、筛孔状或不规则强化
脑寄生虫感染	脑囊虫病	白质与灰质交界处	0.5~1cm、圆形/卵圆形，可强化	低信号→等信号→低信号	高信号→等信号→低信号	活虫期→变性死亡期→钙化期
	脑型血吸虫病	脑皮层或皮层下	多发性结节状病灶，大小不等	低信号→等/稍低信号	高信号→高/稍高信号	急性期→慢性期，斑点结节状强化
	脑型肺吸虫病		肿块	中央高信号/等信号，外周低信号	中央高信号，外周低信号
神经系统螺旋体感染	神经梅毒	皮质/白质/脑膜	脑萎缩、白质病变、皮层（下）梗死、肉芽肿			缺乏特异性
HIV感染	AIDS		脑萎缩、脑室扩大、白质病变	-	-	非特异性